強化CT聯(lián)合血清甲胎蛋白、糖鏈抗原19-9水平診斷大腸惡性腫瘤的臨床價值.pdf

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1、·l20·臨床合理用藥2014年11月第7卷第11A期ChinJofClinicalR~ionMDrugUse，November2014．Vo1．7No．11A結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)揮抑制作用。3方芳．乳腺癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素分析[J]．實用醫(yī)學(xué)雜志，2009，綜上所述，乳腺癌患者術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高，原腫瘤25(16)：2675—2677．體積較大、P53陽性表達、雌激素受體陰性均是乳腺癌轉(zhuǎn)移的相楊華偉．賴氨酰氧化酶與乳腺癌侵襲轉(zhuǎn)移相關(guān)因子的研究[J]．重慶關(guān)因素，而雌激素受體陽性可能對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有抑制作用。醫(yī)學(xué)，2013，42(17)：1976—1977．張偉光．FDGPET／CT評

2、估乳腺癌治療后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的l臨床價值參考文獻[J]．中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)，2013，34(1)：135—139．1田瑞．乳腺癌轉(zhuǎn)移的異質(zhì)性研究進展[J]．中華內(nèi)分泌外科雜志，，2013，7(2)：124—125．6吳建偉．PET／CT對乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的診斷意義[J]．醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2013，62(1)：41—43．2王朝陽．高危乳腺癌4(】例臨床特征和預(yù)后因素分析[J]．廣東醫(yī)學(xué)，(收稿日期：2014—02—07)2013，34(7)：1104—1105．強化CT聯(lián)合血清甲胎蛋白、糖鏈抗原19—9水平診斷大腸惡性腫瘤的臨床價值劉福堯，劉建國，齊淑玲，石磊，郭金升【摘要】目

3、的探討強化cT聯(lián)合血清甲胎蛋白(AFP)、糖鏈抗原19-9(CA19-9)水平診斷大腸惡性腫瘤的臨床價值。方法收集大腸癌惡性腫瘤待確診患者110例，依次進行4種不同的影像學(xué)檢查方法進行診斷，所得4組檢查結(jié)果設(shè)為A、B、C、D組。A組采用強化CT聯(lián)合血清AFP、CA19-9水平診斷大腸惡性腫瘤，B組采用強化CT聯(lián)合血清AFP水平診斷，c組采用強化CT聯(lián)合CA19-9水平診斷，D組僅采用強化CT診斷。所有患者最終均經(jīng)大腸鏡下病理組織活檢后確診，根據(jù)病理確診結(jié)果計算各組診斷靈敏度、特異度，比較其診斷差異。結(jié)果A組檢驗靈敏度及特異度最高，C組次之，D組最小。A組診斷靈敏度、特異度與各組比

4、較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論強化CT聯(lián)合血清AFP、CA19-9水平對大腸惡性腫瘤的診斷最為準(zhǔn)確，各項檢查方法針對大腸惡性腫瘤診斷的特異度，差異不顯著，故單純強化CT檢查陰性結(jié)果可用于排除診斷?！娟P(guān)鍵詞】強化CT；甲胎蛋白、CA19-9；大腸惡性腫瘤；診斷檢驗【中圖分類號】R735．2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1674—3296(2014)11A一0120—02近年來，根據(jù)臨床流行病學(xué)研究及臨床觀察，大腸惡性腫1．3排除標(biāo)準(zhǔn)(1)患者已確診消化系統(tǒng)除大腸外其他惡性瘤在中老年人的發(fā)病率日益增高，已成為威脅中老年人健康安腫瘤，可對血清AFP、CA19-9產(chǎn)生影響；(2

5、)患者存在高血壓、全的最常見疾病之一。大腸惡性腫瘤主要包括結(jié)腸和直腸惡心臟病、肝腎功能異常等內(nèi)外科嚴重疾??；(3)患者對強化CT變，其發(fā)病因素與生活習(xí)慣、遺傳、大腸腺瘤等密切相關(guān)。早期檢查造影劑過敏。發(fā)現(xiàn)、診斷和治療是目前治療所有惡性腫瘤的基本原則和目1．4方法強化CT造影劑選擇碘海醇注射液(50m!：17．5g，標(biāo)。雖然人們對體檢和健康意識增強明顯，定期體檢人群日益揚子江藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10970327)，血清增多，但多數(shù)患者早期檢出率并不理想?。強化CT作為影像AFP、CA19-9檢測選用酶聯(lián)免疫吸附試驗。所有患者最終經(jīng)大學(xué)檢查的精準(zhǔn)技術(shù)，聯(lián)合特異性腫瘤標(biāo)志物

6、甲胎蛋白(AFP)、腸鏡下病理組織活檢后確診，根據(jù)病理確診結(jié)果計算各組診斷糖鏈抗原19-9(CA19—9)進行大腸惡性腫瘤的診斷，具有重要靈敏度、特異度，比較其診斷差異。的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。1．5診斷標(biāo)準(zhǔn)強化CT：CT確定大腸占位病灶，增強效果顯1資料與方法著；AFP陽性標(biāo)準(zhǔn)>5．8U／ml；CA19-9陽性標(biāo)準(zhǔn)>27U／ml，即各1．I臨床資料選取2013年1月一2014年2月我院大腸癌組檢查方法凡發(fā)現(xiàn)符合上述陽性指標(biāo)病例者考慮大腸惡性惡性腫瘤待查患者110例，男57例，女43例；年齡45～76腫瘤。(55．7±1．6)歲；其中直腸可疑占位21例，乙狀結(jié)腸占位211．6統(tǒng)計

7、學(xué)方法應(yīng)用SPSS21．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。例，升結(jié)腸占位22例，橫結(jié)腸占位23例，降結(jié)腸占位23例。計數(shù)資料以率(％)表示，組間比較采用檢驗，P<0．05為差依次進行4種不同的影像學(xué)檢查方法進行診斷，所得4組檢查異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果設(shè)為A、B、C、D組。A組采用強化CT聯(lián)合血清AFP、2結(jié)果CA19-9水平診斷大腸惡性腫瘤，B組采用強化CT聯(lián)合血清所有患者中經(jīng)病理檢查最終確診大腸惡性腫瘤83例，非AFP水平診斷，C組采用強化CT聯(lián)合CA19-9水平診斷，D組惡性腫瘤27例。