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1、大腸癌患者血清嗜輅蛋白A和糖鏈抗原聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值第11卷第n期2005年11月河,t醫(yī)學(xué)Vol.ll,No.llNov.,200563%和67%,而靜滴地塞米松組僅35%?前兩組比較P>O.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，明顯優(yōu)于靜滴地塞米松組.癥狀，體征消失天數(shù)比較，咳嗽消失天數(shù)觀察組與兩對(duì)照組相比較均無(wú)顯著性差異?而氣急，喘息，哮鳴音消失天數(shù)觀察組與對(duì)照I組比較無(wú)顯著差異，而優(yōu)于對(duì)照II組?故本文認(rèn)為兒童哮喘急性發(fā)作吸入普米克令舒與靜滴琥珀酸氫化可的松效果相近.哮喘急性發(fā)作的常規(guī)治療是吸入速效B激動(dòng)劑，重度發(fā)作或?qū)：激動(dòng)劑無(wú)即刻反應(yīng)，或者吸入過(guò)糖
2、皮質(zhì)激素者加用全身性糖皮質(zhì)激素J.地塞米松因其發(fā)揮作用慢，副作用大，不適用于哮喘的治療.布地奈德與氫化可的松兩者均有起效快的優(yōu)點(diǎn)，區(qū)別在于:①氫化可的松需靜脈給藥,布地奈德吸入給藥更方便?②布地奈德抗炎作用較氫化可的松強(qiáng)600倍，且無(wú)潴鈉作用，對(duì)丘腦一垂體一腎上腺(HFA)軸基本無(wú)抑制作用J.③在吸入p激動(dòng)劑后，再吸入布地奈德好處在于前者緩解了氣道痙攣后，能増加后者進(jìn)入氣管樹(shù)的藥量，發(fā)揮更好的抗炎作用?且新近研究表明，急性哮喘吋運(yùn)用吸入型糖皮質(zhì)激素可增加呼吸道粘膜p受體數(shù)量，減少p受體作用的下調(diào)J.故p:激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入有協(xié)同作用.兒童哮喘
3、平均年齡低，本文76例患兒平均年齡25月，<5文章編號(hào):1006-6233(2005)11-0985-03歲者占85%.吸入普米克氣霧劑需借助各種工具，而普米克令舒是布地奈德混懸液，在運(yùn)用方法上可以與B:激動(dòng)劑溶液一樣，通過(guò)空氣壓縮泵或氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入.接受霧化的患兒只需被動(dòng)配合即能達(dá)到有效吸入的效果.綜上，對(duì)一般哮喘急性發(fā)作患兒可首先選用p:激動(dòng)劑加普米克令舒吸入治療?需值得注意的是,本組在選病例時(shí)除外了哮喘危重度患兒，故對(duì)哮喘危重病例或?qū)?dòng)劑加普米克令舒霧化吸入無(wú)效或病情加重者應(yīng)盡早使用全身性糖皮質(zhì)激素，以免延誤病情.參考文獻(xiàn)：[1]全國(guó)
4、兒科哮喘防治協(xié)作組.兒童哮喘防治常規(guī)(試行)[J].中華兒科雜志,1998,36(2:747—748.[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組(2oo4年修訂).兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)[J]?中華兒科雜志,2004,42(2):103.⑶戴家熊，韓連書(shū)注編?小兒哮喘[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1998.174.[4]余聲華.吸入型激素治療哮喘的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2004,19(2):1019?大腸癌患者血清嗜銘蛋白A和糖鏈抗原聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值陳潔，何振輝,揭冇麗(廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣東湛江524001)擒要：0的：探討
5、嗜銘蛋白A(Chromogranin,CgA),癌胚抗原(carcino—embryonicantigen,CEA)和糖鏈抗原(casbohydrateantigen19一9,CA19一9)聯(lián)合測(cè)定在大腸癌中的臨床價(jià)值.方法:采用放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)測(cè)定32例大腸良性疾病及48例大腸癌患者血清中CGA的水平，采用微粒酶免疫法(microparticalenzymeimmunoassay,MEIA)測(cè)定兩組患者血清CEA和CA19—9的水平.結(jié)果:大腸癌患者與大腸良性疾病患者的CgA,CEA和CA19-9水平比較差
6、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05?0.01)?血清C,CEA和CA19—9的水平隨大腸癌病程的進(jìn)展而逐漸升高;3種腫瘤標(biāo)志物中以CgA敏感性和特異性最高，分別為55.6%和76,3%,3種腫瘤標(biāo)志物對(duì)診斷的敏感性與大腸癌的分期有關(guān);聯(lián)合檢測(cè)可使診斷的敏感性提高至81.7%,尤其是對(duì)于伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病例的診斷，具有重要的臨床意義?結(jié)論:血清CgA,CEA和CA19—9水平測(cè)定可應(yīng)用于大腸癌的診斷和療效的觀察，并可用于監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)有助于大腸癌的早期診斷，并增加診斷的敏感性和特異性.關(guān)鍵詞:大腸癌;免疫分析;血清腫瘤標(biāo)志物中圖
7、分類號(hào):R730.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:AClinicalSignificanceofCombinedAssayofSerumCgA,CEAandCA19一9inColorectalCarcinomaCHENJie.HEZhen—hui.JIEYu—li(TheAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege.GuangdongZhanjiang524001.China)9■985?-711卷燕11即2005年11月河,E醫(yī)學(xué)Vol.ll.No.llNov.,2005Abstract:Objective:Toinvest
8、igatetheclinicalsignificanceofcombinedassayofserumchro
