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1、中醫(yī)外治雜志2014年4月第23卷第2期·63·紫銀油膏臨床應(yīng)用舉隅王麗娟，指導(dǎo)：田靜(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧沈陽，110032)關(guān)鍵詞：紫銀油膏；濕瘡?。绘浿搞Q病中圖分類號(hào)：R244．9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：D文章編號(hào)：1006—978X(2014)02—0063—02紫銀油膏為我院根據(jù)中醫(yī)藥理及現(xiàn)代藥理自擬處方，具有洗劑(院內(nèi)制劑)外洗后繼用前方。5月24日三診：紅腫基本消清熱解毒、消腫止痛、收斂生肌之功效。我院臨床除了用于治療退，結(jié)痂趨于脫痂趨勢，偶見少許鱗屑。1個(gè)月后隨訪患兒濕瘡新生兒、嬰兒尿布皮炎、臀紅及燒傷、燙傷等皮膚疾患效果明顯部位恢復(fù)正常皮膚。外，近年在治療濕疹、掌跖膿皰病、
2、指端皮炎、糜爛足癬合并感染例2：林×，女，55歲，2013年l0月11日初診。雙手、足心等也相繼出現(xiàn)滿意臨床療效。水皰、膿皰反復(fù)發(fā)生1a，經(jīng)治未愈。1a前無明顯誘因出現(xiàn)手掌1治療方法部對(duì)稱的皮損，掌部皮損初發(fā)于大小魚際，以后逐漸擴(kuò)展到掌藥物組成：紫草30g，金銀花20g，黃連5g等。方解：《神農(nóng)心。隨后跖中部也相繼發(fā)病，皮疹時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久不愈，伴有不本草經(jīng)》記載紫草“治燒燙傷，瘡癰腫毒”，具有涼血、活血、透同程度瘙癢。余無特殊不適。實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。皮膚科檢疹、解毒的功效，用于丹毒、癰瘍、燒傷等疾病。黃連早在《金匱查：掌跖部對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰及水要略》記載
3、“浸潤瘡黃連粉主之”，為從古至今治療濕瘡之要藥，皰，不易破裂，膿皰干涸后結(jié)痂、脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新具有清熱毒、破積滯、生肌止血的功效。金銀花具有清熱解毒，皰?；颊呒{可，寐安，二便調(diào)，舌苔黃膩，脈濡滑。中醫(yī)診斷：鏇散癰消腫的功效，用于治療癰瘡初起紅腫熱痛及疔瘡腫毒，堅(jiān)指鉗病，脾虛濕盛證；西醫(yī)診斷：掌跖膿皰病。予四妙湯加減內(nèi)硬根深的病癥。三藥合用，起到清熱解毒、收濕斂瘡的功效，適服，紫銀油紗外敷。10月18日二診：患者癥狀有所緩解，水皰、于治療濕熱毒盛證的糜爛滲出或伴感染的癥狀。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)膿皰明顯減輕，皮疹不紅，微癢。10月25日三診：僅見少數(shù)水藥理?來看，紫草主要含紫草醌、紫
4、草烷及其衍生物，有抗菌消皰、膿皰，以干燥，少許脫屑為主癥，不癢，在三診基礎(chǔ)上堅(jiān)持治炎的作用，和黃連配伍，對(duì)多種病原微生物具有殺滅和抑制作療1個(gè)半月后痊愈。用，具有顯著的抗感染、減少滲出、增加肉芽組織生長、促進(jìn)結(jié)痂3療效分析及傷口愈合的作用。金銀花可抑制毛細(xì)血管通透性增加及炎3．1鏇指鉗病根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)嵋性滲出性水腫。金銀花和紫草配伍，對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿按4級(jí)評(píng)分法對(duì)患者治療前、后皮損紅斑、浸潤、鱗屑、膿皰菌等致病菌有較強(qiáng)的抑制作用，對(duì)鉤端螺旋體、流感病毒及治情況進(jìn)行客觀評(píng)分，無為0分，輕為1分，中為2分，重為3分，4病霉菌等多種病原體微生物亦有抑制作用，并能加速上皮生個(gè)項(xiàng)
5、目評(píng)分相加為總積分。癥狀積分下降指數(shù)=(治療前積長。香油即“芝麻油”，味甘性涼，有滋潤肌膚、解毒生肌之作分一治療后積分)／n療前積分×100。癥狀積分下降指數(shù)≥用。油劑為不飽和脂肪酸甘油酯，其性緩和而無刺激性。對(duì)濕9O％為臨床痊愈，癥狀積分下降指數(shù)60％～9O％為顯效，癥狀瘡病、皮炎等出現(xiàn)水皰及滲出性皮損者，有收濕止癢之功，適用積分下降指數(shù)20％～60％為有效，癥狀積分下降指數(shù)<20％于濕瘡病、黃水瘡等伴有滋水淋淋或染毒者。配置方法：紫銀油為無效?？傆行?(痊愈+顯效)／總例數(shù)×100。制法根據(jù)臨床用量需要取適量麻油放人鍋中，大火加熱到大概3．2治療結(jié)果7O℃左右或輕微冒煙后放
6、人中藥以油剛好浸沒為準(zhǔn)，在油鍋中鏇指鉗病治療前(紅斑2分，浸潤2分，鱗屑2分，膿皰3煎炸，待油將藥物炸到紫紅色后關(guān)火，冷卻后以紗布過濾，去渣分)后(紅斑0分，侵潤0分，鱗屑1分，膿皰0分)對(duì)照，總有效留油置于清潔容器中備用。率88％。濕瘡病癥狀治療前后對(duì)照，皮疹消退，沒有遺留色素2典型病例沉著，不癢，為治愈。例1：王×，男，出生1個(gè)月5天，2013年5月7日初診。自4討論出生后不久身上散在針頭到粟粒大小的丘疹、丘皰疹，隨之面嬰兒濕疹好發(fā)于2個(gè)一3個(gè)月的嬰兒的面頰、額頭、眉間及部四肢前胸后背亦可見，水皰經(jīng)搔抓破后形成點(diǎn)狀糜爛面，有頭部，嚴(yán)重時(shí)軀干四肢也可累及。初發(fā)皮損為對(duì)稱性分布的
7、紅明顯的漿液性滲出。面部尤甚，皮損融合成片，向周圍擴(kuò)延，境斑，后其上逐漸出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、水皰，常因搔抓、摩擦導(dǎo)致水界不清楚，邊緣區(qū)有少量多形性皮損，散在分布?；疾∫詠?，患皰破損，形成滲出性糜爛面，水皰干涸后形成黃色痂皮。自覺劇兒有不自覺的抓撓，血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)不高出正常值。中醫(yī)診斷：烈瘙癢。如繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿皰和膿痂。中醫(yī)理論認(rèn)為，小兒濕瘡?。何麽t(yī)診斷：嬰兒濕疹。予紫銀油直接外涂，配合抗組胺濕疹為風(fēng)濕熱三種邪氣侵襲皮膚所致，治療應(yīng)以清熱、除濕、收藥和參苓白術(shù)散新生兒量內(nèi)服。5月1
