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《透析護(hù)理干預(yù)對(duì)干擾素治療尿毒癥伴丙肝病毒感染患者不良反應(yīng)的效果分析.pdf》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2014年第18卷第10期實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志Jouma1ofClinicalMedicineinPractice·35·透析護(hù)理干預(yù)對(duì)干擾素治療尿毒癥伴丙肝病毒感染患者不良反應(yīng)的效果分析徐瑋,張靜,朱亞梅,馬遜(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液凈化中心,江蘇南京,210029)摘要:目的分析透析間期使用干擾素(IFN)治療的維持性血液透析伴丙肝病毒(HCV)感染患者治療中產(chǎn)生的不良反應(yīng),探討在透析過程中進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)透析患者丙肝治愈率的影響。方法對(duì)9例維持性血液透析伴HCV患者在透析間期運(yùn)用干擾素皮下注射治療6個(gè)月,治療期間針對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)在透析中
2、采取個(gè)體化的護(hù)理措施,于治療3個(gè)月、6個(gè)月、停藥后6個(gè)月分別檢測(cè)病毒定量指標(biāo)。結(jié)果9例患者除2例患者因副作用終止治療,其余患者完成療程。早期應(yīng)答率78%;治療結(jié)束時(shí)78%的患者血清ALT正常,血清HC、廠_RNA陰性(<1000IU/n1IJ);在隨訪6個(gè)月時(shí),持續(xù)應(yīng)答率100%。結(jié)論針對(duì)透析伴HCV患者干擾素治療期間的不良反應(yīng),在透析中采取個(gè)體化的護(hù)理對(duì)策能明顯提高患者治療依從性,達(dá)到丙肝臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),提高生存率。關(guān)鍵詞:血液透析;丙肝;干擾素;透析護(hù)理中圖分類號(hào):R473.5文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1672—2353(2014)10—035—03DOI:
3、10.7619/}cmp.201410012TheeffectanalysisofnursinginterventiononadversereactionsofpatientswithuremiacombinedwithHCVinfectiontreatedbyinterferonduringhemodialysisperiodXUWei,ZHANGJing,ZHUYamei,MAXun’(Bl~xtPurificationCenter,TheFirstAliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing,Jia
4、ngsu,210029)ABSTRACT:ObiectiveToanalyzeadversereactionsofpatientswithuremiacombinedwithHCVinfectiontreatedbyinterferonduringhemodialysisperiodandtoexplorethecurerateofnurs—ingintervention.Methods9patientswithHCVduringhemodialysisperiodwereinjectedwithsubcutaneousinterferonfor6month
5、s.Theadversereactionsduringtreatmentweregivenindividu—alizednursingmeasuresduringdialysis.Quantitativeindicatorsofvirusweredetectedafter3months,6monthsand6monthsafterthedrugsstopped.ResultsTherewere7patientscomplet—edthetreatmentand2patientsdiscontinuedtreatmentduetosideeffects.Ear
6、lyresponseratewas78%.ALTinserumin78%patientswasnormalattheendoftreatment,HCV—RNAinserumwasnegative(<1000/m1).Sustainedresponserateoffollow-upwas100%after6months.ConclusionIndividualizednursingfordialysispatientswithHCVtreatedbyinterferoncouldsignificantlyimprovetreatmentcompliancea
7、ndachieveclinicalcureefficacy.KEYWORDS:hemodialysis;hepatitisC;interferon;dialysisnursing血液透析是尿毒癥患者賴以生存的有效治療于HCV陰性透析患者[2—3l。在維持性透析患者措施之一,由于透析患者存在免疫功能缺陷和機(jī)中,HCV感染也能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)[4l。近來對(duì)于體防御功能障礙以及既往曾多次輸血等原因,透干擾素(IFN)在血透合并HCV感染患者的抗病析時(shí)間達(dá)10年以上的患者抗一HCV陽性率較毒治療中取得不少進(jìn)展,包括普通IFN—a、聚乙二高1l。研究表明HCV陽性透析患
8、者的病死率高醇(PEG)一IFNa單藥治療以及IFN