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1、中國實用醫(yī)藥2014年9月第9卷第25期ChinaPracMed，Sep2014，Vo1．9，No．25·273·無償獻血者HIV檢測與確證分析研究時俊霞高凱經(jīng)血液傳播是艾滋病毒(HIV)傳播的主要途徑之一。防公司生產(chǎn)，均經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準或注冊，中國藥品生止HIV經(jīng)血液途徑傳播是采供血機構面臨的艱巨任務，為降物制品檢定所批，批檢合格，并在有效期內(nèi)；抗一HIV檢測使低輸血風險，我國從1995年開始要求采供血機構對獻血者用儀器：ML-STAR加樣器、XANTUS加樣器、ML-FAME全進行抗一HIV檢測。作者對2009—2013年德州地區(qū)無
2、償獻血自動酶標系統(tǒng)。者血液抗一HIV檢測與確證情況進行回顧性分析，以期指導1．3檢測方法抗一HIV初篩采用ELISA，對同一血樣選用在無償獻血招募、健康查體、血液檢測以及血源管理等方面2個不同廠家的試劑各進行1次檢測，操作方法與結果判定采取積極應對措施。按試劑使用說明書執(zhí)行。單次或雙次檢測陽性者送山東省疾1資料與方法病預防控制中心采用蛋白印跡法(WB)確證結果。1．1一般資料本站2009年1月～2013年12月體檢合格2結果成功獻血的無償獻血者194640名，年齡l8～55周歲。2．1抗一HIV初篩試驗2009～2013年無償獻血者抗一HIV加
3、1Om72228521．2試劑與儀器抗一HIV檢測采用酶聯(lián)免疫吸附法fELISA)檢測陽性及確認數(shù)，見表1。試劑，分別為萬泰生物藥業(yè)公司、英科新創(chuàng)(廈門)科技有限2．221例抗一HIV檢測確認陽性獻血者基本情況，見表2。表12009～2013年無償獻血者抗一HIV檢測陽性及確認例數(shù)(n，％)性別男教師女醫(yī)生民族漢商業(yè)、服務業(yè)其他文化程度初中及以下年齡18—25高中26—35大專36～45本科及以上45~55婚姻狀況已婚11職業(yè)公務員未婚10工人感染方式男男同性13農(nóng)民異性8學生3討論薄，更容易受到HIV的侵襲。流行病學調查男男同性性傳播德州地區(qū)
4、自1998年發(fā)現(xiàn)第1例HIV感染者以來，疫情l3例(與市疾控中心統(tǒng)計占60．4％相符)，未征詢到有靜脈注呈持續(xù)增長趨勢。統(tǒng)計表明，德州地區(qū)近5年無償獻血人群射吸毒者。男同性戀已經(jīng)成為德州地區(qū)HIV傳播的主要途徑，HIV感染率為O．011％，低于深圳市獻血人群(0．029％)和全國男同性戀人群的交際面更廣，感染幾率更大。未婚者感染l0人群(0．058％)，與鄭州市獻血人群的0．013％接近。例，其中學生2例，應引起社會重視。從表1看出，194640名無償獻血者中抗一HIV初篩檢測本次回顧性調查表明，德州地區(qū)經(jīng)血液傳播HIV潛在風陽性265例，WB
5、法確證陽性21例，準確率僅7．92％，初篩實險較大，作者認為應從以下幾個方面加強措施：①提高采驗室與確認實驗室的結果有明顯差異。目前使用的雖然是第供血機構工作人員質量意識、責任意識，嚴格按照SOP執(zhí)四代試劑，2012年、2013年假陽性仍占91．57％、93．33％，導行；②選用靈敏度高、特異性好的試劑，減少假陽性；③改致血液報廢，將合格獻血者拒之門外，給無償獻血招募工作進檢測方法，開展核酸檢測，縮短HIV感染檢測“窗口期”；帶來壓力。④規(guī)范無償獻血評估、征詢(包括獻血動機征詢)，使高危人從表2看出，德州地區(qū)獻血人群HIV陽性者男性為主，群主動
6、放棄獻血，嚴格執(zhí)行保密性棄血制度；⑤建立固定無年齡主要在1835歲。從職業(yè)分布看，工人、農(nóng)民占主導，償獻血者隊伍，加大無償獻血知識宣傳，注重加強與防艾教高中及以下文化為多，說明這類人群防治知識匱乏，意識淡育相結合，送知識進校園、進社區(qū)、進農(nóng)村，提高道德操守，注意個人防護。作者單位：253015山東省德州市中心血站[收稿日期：2014—05—07]
