化痰止咳平喘藥課件

《化痰止咳平喘藥課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第十三章化痰止咳平喘藥概述：一．定義：1.凡能化痰或祛痰治療痰證為主要作用的藥物，稱化痰藥；2.以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用，用治咳喘證的藥物，稱止咳平喘藥。3.痰、咳、喘三者相互聯(lián)系，相互影響，相互兼雜?？却貟短担刀啾刂驴却??；邓幟考嬷箍取⑵酱π?；而止咳平喘藥也常兼化痰之效，所以將化痰藥與止咳平喘藥合并為一章介紹?！籼导仁且环N病理性產(chǎn)物，又是致病因子，包括廣義和狹義兩種：廣義—包括咳吐之痰及留在體內(nèi)各種痰證。狹義—指咳吐之痰。有形之痰與無形之痰之分?！鞍俨《嘤商底魉睢薄！籼档男纬桑后w液代謝失常，水濕凝聚而成。與肺脾腎三臟關(guān)系密切。“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”?！籼底C的癥狀

2、：痰在肺—咳嗽、氣喘痰在胃—惡心、嘔吐痰注胸脅—胸滿而喘，咳引脅背作痛。痰蒙心竅—昏厥、癲癇痰蒙清陽—眩暈肝風(fēng)夾痰—中風(fēng)、驚厥。痰阻經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)—半身不遂、關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木。痰火互結(jié)—瘰疬、痰核、癭瘤。痰閉阻咽喉—咽中梗阻（梅核氣）痰阻少陽—多誘發(fā)瘧疾◆痰的種類：1、熱痰：痰色黃、質(zhì)地粘稠，伴全身發(fā)熱。2、燥痰：痰少難以咯出，反復(fù)咯吐可帶血，伴咽干口燥。3、寒痰：痰白清稀，伴形寒肢冷。4、濕痰：痰白清稀，量多。5、風(fēng)痰：既有風(fēng)動（肢體震顫動搖）的表現(xiàn)，又有痰飲的癥狀。如中風(fēng)（腦血管意外）眩暈、頭痛、突然跌撲、喉中痰鳴，口眼歪斜，舌強(qiáng)不語、四肢麻木、偏癱。癲癇，卒然昏倒，口吐涎沫、抽

3、搐。二．功效：化痰——溫化寒痰，清化熱痰止咳平喘三．分類及適應(yīng)證：1．化痰藥：因藥性有溫燥與涼潤之別而分溫化寒痰藥—具有溫燥之性，用于寒痰、濕痰。清化熱痰藥—具有寒涼之性，用于熱痰、燥痰?；邓幹饕糜谔刀嗫人?、氣喘，或因痰引起的眩暈、癲癇、驚厥、中風(fēng)，痰阻經(jīng)絡(luò)所致的癭瘤、瘰疬、陰疽流注、麻木腫痛以及頑痰怪證等。2．止咳平喘藥宣肺、止咳、平喘，用于咳嗽、氣喘等。四．配伍◆外感咳喘—配解表藥（麻黃、紫蘇、菊花、桑葉）熱痰、燥痰—配清熱或養(yǎng)陰藥（黃芩、沙參、麥冬）寒痰、濕痰—配溫肺散寒或燥濕藥（干姜、細(xì)辛、蒼術(shù)、白術(shù)）虛勞咳喘—配補(bǔ)肺益氣或補(bǔ)肺腎納氣藥（百合、沙參、蛤蚧）風(fēng)痰、驚癇—則當(dāng)配平

4、肝息風(fēng)、安神藥癭瘤、瘰疬者—配軟堅散結(jié)藥（海藻、昆布）陰疽流注、麻木腫痛—配溫陽散寒通滯藥?！粢蛱档纳啥嗯c脾的關(guān)系密切，脾失健運(yùn)，即可形成痰，故多配伍健脾藥（白術(shù)、茯苓、黨參）因痰飲形成的病機(jī)為氣化失司，水液停滯，氣機(jī)失調(diào)，故歷代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)治痰之要在于調(diào)氣，氣行則水行，氣降則痰降，所以常配伍行氣藥五．注意事項(xiàng)1．凡咳嗽兼咯血或痰中帶血等有出血傾向者，不宜使用作用強(qiáng)烈而有刺激性的化痰藥，以免加重出血。2．麻疹初起有表邪之咳嗽，宜清宣肺氣為主，不宜用溫性或有收斂功效的止咳藥，以免戀邪而影響麻疹之透發(fā)。3．有毒性的藥物，應(yīng)注意其炮制、用法、用量及不良反應(yīng)的防治第一節(jié)溫化寒痰藥性能特點(diǎn)：性味：辛

5、苦溫。溫以祛寒，苦能燥濕歸經(jīng)：肺、脾。功效：溫肺祛痰，燥濕化痰。部分藥物兼有消腫止痛的功效。適應(yīng)證：寒痰、濕痰。癥見：咳嗽氣喘、痰多（痰白清稀、量多易咯）、舌苔白膩；痰濁上壅，蒙蔽清竅的眩暈；或肝風(fēng)夾痰所致的癲癇、驚厥、中風(fēng)；或痰阻經(jīng)絡(luò)所致的癭瘤、瘰疬、陰疽流注等。根據(jù)寒痰、濕痰特點(diǎn)，伴隨兼癥，如：痰濕犯肺，見胸脘作悶或胃納不佳，神疲乏力、大便時溏、苔白膩、脈濡滑。風(fēng)寒犯肺，除去痰多稀薄色白外，兼有風(fēng)寒表證，發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脈浮緊。注意事項(xiàng)：（1）本類藥常與溫肺散寒藥、燥濕化痰藥配伍。（2）本類藥性多燥烈，易傷津耗液，助火動血，故熱痰咳喘、陰虛燥咳及有吐血咯血傾向

6、者，均應(yīng)慎用。本節(jié)重點(diǎn)藥物：半夏、天南星、旋復(fù)花半夏藥材半夏半夏半夏Banxia《神農(nóng)本草經(jīng)》來源：為天南星科多年生草本半夏的干燥塊莖。產(chǎn)地：主產(chǎn)于四川、湖北、河南、貴州、安徽等地。采集與炮制：夏、秋二季采挖。曬干。炮制品有：清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲等。用法：生半夏—生用有毒，只供外用，長于消腫散結(jié)止痛。生品辛烈毒甚，不宜內(nèi)服，故處方中寫為半夏者，都應(yīng)付給炮制品。若需生半夏入藥時，需注明生者為妥。清半夏—生半夏與8%的白礬溶液浸制而成（燥濕化痰宜用于體弱痰多或寒濕較輕。法半夏—生半夏與甘草、石灰水浸制而成（燥濕健脾）姜半夏—生半夏與生姜、白礬同煮而成（降逆止嘔）半夏曲—清半夏與生姜

7、汁、白礬、六神曲及面粉經(jīng)加工發(fā)酵而成（化痰消食）多用于脾胃虛弱、濕阻食滯之嘔吐、泄瀉、納呆、腹脹等。青鹽半夏—將半夏與青鹽（32：1）入水同泡至全部浸透，曬干入藥。經(jīng)鹽制燥性已緩，且取咸以軟堅散結(jié)為功（消痰散結(jié)）多用于瘰疬、痰核、梅核氣。處方上寫制半夏時，一般多付給姜半夏或法半夏。性味歸經(jīng)：辛，溫；有毒。歸經(jīng)：脾、胃、肺。功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛分析：辛溫入脾—能燥脾濕，水濕去則脾健而痰涎自消——燥濕化痰性燥