非霍奇金淋巴瘤PPT.ppt

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1、非霍奇金淋巴瘤黃河三門峽醫(yī)院帶教老師：陸鴻飛學(xué)員：趙靈陽(yáng)非霍奇金淋巴瘤簡(jiǎn)介非霍奇金淋巴瘤（NHL）是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總稱。但是在我國(guó)是很常見(jiàn)的一種腫瘤，惡性程度極高，NHL病變主要發(fā)生在淋巴結(jié)、脾臟、胸腺等淋巴器官，也可發(fā)生在淋巴結(jié)外的淋巴組織和器官分類病因病因發(fā)病率增高的原因上不明確，應(yīng)是多種因素共同作用結(jié)果，免疫功能異常病毒感染細(xì)菌感染遺傳因素其他因素臨床表現(xiàn)主要分為局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，以全身表現(xiàn)最為顯著。局部表現(xiàn)：淋巴結(jié)腫大為最常見(jiàn)的表現(xiàn)；淋巴結(jié)外器官主要為胃腸道、皮膚、骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位，鼻腔病變。全身表現(xiàn)：發(fā)熱、盜汗與消瘦、皮膚瘙癢和皮膚病變、腹部表

2、現(xiàn)。檢查創(chuàng)傷性檢查：主要根據(jù)病變大小生長(zhǎng)部位和風(fēng)險(xiǎn)決定操作可做直接穿刺；骨穿與活檢；支氣管鏡、縱膈鏡、胃鏡等取下標(biāo)本。非創(chuàng)傷檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、乳酸脫落氫酶、β2微球蛋白和肝功能檢查等。其他：全身一般狀況評(píng)估性檢查。診斷主要依靠病理學(xué)檢查。B細(xì)胞型：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤。T細(xì)胞型：外周T細(xì)胞淋巴瘤、血管免疫母細(xì)胞型淋巴瘤、間變大細(xì)胞淋巴瘤。NK/T細(xì)胞：鼻型和侵襲性白血病。結(jié)合臨床病例患者：任留崗性別：男診斷：非霍奇金淋巴瘤/T細(xì)胞型主訴：患者因胸悶、氣短、伴發(fā)熱20余天病程：患者自發(fā)病在盧氏縣人民醫(yī)院就診，診治無(wú)效，與12月3日來(lái)我院

3、就診，被我院心胸外科收入住院，住院時(shí)常伴有發(fā)熱癥狀，當(dāng)時(shí)懷疑肺癌，及時(shí)聯(lián)系我科資深大夫陸大夫會(huì)診，會(huì)診后轉(zhuǎn)入我科并確診為非霍奇金淋巴瘤T細(xì)胞型，患者轉(zhuǎn)入我科后神志清、精神差、常發(fā)生盜汗、胸骨無(wú)壓痛常伴低熱但服藥后可緩解。建議并完善骨髓穿刺檢查。