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1、推拿治療頸椎病主講人：x’x’x主要內容概述頸椎生理解剖病因分型推拿手法手法辨證分型加減概述頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。頸椎解剖結構病因.各種外傷頸部慢性勞損頸椎退行型改變其他因素（先天畸形、頸椎感染）分型頸型頸椎病神經(jīng)根性頸椎病椎動脈型頸椎病脊椎型頸椎病交感型頸椎病混合型頸椎病表現(xiàn)頸型頸椎?。壕植啃皖i椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質增生等變化。神經(jīng)根性頸椎?。罕憩F(xiàn)肩部、
2、上肢疼痛麻木，手指活動不靈活，不能很好完成拿筷子、系扣子等行為。椎動脈型頸椎?。河捎谧祫用}受刺激，導致腦動脈供血不足，表現(xiàn)頭昏、頭痛，可因轉頭時突然家長或暈厥（短暫性昏迷）表現(xiàn)脊椎型頸椎?。涸缙诒憩F(xiàn)為雙下肢麻木、活動不靈，行走困難，如踩棉花感，后期可以表現(xiàn)為大小便障礙，雙上肢麻木無力。交感型頸椎?。侯^昏、頭痛、視物模糊、嘔心嘔吐，心慌氣短、耳鳴，異常出汗等混合型表現(xiàn)：兩種或兩種以上同時存在推拿手法常規(guī)手法1.一指禪推拿的手法有推、拿、按、摩、滾、捻、抄、搓、纏、揉、搖、抖十二法，其中一指禪推法是主要手法。推拿手法1.一指禪推法：手握空拳，腕掌懸屈，拇指
3、伸直，蓋住拳眼，用拇指的指端、指腹和橈側偏峰面著力于穴位上，運用腕部的橫向來回擺動以帶動拇指關節(jié)的屈伸活動，使功力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于經(jīng)絡穴位。動作要領：操作時要求做到沉肩、垂肘、懸腕、指實掌虛?！俺良绱怪狻保褪羌?、肘關節(jié)時要放松；“懸腕”，是腕部放松，使手掌自然垂屈；“指實掌虛”，是拇指著實，其余四指及掌要放松，才能使作用力集中于拇指，做到蓄力于掌，發(fā)力于指。頻率一指禪推法頻率一般為120-160次/每分鐘拿法：以拇指與其余四指的指腹面緊挾治療部位，將肌膚提起，并作輕重交替而連續(xù)的揉捏。操作要領為：腕部放松，揉捏動作要連貫，用力由輕到重。拿法
4、分為三指拿、四指拿和五指拿等?！叭改谩笔怯媚粗概c食指、中指相對用力挾住治療部位?！八闹改谩笔怯媚粗讣笆持?、中指、無名指相對用力挾住治療部位。“五指拿”又稱“握法”或“抓法”，是用拇指及食指、中指、無名指、小指挾住治療部位。2.滾肩頸滾法：手握空拳，食指、中指、無名指、小指的近側指間關節(jié)置于治療部位上，腕關節(jié)作小幅度的屈伸，使接觸治療部位的指間關節(jié)來回滾動。動作要領以手掌小魚際背側面著力于體表食指、中指、無名指、小指屈曲肩部放松腕部保持一定幅度滾動幅度：120次/分3.彈撥按揉3.1彈撥手法：用拇指深按于治療部位，做如彈撥琴弦樣的往返撥動，稱為彈撥法
5、 手法要領：①拇指深按程度依病變組織而定，一般要深按至所需治療的肌肉、肌腱或韌帶組織，待出現(xiàn)有酸脹、疼痛的指感后，再作與上述組織成垂直方向的往返撥動。（2）適用部位：四肢、頸項、腰背諸部3.2按、揉手法按法：用拇指或食指、中指的指端或指腹按壓穴位。如用指甲按壓稱為“掐法”，用屈曲的近端指關節(jié)或肘關節(jié)尺骨鷹嘴突部按壓又稱“點法”，用掌心或掌根按壓又稱“壓法”，按而輕輕撥動者又稱“撥法”。揉法用手指指腹著力某一部位或穴位上，作輕柔緩和的環(huán)旋動作，并帶動該處的皮下組織。作用：有理氣止痛、活血消腫等作用。以手掌大魚際或掌根部著力的稱“掌揉法”，用手指指腹部著力
6、的稱“指揉法”。4.拿肩井拿法：以拇指與其余四指的指腹面緊挾治療部位，將肌膚提起，并作輕重交替而連續(xù)的揉捏動作要領：腕部放松，揉捏動作要連貫，用力由輕到重5.搖頸椎搖法：用兩手在關節(jié)前后托住或握住，左右旋轉搖動肢體，緩緩而行。一手扶住頸部，另一手扶住頭部，做順逆搖動頭部5-7次，動作緩慢柔和。6.扳法斜位扳法定位扳法動作要領：輕巧、穩(wěn)妥、協(xié)調；搬動適宜，不能超過生理正常幅度；勿使用暴力，不追求彈響聲此法有風險，謹慎操作手法辨證加減一、頸型頸椎病治療手法：常規(guī)手法重點：按摩肌肉和穴位，緩解肌肉疼痛和疲勞二、神經(jīng)根型頸椎病治療手法:處方：常規(guī)手法加天宗穴，
7、點按上肢穴位，滾上肢，搓、抖上肢，拔伸指關節(jié)步驟：1.一指禪推頸項部2.拿頸項部3.滾頸肩部4.搖頸椎5.頸部定位扳法6.按摩天宗穴，滾上肢（至上而下）按曲池-手三里-外關-合谷-落枕穴-搓上肢-抖上肢-拔伸手指關節(jié)謝謝
