最新推拿治療頸椎病113 課件教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、推拿治療頸椎病2016113課件適宜技術(shù)（針推臨床）頸椎病綜合治療適宜技術(shù)（針推臨床）頸椎?。?xiàng)痹?。╊i椎病臨床上又稱為頸椎綜合征、頸肩證候群。十一五期間，國家中醫(yī)藥管理局將頸椎病立名為“項(xiàng)痹病”，編碼：BNV261。此期間，全國有24中醫(yī)醫(yī)院把頸椎病作為重點(diǎn)病種研究，進(jìn)入“十二五”期間，繼續(xù)研究，又新增12家研究單位。適宜技術(shù)（針推臨床）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：中醫(yī)認(rèn)為，本病多因“風(fēng)”、“寒”、“濕”、“痰”、“虛”、“瘀”幾方面引起。適宜技術(shù)（針推臨床）病因病機(jī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)病因：中醫(yī)認(rèn)為本病常因風(fēng)、寒、濕、痰、虛、瘀所引起。中醫(yī)病機(jī)：風(fēng)為陽邪，善行速（數(shù)）變，風(fēng)邪侵淫肌膚，進(jìn)入筋骨，阻遏氣血、經(jīng)脈，不

2、通而游走痛。寒為陰邪，其性凝滯、主收引，寒入經(jīng)脈，不通則痛。濕為陰邪，其性重著（古人云：濕重如帶五千錢），黏滯，濕邪進(jìn)入肌膚，癥見身困、重著、腫脹。適宜技術(shù)（針推臨床）病因病機(jī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)病因：中醫(yī)認(rèn)為本病常因風(fēng)、寒、濕、痰、虛、瘀所引起。中醫(yī)病機(jī)：痰，分為廣義和狹義，廣義之痰為無形之痰，流竄阻塞于經(jīng)絡(luò)，不通則痛；狹義之痰為咳吐可見之痰。虛，分整體虛和局部虛，整體虛多見于體差、氣血肝腎虧虛，局部虛是指病變部位氣血不暢。瘀，指血瘀，血瘀瘀阻于某部位，不通則痛。腰痛可因跌仆、閃、挫，外力打擊，筋骨疲勞，肝腎虧虛，感受外邪（指風(fēng)、寒、濕過盛之氣）或某些疾病而引起。適宜技術(shù)（針推臨床）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：本病

3、多由頸部組織的退化（如頸椎增生，骨質(zhì)疏松，間盤退變）造成頸椎結(jié)構(gòu)松弛，脊柱形態(tài)改變，頸椎生理幅度變直、間隙變窄，使之壓迫和刺激頸部的神經(jīng)、血管或脊髓而發(fā)生本病。也有因外傷、勞損引起頸部的肌肉、韌帶、筋膜等組織損傷，發(fā)生本病。適宜技術(shù)（針推臨床）西醫(yī)病因：內(nèi)因：頸椎骨質(zhì)增生：椎體后外緣（椎間孔）增生，增生物刺激或壓迫頸神經(jīng)根、硬膜組織發(fā)生頸、肩及上肢疼痛。頸椎間盤突出：突出之髓核刺激或壓迫頸神經(jīng)根、硬膜組織發(fā)生頸痛，或上肢疼痛。適宜技術(shù)（針推臨床）骨質(zhì)疏松：頸脊柱變形（生理曲度變淺、變直、反弓、滑脫），頸脊柱結(jié)構(gòu)松動(dòng)，椎軸不穩(wěn)可致頸、肩部疼痛。他病引起：頸部脊柱骨結(jié)核、腫瘤破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，壓迫局

4、部神經(jīng)組織引起頸、肩疼痛。適宜技術(shù)（針推臨床）外因：外傷:跌仆、閃挫、扭戾、落枕等，造成頸部肌肉、筋膜、韌帶組織損傷，發(fā)生頸部疼痛，活動(dòng)受限。外力所傷：外力造成頸部脊柱損傷，傷及頸部筋、骨組織，發(fā)生刺痛。勞損：頸部姿勢(shì)不良，長期被動(dòng)體位，使頸部肌肉、韌帶、筋膜長時(shí)間牽拉，發(fā)生疲勞而致頸部酸脹痛。適宜技術(shù)（針推臨床）項(xiàng)痹病的治療對(duì)頸椎病的治療，臨床上多采用綜合療法。針推臨床治療本病有明顯的療效。輔以藥物治療，效果更好。適宜技術(shù)（針推臨床）診療提要：頸椎退行變、頸部外傷、勞損、風(fēng)寒等，是引起頸椎病的常見原因。頸、肩部疼痛，頸部活動(dòng)受限，上肢麻木、乏力，或伴發(fā)其他相關(guān)癥狀者是本病的主要表現(xiàn)。拿、揉

5、、滾、托、點(diǎn)、按、彈、撥，是針推臨床治療頸椎病的基本手法。綜合療法是目前治療頸椎病的較好方法。適宜技術(shù)（針推臨床）證候特征頸、肩、臂部疼痛，痛引上肢，頸部活動(dòng)受限。上肢麻木，乏力、發(fā)涼、痠痛。兼頭痛、頭暈、昏眩、耳鳴、失眠等。病久見肩背及上肢萎縮。頸痛上肢疼痛頭暈適宜技術(shù)（針推臨床）中醫(yī)辨證風(fēng)寒濕型：主證：頸、肩、上肢疼痛，頭沉重，頸部僵硬，活動(dòng)不利，惡寒畏風(fēng)，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。氣滯血瘀：主證：頸肩上肢部刺痛，痛點(diǎn)固定，肢體麻木，舌質(zhì)瘀，脈弦。適宜技術(shù)（針推臨床）痰濕阻絡(luò)：主證：頭暈，頭重，四肢麻木，納呆。舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。肝腎不足：主證：頭痛，眩暈，耳鳴，失眠，肢體麻木，面紅。

6、舌紅少津，脈弦。氣血虧虛：主證：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白。心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脈細(xì)弱。適宜技術(shù)（針推臨床）西醫(yī)分類神經(jīng)根型：以頸、肩、上肢疼痛、麻木為特征。因骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出、頸部肌肉痙攣，刺激或壓迫神經(jīng)而疼痛。椎動(dòng)脈型：頸痛伴頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、失眠為特征。頸部活動(dòng)過快時(shí)，前述癥狀加重，更嚴(yán)重者會(huì)卒倒、或昏迷。多由頸椎動(dòng)脈受壓，導(dǎo)致腦供血不足、缺血、缺氧所致。脊髓型：以頸以下肢體乏力，或“癱瘓”為特征。早期為一側(cè)或兩側(cè)肢體疼痛、麻木、乏力、發(fā)抖，下肢無力，步態(tài)不穩(wěn)；后期則表現(xiàn)有高位截癱，大小便失禁。適宜技術(shù)（針推臨床）西醫(yī)分類交感神經(jīng)型：主證：頸枕部疼痛、頭重、心悸

7、、胸悶，四肢發(fā)涼，手足心發(fā)熱，半身出汗，視聽異常，為主要臨床表現(xiàn)?；旌闲停褐髯C：兩種以上類型同時(shí)出現(xiàn)者，常見根型和椎動(dòng)脈型同時(shí)出現(xiàn)。頸型：主證：枕頸部痛，頸活動(dòng)受限，頸肌僵硬，被動(dòng)體位、疲勞、受害時(shí)癥狀明顯，有壓痛點(diǎn)，無頸椎結(jié)構(gòu)性改變，無明顯神經(jīng)放射痛。適宜技術(shù)（針推臨床）頸椎病臨床檢查與診斷：臨床多以望診、詢問、觸摸（按壓）、活動(dòng)（測量）、特殊試驗(yàn)、影像學(xué)幾方面進(jìn)行檢查。望診：望診分望整體和望局部：望整體：