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1、推拿手法PPT課件概述：一、手法的概念：用手或肢體其它部分，按各種特定的技巧動作，在體表進(jìn)行操作的方法，稱推拿手法。二、基本要求：持久有力均勻柔和從而達(dá)到深透四、注意事項(xiàng)：1、手法操作過程中，要耐心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精神集中，手到神到。2、醫(yī)者要保持雙手清潔和適當(dāng)溫度，勤剪指甲，操作時不準(zhǔn)戴手飾。3、診斷明確，辨證施治，合理選用手法。4、操作時，一般由輕而重，以病人對手法反應(yīng)敏感度為準(zhǔn)。壓力一般因人、因病、因部位而異。五、手法的禁忌證：1．惡性腫瘤部位2．骨折部位3．正在出血或內(nèi)出血的部位4．皮膚疾病(濕疹、癬、疙疹、
2、膿腫等)患處5．皮膚破損、水火燙傷患處6．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者第一節(jié)擺動類手法以指、掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)的擺動，稱擺動類手法。本類手法包括一指禪推法、纏法、滾法和揉法。一、一指禪推法一指禪推法是一指禪推拿流派的主要手法，因在國內(nèi)有較大影響，治療范圍廣泛，故有“手法宗一指禪”之說。（一）動作要領(lǐng)用大拇指指端或羅紋面或偏峰著力于一定的部位或穴位上，手握成空拳狀，四指不著掌面，拇指伸直，食指中節(jié)橈側(cè)抵住拇指面或指間關(guān)節(jié)，使拇指關(guān)節(jié)活動時起穩(wěn)定作用，沉肩、垂肘、懸腕，肘關(guān)節(jié)略低于腕關(guān)節(jié)，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕部擺
3、動和拇指關(guān)節(jié)作屈伸運(yùn)動。（二）操作要求1、腕部擺動時，尺側(cè)要低于橈側(cè)，使產(chǎn)生的“力”持續(xù)作用于治療部位上。2、壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活。3、手法頻率每分鐘120—160次。4、在拇指端或其羅紋面能吸定的基礎(chǔ)上，再練習(xí)在腕部擺動時，拇指端作緩慢直線往返移動，即所謂緊推慢移。（三）臨床運(yùn)用本法由于接觸面積小，壓強(qiáng)大，因而滲透度大，可適用于全身各部穴位?！ ”臼址ň哂惺娼罨罱j(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、祛瘀消積、健脾和胃的功能。臨床上常用于治療內(nèi)外婦兒傷等各科疾病，尤以治療內(nèi)婦科疾病，頭痛，胃痛，腹痛，面
4、癱，失眠，高血壓，消化道疾病及關(guān)節(jié)疾病等見長。二、滾法以手背部在體表進(jìn)行連續(xù)的滾動，稱為滾法。以其滾動之力作用于體表，刺激平和，安全舒適，易于被人接受，具有良好的調(diào)整作用。（一）動作要領(lǐng)肩關(guān)節(jié)放松肩部不要聳起用 力，肩部下垂。上臂肌肉放松，肘部自然屈曲120~1400。自然屈曲。腕關(guān)節(jié)部放松。沉肩垂肘松腕小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，小魚際掌背側(cè)著力于治療部位上（掌背側(cè)中、無名、小指部位）。以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動前臂旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)伸屈的復(fù)合運(yùn)動。（二）操作要求1、手法吸定部位要緊貼體表，不能拖動、輾動或跳動。2
5、、壓力、頻率、擺幅度要均勻，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。3、手法頻率120—160次/分。（四）臨床應(yīng)用本法由于腕關(guān)節(jié)伸屈幅度較大，所以接觸面較廣，壓力較大，掌背尺側(cè)面著力柔和而舒適，故適用于肩背腰臀及四肢等肌肉較豐厚的地方。本法具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉、韌帶痙攣，增強(qiáng)肌肉韌帶活動功能，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。可用于有些神經(jīng)系統(tǒng)疾患，軟組織損傷和運(yùn)動系統(tǒng)疾患。三、揉法吸附于一定部位或穴位，帶動該處的皮下組織作輕柔緩和回旋揉動，稱為揉法。揉法分為掌揉，指揉兩種。（一）動作要領(lǐng)1、掌揉法（1）用手掌大魚際或掌跟
6、或手掌吸定于一定部位或穴位上（2）腕部放松。（3）以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕做輕柔的揉動。2、指揉法：（1）用手指羅紋面吸定于一定部位或穴位上，常用的有拇指揉；中指揉；食、中、無名三指揉等。（2）腕部放松。（3）以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕和掌指輕柔和緩的揉動。（二）操作要求（1）壓力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。（2）頻率120~160次/分。（三）臨床運(yùn)用本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部，老幼皆宜。有寬胸理氣，消積導(dǎo)滯，活血祛瘀，消腫止痛等作用。常用于治療脘腹脹痛，胸悶脅痛，便秘泄瀉等胃腸道
7、疾患，以及因外傷引起的紅腫疼痛等。第二節(jié)摩擦類手法以掌、指或肘貼附在體表作直線或環(huán)旋移動稱摩擦類手法。本類手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。一、摩法用掌面或食中無名指指面附著在體表的一定部位上，作環(huán)形而有節(jié)奏的撫摩稱為摩法。主要分為指摩法和掌摩法。（一）動作要領(lǐng)：1、掌摩法：（1）用掌面附著于一定部位上。（2）肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動。2、指摩法：（1）用食中無名指指面附著于一定的部位上。（2）肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關(guān)節(jié)
8、為中心，連同掌指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動（二）操作要求：（1）動作要緩和而協(xié)調(diào)（2）頻率120次/分左右。（三）臨床應(yīng)用：本法刺激輕柔緩和，最適宜用于胸腹及脅肋部。臨床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理氣，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)胃腸蠕動等作用。對脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅迸傷等癥常用本法治療?！秲?nèi)功圖說》“兩手摩腹，移行百步，除積滯”。有活血散瘀的作
