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1、推拿基本手法(media)學(xué)習(xí)目標(biāo)：★推拿手法操作運(yùn)用技巧（心得體會(huì)）★學(xué)會(huì)運(yùn)用幾種常用的推拿手法★推拿手法適應(yīng)癥、禁忌癥推拿手法常見(jiàn)的分類(lèi)1.根據(jù)手法動(dòng)作形態(tài)分類(lèi)有擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)、扣擊類(lèi)、擠壓類(lèi)、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)2.根據(jù)手法應(yīng)用對(duì)象分類(lèi)有成人推拿手法、小兒推拿手法3.根據(jù)治療過(guò)程分類(lèi)有準(zhǔn)備手法、治療手法、結(jié)束手法推拿手法有什么基本要求?★所有手法都要求持久、有力、均勻、柔和，從而達(dá)到深透和滲透的目的所謂“持久”是指按手法的要求作用一段時(shí)間所謂“有力”是指手法要有一定的力度，達(dá)到一定的層次。在用力時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情選擇適當(dāng)?shù)牧α?，但并不是力量越大越好。所謂“均勻(unifor
2、mity)”是指手法的力量、速度及操作幅度要均勻。在操作時(shí)力量不可時(shí)輕時(shí)重，速度不可時(shí)快時(shí)慢，幅度不可時(shí)大時(shí)小。所謂“柔和(gentle)”是指手法要輕柔緩和，不使用蠻力、暴力，做到“輕而不浮，重而不滯，松而不懈，緊而不僵”。所謂“深透(deepinfiltration)”是指每個(gè)手法應(yīng)用完之后，均能使該部位淺層組織和深層組織得到充分放松。★所謂“滲透(infiltration)”是指一些手法產(chǎn)生的效果是從淺層組織滲透到深層組織，如應(yīng)使按摩法產(chǎn)生的熱逐漸滲透到深層組織，這稱(chēng)為“透熱”?！锿颇檬址ㄒ_(dá)到良好的效果，首先必須熟練掌握每個(gè)手法的操作、動(dòng)作要領(lǐng)。應(yīng)該細(xì)心揣摩練習(xí)，達(dá)到由生到熟
3、，由熟到巧，自然能手隨心動(dòng)。有無(wú)推拿手法速成秘笈?★.治病求本如椎間盤(pán)突出癥,神經(jīng)根型頸椎病★.刺激量因人而異1.刺激量=強(qiáng)度*頻率*時(shí)間2.臨床:輕強(qiáng)度,中強(qiáng)度,重度3.個(gè)體:年齡,男女,精神,是否虛弱4.第二天病人反映★.巧借力,可以使功力大增★.巧用力(如屈肘,指點(diǎn)按)★.注意操作順序范圍:上→下,左→右,周?chē)行摹車(chē)?，慢→快→慢力?輕→重→輕治法靈活：急則治其標(biāo)，緩則治其本進(jìn)行推拿治療有什么需要注意的?1.一般注意事項(xiàng)治療操作室要光線(xiàn)充足，通風(fēng)保暖。態(tài)度要嚴(yán)肅，指甲要修剪光滑，手上不戴裝飾品，以免擦傷患者皮膚和影響治療。操作時(shí)注意力要集中，治療過(guò)程中要認(rèn)真操作，隨時(shí)觀(guān)察
4、患者的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)有不適應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。手法如擦、推要施用介質(zhì)以保護(hù)皮膚進(jìn)行推拿治療有什么需要注意的?2.禁忌證1)急性損傷:如腦、中樞神經(jīng)、內(nèi)臟的挫裂傷、骨折早期（外傷史）、軟組織損傷的出血期、皮膚破裂2)出血性疾病︰如尿血、消化道出血、外傷性出血等；血小板減少性紫癜或過(guò)敏性紫癜的病人3)感染性疾病︰如骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、腦膿腫等4)某些急性傳染病︰如肝炎、肺結(jié)核等進(jìn)行推拿治療有什么需要注意的?5)燙傷與潰瘍性皮炎的局部6)惡性腫瘤7)孕婦的腹部、腰骶部與臀部均禁用推拿；婦女月經(jīng)期間小腹部及腰骶部不宜或慎用推拿8)年老體虛，骨質(zhì)疏松經(jīng)不起推拿者9)過(guò)饑過(guò)飽、酒醉后,劇烈運(yùn)動(dòng)后均不
5、宜用過(guò)重力量推拿推拿治療時(shí)異常情況處理推拿療法是一種安全的治療方法，但若手法應(yīng)用不當(dāng)，刺激過(guò)強(qiáng)，或精神過(guò)于緊張，也會(huì)出現(xiàn)一些異常情況。一、暈厥(apopsychia)患者由于精神緊張或體質(zhì)特別虛弱或過(guò)度勞累、饑餓，或術(shù)者手法過(guò)重過(guò)強(qiáng)，患者在接受推拿治療過(guò)程中，可突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，心慌氣短，胸悶泛吐，?yán)重者四肢厥冷，出冷汗，甚至昏倒等現(xiàn)象。發(fā)生后應(yīng)立即停止手法，將患者，取頭稍低位，輕者靜臥片刻或給服溫開(kāi)水或糖水后即可恢復(fù)，重者可配合掐人中、合谷或配合其它療法二、皮下出血(subcutaneoushemorrhage)由于手法過(guò)重，或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或患者有血小板減少癥，或老年性毛細(xì)血管脆性增
6、加，在推拿部位可出現(xiàn)皮下出血。發(fā)生后局部應(yīng)停止施用手法，一般不必處理。局部青紫嚴(yán)重者，待出血停止后可用濕熱敷或緩摩法以消腫散瘀三、破皮患者在接受治療的過(guò)程局部出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛、皮膚破裂等現(xiàn)象。發(fā)生后應(yīng)立即停止手法治療，同時(shí)做好皮膚的消毒和保護(hù)，防止感染推拿手法分類(lèi)擺動(dòng)類(lèi)手法摩擦類(lèi)手法振顫類(lèi)手法叩擊類(lèi)手法擠壓類(lèi)手法運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法擺動(dòng)類(lèi)手法以指或掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的擺動(dòng)，稱(chēng)為擺動(dòng)類(lèi)手法。本類(lèi)手法包括一指禪推法、滾法、揉法等。一指禪推法：用拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定部位或經(jīng)絡(luò)穴位上，沉肩垂肘，腕關(guān)節(jié)懸屈，運(yùn)用腕部的擺動(dòng)帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，使之產(chǎn)生的功力輕重交替，持續(xù)不斷地作用于經(jīng)
7、絡(luò)穴位上。動(dòng)作要領(lǐng)：腕部擺動(dòng)時(shí)，尺側(cè)要低于橈側(cè)，使產(chǎn)生的“力”持續(xù)地作用于治療部位上。壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活。手法的頻率每分鐘120－160次操作時(shí)，手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然著力，不可用蠻力下壓，拇指要蓋住拳眼。在拇指端或拇指羅紋面能吸定的基礎(chǔ)上，再練習(xí)在腕部擺動(dòng)時(shí)，拇指端作緩慢直線(xiàn)往返移動(dòng)，即所謂緊推慢移。一指禪推法拇指伸直，余指的掌指關(guān)節(jié)和指問(wèn)關(guān)節(jié)自然屈曲，以拇指端或羅紋面著力于體表施術(shù)部位或穴位上。沉肩、垂肘、懸腕，前臂主動(dòng)
