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1、高血壓病護理健康教育及健康促進2011年10月8日是我國第14個“全國高血壓日”,主題是“知曉您的血壓和控制目標”。你知道嗎?據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專家委員會2010年5月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國高血壓患者近2億。而與高血壓患病率相對應的卻是很多人并不知道自己是高血壓病患者。高血壓防治要采取面對全人群、高血壓易患(高危)人群和病人的綜合的防治策略,高血壓防治的策略一級預防二級預防對象公眾,易患人群高血壓患者內(nèi)容針對高血壓危險因素,開展健康教育、創(chuàng)造支持性環(huán)境、改變不良行為和生活習慣積極治療高血壓,藥物治療與非藥物治療并舉目的控制與
2、消除與本病發(fā)生有關的危險因素,防止高血壓發(fā)病努力使血壓達標,減緩靶器官損害,預防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生,延長壽命如何預防???戒煙限酒合理飲食適量運動心理平衡一,全人群策略主要采用健康促進的理論:提倡健康生活方式,特別強調(diào)減少食鹽的攝入和控制體重,促進高血壓的早期檢出。社區(qū)開展多種形式的高血壓防治宣傳教育,如定期舉辦知識講座、利用宣傳欄、黑板報宣傳或文字宣傳材料等。健康促進的場所:(1)全市;(2)醫(yī)院;(3)居民社區(qū);(4)工作場所;(5)學校。二,高血壓易患人群策略主要早期發(fā)現(xiàn)和控制心血管疾病的危險因素1)易患人群的篩選2)
3、易患人群的防治策略(1)健康體檢包括身高、體重、血壓測量、尿常規(guī),測定血糖、血脂、腎功能、心電圖等指標。(2)控制危險因素的水平體檢出的高危個體進行隨訪管理和生活方式指導。高血壓病流行的特點和防治現(xiàn)狀三高:高發(fā)病率、高致殘率和高病死率三低:知曉率低、治療率低、控制率低三不:不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫(yī)囑服藥NCCD高血壓“三率”水平什么是高血壓成人休息15分以上,3次以上非同日測得得血壓:收縮壓≥140毫米汞柱舒張壓≥90毫米汞柱分級1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg、舒張壓90~99mmHg2級高血壓(
4、中度):收縮壓160~179mmHg、舒張壓100~109mmHg3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg、舒張壓<90mmHg如何正確測量血壓測血壓前,不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松,排空膀胱。室溫20℃左右,安靜,休息5-10分鐘后測量坐位或臥位,肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測量數(shù)次,每次間隔1分鐘以上,取平均值。高血壓有何癥狀頭痛:多在腦后,伴有惡心、嘔吐感。若頭痛時間長,而且很劇烈,并且惡心嘔吐感也加重。耳鳴:持續(xù)時間較長,雙耳都有耳
5、鳴癥狀。頭暈:尤其患者突然起立或下蹲的時候。心悸氣短:累及到心臟時。失眠:睡眠不踏實、入睡困難、噩夢多、易驚醒。肢體麻木:一般出現(xiàn)手指、腳趾有麻木感,活動受限,甚至肢體會出現(xiàn)蟻行感,麻木感會蔓延其他部位,嚴重者半身不遂。發(fā)病因素一、中、老年人。我國40歲以下的高血壓發(fā)病率平均為3.4%,60歲以上的為24.1%,且較偏愛男性。二、情緒激動、精神緊張的人。脾氣暴躁,辦事瞻前顧后以及過于焦慮、從事腦力勞動和精神高度緊張的人。三、超重和肥胖的人。世界心臟聯(lián)合會2001年9月1日報告:全世界每死亡3個人,其中就有1人死于心血管疾病。
6、四、飲食過咸的人。北方人易患高血壓,飲食過咸是其原因之一。五、嗜好吸煙的人。吸咽是高血壓、冠心病最顯著的危險因素。六、長期過量飲酒的人。近年來證實,長期大量飲酒,尤其貪杯易醉者,常常合并高血壓、肥胖、高血脂和高血糖。七、生活懶散,缺少運動的人。晚間不睡,早晨不起或通宵達旦無節(jié)制娛樂的人。八、血糖、血脂升高的人。糖尿病與高血壓并存,則患腦中風及心肌梗死的危險性比正常人高2―4倍。九、遺傳因素:雙親無,一方有,均有者,其子女發(fā)病率分別為:3%,28%,46%高血壓的危害高血壓是最常見的心血管疾病,我國每年因心腦血管疾病死亡約30
7、0萬人,其中有一半與高血壓有關。高血壓是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病的重要危險因素,其中50%~60%的腦卒中,40%~50%的心肌梗死與血壓升高有關。近年來,我國每年用于高血壓病的醫(yī)療費用高達366億元,已成為社會經(jīng)濟的沉重負擔。高血壓的危害大動脈及周圍動脈病變腦卒中冠心病腎臟疾病心力衰竭血壓水平升高◆腦:腦動脈硬化,易使腦部的細小血管破裂或阻塞,而引起腦中風(腦卒中)◆心:心臟負擔變大,易引起左室肥厚,擴大,衰竭。加速心臟冠狀動脈硬化及狹窄,易導致心絞痛,嚴重時將導致心肌梗塞,危害生命◆腎:可導致腎動脈硬化而影
8、響腎臟的血液灌流,易引起腎萎縮,腎機能不全,尿毒癥等。臨床研究表明,降低收縮壓10mmHg、舒張壓5mmHg,腦卒中發(fā)生危險下降40%~50%,冠心病發(fā)生危險下降15%~20%,心力衰竭發(fā)生危險減少50%。為什么要降壓?一般高血壓患者降壓治療的血壓目標值為<140/90mmHg;年齡≥65