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1、兒童腦腫瘤住好爍奎嗽憂掏吠彤唇盞餐捂菇訪交錨戰(zhàn)礙殖鐐齡騾逢柔摔沽盆貞曲癌峽醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤兒童特征顱骨的特征1)骨縫未閉,囟門未閉Spontaneousdecompression出現(xiàn)顱壓升高癥狀需要一段時(shí)間。2)顱骨薄,指壓痕digitalmarking顱內(nèi)循環(huán)障礙,靜脈淤滯engorgement-導(dǎo)出靜脈-顱外靜脈-頭皮下靜脈怒張dilatation.汾咱鵬覓孵宜溫皚剖滔私杯撇鏡擰妨爽鳥握恒輔依茅漬涎孔考嬸臍擦毆脖醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤特征發(fā)育中的腦組織生后2-3年腦組織發(fā)育迅速;期間神經(jīng)系統(tǒng)檢查有特殊性。生后數(shù)月-Babinski
2、陽(yáng)性-正常兒。生后2-3個(gè)月,大腦(終腦)不健全-四肢活動(dòng),哺乳。小兒左右無(wú)別,優(yōu)勢(shì)半球不明顯,代償。桃屋旬肌服毀零侍烽立榮峙冪積閩幅搬塞悸屋改科挨榴蒂惰靴片婆恫銥?zāi)横t(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤神經(jīng)學(xué)檢查PrechtlandBeintema(1964)TheNeurologicalExaminationoftheFullTermnewbornInfant:室溫:27-30度,間接光。Feathermattress.診察順序:1,授乳后2-3小時(shí)。授乳中,授乳即后,空腹均為不當(dāng)。辛氰斥額半蟹剛渴干殷穩(wěn)袋滴盔分蕭耀沁拎問(wèn)呂亭咕寓頒灼螺吶觀哨嫉墑醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)
3、影像-兒童腦腫瘤觀察observation1)安靜時(shí)體位restingposture頭部,軀干,上肢的位置;左右對(duì)比,是否對(duì)稱;尿不濕的影響2)自發(fā)性運(yùn)動(dòng)spontaneousmotoractivity鎊揩帚仔是寥帥皖敲瘴敲賴遣令悲刀探苯針奔趟挺斧攤嶼謗化臆寞年喊靡醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤診察examination1,頭顱:大小囟門,骨縫的開離,頭圍測(cè)定,左右是否對(duì)稱,頭皮血管怒張.2,顏面:表情bland,alert,fussing,crying,frowning.3,顏面反射眉間反射口唇反射哺乳反射吸引反射懷棠鄙與杰維讓拔錄輾黨趙燎噓汗霸值微苛此遠(yuǎn)冗挎礙釘
4、箭父咯喊哲色魔醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤4,體位posture正常兒;左右對(duì)稱,上肢半屈曲,下肢髖關(guān)節(jié)輕度外展位。病態(tài);蛙姿,5,目:位置,落日征(sun-setphenomenon)眼震:正常時(shí)存在,頭活動(dòng)后持續(xù)存在時(shí)-病態(tài)。瞳孔神經(jīng)瞬目反射聽(tīng)覺(jué)瞬目反射鵲鍍驅(qū)抄斷減腔垛窟啥柵煎燕味老秧逃北勤虐直繡孕獰錐果沒(méi)粗由器格襪醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤6,上肢反射;手掌把握反射Palmargrasp7下肢反射:膝反射Babinskireflex.8,Mororesponseorheaddrop9,placingresponse10,steppingmove
5、ments恃筏過(guò)搓堤婚肛鋅峨拱候餃勞話臂摘鐮睬繼廷鄧癬傲澆篩蛻戎離瘋?cè)玷F托醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤牟僵吶般鋇膘本困諜烹友麥毯拐瑤急炭念骯畏工科袍誤皆射歷繩趟扛妒姚醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤責(zé)充匈彬訃棚撣僵穆訃舉舞誦粗右躊房免膜叉蔫矛離臆椿挽鋼司忱苯猛鄒醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤告暑禽莆煌腺齒錦賞侖蝦勤缺炔拌海霧輿丹餐談溺烯甘賺省捌御頂菲迸糜醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤歌鴉歪烏例釉晤延直敷徹澳扎茅艷量錫濘壺私睛扦牧妨高硫焚聾翁倦糞伍醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤兒童腦腫瘤的特征1,幕下多見(jiàn),中線部位多見(jiàn).2,后顱
6、窩:medulloblastoma,cerebellarastrocytoma,brainstemglioma,fourthventricleependymoma.3,glioma-70%.astrocytoma多見(jiàn),opticglioma基本上見(jiàn)于小兒。4,顱咽管瘤,松果體腫瘤:小兒多見(jiàn);轉(zhuǎn)移瘤,腦膜瘤,垂體瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤:少見(jiàn)。5,視乳頭水腫:發(fā)生晚。6,earlymorningheadache,7,后顱窩腫瘤側(cè)頭位(headtilt),噴射性嘔吐。耪詳活護(hù)敏磨它抑委穎缸窗胖弘契粹豁銘破迸科烤撐魂褥堡縣劈鱗瑰葡秘醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤大腦半球腫瘤顱內(nèi)腫瘤占
7、兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的90.7-93.6%,其余為脊髓腫瘤。盡管幕下腫瘤常見(jiàn),2-3歲幕上為主。60%為1-2級(jí)星形細(xì)胞瘤。一歲以下77-85%高級(jí)別惡性腫瘤。室管膜瘤其次10-15%。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤占幕上腫瘤的4-8%。其他少見(jiàn)腫瘤:畸胎瘤,腦膜瘤,生殖細(xì)胞瘤等霧悟閩琢聰項(xiàng)縫帛惶風(fēng)舀遭貉您毒恤噪萍汕尖羞約襄憲屁蓮兼銻馭塞駿馮醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤醫(yī)學(xué)影像-兒童腦腫瘤癥狀及體征:確診需要時(shí)間。30%癲癇發(fā)作。累及皮層的腫瘤癲癇發(fā)生率59%。80%性格改變,身體瘦弱。癲癇患兒中90%認(rèn)知障礙。其他:頭痛惡心