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1、第八章中藥1精選課件1234炮制性能用法中藥基本知識產(chǎn)地、采集、干燥和貯存2精選課件【定義】凡是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)，進(jìn)行采收、加工、炮制、制劑，以利于臨床應(yīng)用的藥物稱中藥?！局兴幍钠鹪础可褶r(nóng)嘗百草中藥3精選課件產(chǎn)地道地藥材——是指產(chǎn)地歷史悠久、品種優(yōu)良、療效突出、帶有地域特點的一些藥物，4精選課件中藥采集季節(jié)的原則：在藥用部分中有效成分含量最高的時候采集。（藥用部分生長最旺盛的時候）采集一、植物類藥物二、動物類藥材三、礦物類藥材麻黃堿8~9月。丹參酮II-A在11月高出2~3倍。霜前8～10月,桑葉中蕓香甙高。甘草甜素含量,生長初期為6.5%,開花
2、前期為10%,開花盛時為4.5%,生長末期為3.5%。5精選課件炮制藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前，必要的加工處理的過程。一、安全巴豆霜制、酒炙常山：二、強(qiáng)效醋炙元胡、蜜炙麻黃三、變性地黃、何首烏、酒大黃四、存儲制劑桑螵蛸、種子五、純凈矯味6精選課件炮制方法修制法（純凈、粉碎、切制）水制法（漂洗、浸泡、噴灑、水飛）火制法（炒、炙、燙、煅、煨）水火共制法（蒸、煮、燉）其他制法7精選課件炙：液體輔料拌炒藥物酒：一般用黃酒。緩和寒性，引藥上行；活血通絡(luò)；矯臭去腥。醋：引藥入肝；活血止痛；減毒緩性；矯臭味。鹽（水）：引藥下行；補(bǔ)腎；緩和辛燥性。姜（汁）：減寒性
3、；止嘔；緩性（刺激性）。蜜：潤肺止咳；補(bǔ)脾益氣；緩性；矯味；消毒。其他：油（分為植物油和動物油）、甘草（汁）、米泔水、黑豆汁、膽汁、鱉血、童便、蘿卜汁、石灰水等。8精選課件四氣中藥性能五味升降浮沉歸經(jīng)毒性即中藥作用的基本性質(zhì)與特征的高度概括。中藥性能9精選課件四氣概念※：寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)，又稱四性。（平）大寒－石膏寒－黃連微寒（涼）－蘆根熱性大熱－附子熱－干姜溫－麻黃微溫－三七寒性10精選課件定義：是藥物酸、苦、甘、辛、咸五種味道，也是對藥物不同功能的高度概括。另外，澀附于酸，淡附于甘。五味的作用：五味※11精選課件辛發(fā)散表證散行行氣行血氣滯血
4、瘀12精選課件甘和緩補(bǔ)調(diào)和脾胃調(diào)和藥性補(bǔ)益緩急止痛緩和藥性緩解毒性13精選課件淡滲利水腫、小便不利滲濕利水14精選課件生津化陰津傷口渴酸收澀澀收斂固澀收斂止汗收斂止血澀腸止瀉澀精止遺15精選課件堅陰陰虛火旺通泄降泄清泄熱結(jié)便秘咳喘嘔呃實火上炎苦堅泄燥燥濕濕證16精選課件軟堅散結(jié)咸瘰疬、痰核癭瘤、癥瘕軟下便秘瀉下17精選課件溫咸辛苦酸甘肉蓯蓉麻黃蒼術(shù)五味子黃芪18精選課件辛溫涼寒熱麻黃薄荷石膏附子19精選課件確定依據(jù)與病勢趨向相反的上焦里證表證下焦上里外下嘔吐表證入里盜汗脫肛生姜麻黃五味子升麻升降浮沉20精選課件何謂歸經(jīng)歸經(jīng)是指藥物對于機(jī)體某部分的選擇
5、性作用歸經(jīng)臨床指導(dǎo)意義確定的依據(jù)歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治病證療效為依據(jù)而確定的。21精選課件使用注意（1）、結(jié)合其他藥性更全面如：干姜黃芩百合葶力子均因氣味不同作用不同；黃連、黃芩、黃柏同為苦寒，因歸不同的臟腑作用不同。歸肺經(jīng)熱－溫肺散寒寒－清肺熱甘－潤肺陰苦－瀉肺實22精選課件中藥的毒性小柴胡湯事件；馬兜鈴酸事件、排毒養(yǎng)顏事件綠色的，天然藥物；有病去病，無病健身23精選課件1、中藥到底有沒有毒；2、如何正確認(rèn)識中藥的毒性；3、如何有針對性的提高中藥用藥安全度；24精選課件一、概念：毒藥和毒性1、毒藥廣義狹義所有中藥的總稱。一般是指能損害機(jī)
6、體，引起功能障礙、疾病甚至死亡的物質(zhì)。25精選課件2、毒性廣義狹義藥物的偏性《類經(jīng)》：“藥以治病，因毒為能，所謂毒者，因氣味之偏也“。藥物對機(jī)體的損害性毒性分級：大毒--有毒--小毒。26精選課件二、影響藥物毒性的因素：用量品種采集保存產(chǎn)地炮制配伍劑型患者體質(zhì)用藥準(zhǔn)確性27精選課件用量砒霜（三氧化二砷）品種白木通、川木通、關(guān)木通防己：漢防己、木防己28精選課件保存產(chǎn)地輕粉（氯化亞汞）采集寄生：桑寄生、槲寄生烏頭:海拔的高低附子：云南藤沖、四川附子29精選課件炮制配伍朱砂:汞雄黃：氧化砷十八反、十九畏劑型注射劑：桔梗30精選課件患者體質(zhì)是否對癥附子：虛
7、寒、實熱31精選課件中藥的用法一、配伍的含義配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點，有選擇地將兩味以上的藥物配合同用。二、中藥配伍的目的32精選課件三、“七情”※藥物的“七情”：單味藥的應(yīng)用和藥與藥之間的（六種）配伍關(guān)系合稱藥物的“七情”?！皢涡小薄獑挝端幍膽?yīng)用又稱為“單行”。藥與藥之間的配伍關(guān)系有六種：相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。33精選課件相須：性能、功效相類似的藥物的配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。（無主輔之分）。34精選課件相使：在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提
8、高主藥的療效35精選課件相畏：一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。相殺：一種藥物能減輕或消
