肺栓塞評分表3.pdf

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1、???????????????????????最新資料推薦???????????????????肺栓塞評分表患者姓名：住院號：診斷：評估時間：評估醫(yī)師：Wells肺栓塞評分表項目原始版簡化版深靜脈血栓的臨床癥狀和體征（下肢腫脹和深靜脈觸痛）31肺栓塞的可能性大于其他疾病31HR＞100次/分1.51最近4周內(nèi)有手術(shù)史或制動史1.51既往有深靜脈血栓史或肺栓塞史1.51咯血11惡性腫瘤史（正在治療或近6個月內(nèi)治療過或姑息治療）11總分：原始版：三分類臨床可能性：0~1分低度；2~6分中度；＞6高度兩分類Wells評分法：＜4分，不大可能；＞4分，很

2、可能。簡化版：＜2分，不大可能；≥2分，很可能。改良Geneva肺栓塞評分表項目原始版簡化版年齡＞65歲11既往DVT或PE史311個月內(nèi)手術(shù)史（全麻下）或下肢骨折史21活動性惡性腫瘤（實體或血液惡性腫瘤活動性或接受治療21時間在1年以內(nèi)）單側(cè)下肢疼痛31咯血21HR75~94次/分31HR＞95次/分52單側(cè)下肢深靜脈觸痛伴下肢水腫41總分：原始版：三分類臨床可能性：0~3分低度；4~10分中度；＞11高度二分類＜6分，不大可能；≥6分，很可能。簡化版：三分類臨床可能性：0~1分低度；2~4分中度；＞5高度二分類＜3分，不大可能；≥3分，很可能

3、。1???????????????????????最新資料推薦???????????????????肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)（PESI）及其簡化版本sPESI指標(biāo)原始版簡化版年齡以年齡為1分（年分?jǐn)?shù)齡>80歲）男性+10-腫瘤+301慢性心力衰竭+101慢性肺部疾病+10脈搏≥110bpm+201收縮壓<100mmHg+301呼吸頻率>30次/分+20-體溫<36℃+20-精神狀態(tài)改變+60-動脈血氧飽和度<90%+201總分注：PESI分級方法：≤65分為I級，66-85分為Ⅱ級，86-105分為Ⅲ級，106-125分為IV級，>125分為V級。sPES

4、I分級方法：＜1分，低危相當(dāng)于PESI分級Ⅰ～Ⅱ；≥1分，中危相當(dāng)于PESI分級Ⅲ～I(xiàn)V臨床疑診PE是否休克或低血壓指南推薦的非高危PE的診斷策略指南推薦的高危PE確診PE的診斷策略評估臨床風(fēng)險PESI或sPESIPE確診PESI分級III-IVPESI分級I-II或中?；騭PESI≥1sPESI=0進(jìn)一步危險分層雙陽性右心室形態(tài)與功能單陽性或雙陰性生物標(biāo)志物高危中高危中低危低危直接再灌注抗凝；監(jiān)測；早期出院住院；抗凝治療補救性再灌注家庭治療2