藥物外滲的處理講課ppt課件.ppt

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1、藥物外滲的處理及預防綜合科：劉艷平藥物的分類常用藥物及特殊用藥：如：甘露醇七葉皂多巴胺化療藥物：根據(jù)化療藥物外滲引起局部組織損害程度分為三類A發(fā)皰性藥物：外滲后可引起局部組織壞死的藥物，是必須高度警惕的一類藥物B刺激性藥物：外滲后引起局部組織灼傷或輕度炎癥而無壞死的藥物C非刺激性藥物：外滲后不對組織產(chǎn)生不良反應發(fā)皰性化療藥物氮芥阿霉素表-阿霉素柔紅霉素吡喃阿霉素更生霉素光輝霉素放線菌素絲裂霉素長春新堿長春花堿長春地辛長春瑞濱刺激性化療藥物卡氮芥環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺氮烯瞇胺足葉乙甙鬼臼乙甙米托蒽醌卡鉑順鉑草酸鉑羥基喜數(shù)堿紫杉醇氟尿嘧啶非刺激性化療藥物左旋門冬酰胺酶阿糖胞苷甲胺喋呤平

2、陽霉素硫鳥嘌呤常用藥物外滲的處理1、一般腫脹：輸入的一般性藥物維生素類給以熱敷即可，常用熱水袋、濕熱敷、溫度在50℃左右，10-15分鐘觀察皮膚情況。也可給予25％一50％硫酸鎂或75％一95％酒精熱濕敷，硫酸鎂效果比較好但冷結(jié)晶。喜療妥膏劑使用方便。局部組織出現(xiàn)大片紅腫，沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線，局部腫痛。抬高患肢增加熱敷擦藥的次數(shù)。2、輸入特殊藥物時（甘露醇七葉皂多巴胺），化療藥物、升壓藥、高滲性藥物等不管是否出現(xiàn)紅腫炎癥反應應立即采取封閉治療。3、藥物外滲時最好先用注射器連接頭皮針將藥物回抽，減少藥液在局部組織的滲出量，降低滲出液對組織的損害。根據(jù)藥物性質(zhì)的不同選擇不同的處

3、理方法4、局部封閉：用5-10ml注射針頭，在紅腫皮膚的邊緣呈點狀或扇狀封閉。進針深度以15—20°為宜，注射藥物量以能使紅腫范圍明顯突出皮膚，進針長度以針尖最好在紅腫的正中處，使藥物均勻地向四周擴散。根據(jù)情況2—3天封閉1次，一般封閉3—5次。5、血管收縮藥：如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等，立即用654—2藥物熱敷或一般熱敷；0．9％生理鹽水5ml+酚妥拉明5mg局部封閉。6、鈣劑:熱敷；1％利多卡因2ml+生理鹽水2ml-5m1或1％利多卡因2ml+地塞米松5mg+生理鹽水2ml-5ml局部封閉。