泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)

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1、泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)和腎上腺外科疾病的外科專業(yè)。泌尿外科受訓(xùn)醫(yī)師必須獲得外科?？漆t(yī)師資格（或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后）方可接受本階段培養(yǎng)。泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的泌尿外科專科醫(yī)師培養(yǎng)，使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培養(yǎng)后，能夠?qū)γ谀蛲饪瞥Ｒ娂膊∵M(jìn)行診斷、治療、預(yù)防、隨訪。對(duì)泌尿外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，具備比較熟悉的泌尿外科手術(shù)操作技能，能完成指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí)醫(yī)生的教學(xué)任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀英文文獻(xiàn)和進(jìn)行國(guó)際交流所需的專業(yè)外語水平的專業(yè)人才。二、培養(yǎng)

2、方法培訓(xùn)總時(shí)間為2年，其中門診2個(gè)月，泌尿外科特殊檢查1個(gè)月，體外沖擊破碎石1個(gè)月，病房住院醫(yī)師8個(gè)月，住院總醫(yī)師12個(gè)月。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求1．門診：培訓(xùn)時(shí)間2個(gè)月。掌握泌尿外科男生殖系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。熟悉腎上腺和男生殖系統(tǒng)疾病診治的基本知識(shí)。了解泌尿影像和腔鏡在泌尿生殖系統(tǒng)疾病診治的意義。至少要完成100例病人門診診療。完成10例包皮環(huán)切手術(shù)或其他門診手術(shù)。2．泌尿外科特殊檢查：（1）超聲：培訓(xùn)時(shí)間2周，掌握超聲檢查基本原理和操作規(guī)程、泌尿外科常見疾病的B超檢查指征。了解泌尿外科常見疾病的超聲表現(xiàn)。基本了解超聲介入的指證和操作規(guī)程。（2）尿動(dòng)力學(xué)：培訓(xùn)時(shí)間2周。掌握尿動(dòng)

3、力學(xué)檢查的基本原理和基本操作規(guī)程。了解尿動(dòng)力學(xué)檢查的適應(yīng)證和禁忌證?；玖私饷谀蛲饪瞥Ｒ姲螂啄虻拦δ苷系K的尿動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)和相應(yīng)的治療原則。3．體外沖擊波碎石：培訓(xùn)時(shí)間1個(gè)月。掌握體外沖擊波碎石機(jī)的工作原理和操作規(guī)程。了解體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥和禁忌癥。4．病房工作：培訓(xùn)時(shí)間為8個(gè)月。需完成住院病歷60份，應(yīng)掌握以下手術(shù)：包皮環(huán)切，輸精管結(jié)扎，膀胱鏡檢查，逆行造影，經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術(shù)，恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)，膀胱血塊沖洗術(shù)，尿道擴(kuò)張，睪丸活檢，鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)，精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪丸切除術(shù)，輸尿管切開取石術(shù)。以上手術(shù)可單獨(dú)完成或在主治醫(yī)師/住院總醫(yī)師指導(dǎo)下完成，總手術(shù)例數(shù)不應(yīng)小

4、于90例。表1：病房工作階段能夠獨(dú)立或指導(dǎo)醫(yī)師配合下完成的手術(shù)類別和例數(shù)要求手術(shù)類別例數(shù)（≥）膀胱鏡檢查35包皮環(huán)切術(shù)10逆行造影5經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術(shù)2恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)5膀胱血塊沖洗術(shù)5尿道擴(kuò)張術(shù)10睪丸活檢術(shù)2睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)2精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)1其他外生殖器小手術(shù)10睪丸切除術(shù)2輸尿管切開取石術(shù)15．住院總醫(yī)師：培訓(xùn)時(shí)間12個(gè)月。應(yīng)掌握或參與以下手術(shù)：陰莖部分切除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，腎盂切開取石術(shù)，單純腎切除術(shù)，根治性腎切除術(shù)，腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)，腎部分切除術(shù)，根治性膀胱切除術(shù)及尿流改道術(shù)，睪丸根治性切除術(shù)，腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，腎盂

5、輸尿管連接部成形術(shù)，輸尿管膀胱再植術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，尿道手術(shù)等。主刀或第一助手為有效訓(xùn)練手術(shù)病例，有效訓(xùn)練手術(shù)病例不應(yīng)少于100臺(tái)。表2：住院總醫(yī)師階段能獨(dú)立或指導(dǎo)醫(yī)師配合下完成的手術(shù)手術(shù)類別例數(shù)≥陰莖部分切除術(shù)1經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)12經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)20腎盂切開取石術(shù)5單純腎切除術(shù)5根治性腎切除術(shù)5腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)5腎部分切除術(shù)1腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)1睪丸根治性切除術(shù)5恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)3腎盂輸尿管連接部成形術(shù)1輸尿管膀胱再植術(shù)1尿道手術(shù)5輸尿管鏡碎石取石術(shù)10腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)5腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)5腎上腺腫瘤切除術(shù)5根治性膀胱切除及尿流改道

6、術(shù)5皮膚性病專業(yè)培訓(xùn)方案皮膚性病科學(xué)是一門內(nèi)容涉及廣泛的臨床學(xué)科。專業(yè)內(nèi)容包括皮膚病學(xué)、性病學(xué)、麻風(fēng)病學(xué)、皮膚外科學(xué)、皮膚美容學(xué)等。近年來，一些與之相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科、邊緣學(xué)科，如病理學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及分子生物學(xué)等的飛速發(fā)展，對(duì)皮膚性病科臨床醫(yī)師提出了越來越高的要求。希望通過系統(tǒng)培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握皮膚性病學(xué)的基本理論、基本知識(shí)與基本技能。在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練思維分析能力，熟練專業(yè)臨床技能，達(dá)到具有獨(dú)立從事臨床工作的能力。第一階段培養(yǎng)方案皮膚性病科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為三年。（一）必選輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間：常規(guī)科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃（月）第一年（月）第二年（月）第三年（月）皮膚科門診工作大內(nèi)科系

7、統(tǒng)臨床培訓(xùn)66皮膚科病房(血液風(fēng)濕科)工作63皮膚科病理室（病理科）1皮膚科性病臨檢實(shí)驗(yàn)室1皮膚科激光室0.5皮膚科真菌室1皮膚科光療室0.5合計(jì)121212（二）第一年為綜合臨床能力的培養(yǎng)，執(zhí)行醫(yī)院普通內(nèi)科培養(yǎng)計(jì)劃?？剖視r(shí)間要求掌握病種心內(nèi)科2月心功能不全、高血壓、冠心病、心肌病心律失常、瓣膜病呼吸科2月上呼吸道感染及氣管炎肺炎、結(jié)締組織病的肺病變、呼吸衰竭、胸部腫瘤腎內(nèi)科1月狼瘡腎、紫癜腎、腎功能衰竭、腎小球腎炎、尿路感染泌尿科1月男性泌尿生殖系感染、血尿、尿道狹