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1、眼科檢查相關(guān)知識合肥熙康健管中心：張慧艷目錄病史采集及眼病主要癥狀視功能檢查眼部檢查眼科特殊檢查眼部的預(yù)防及保健病史采集病史采集的一般方法:1、主訴2、現(xiàn)病史3、過去病史4、生活史或家族史眼病癥狀患者的自覺癥狀有三個方面：1、視力障礙：視力下降、視物模糊、變形、復(fù)視、黑影、眼前有無漂浮物等。2、感覺異常：痛、癢、異物感、畏光流淚等。3、外觀異常：紅、分泌物、腫脹等。視功能檢查檢查方法視力檢查視野檢查色覺檢查暗適應(yīng)檢查視功能檢查一、1、視力視力，即視銳度（visualacuity),主要反映黃斑的視功能?？煞譃檫h、近視力。視力檢查的
2、要求①充足的光線照明②遠視力測距5m，近視力檢查的距離為30cm③遠視力檢查時，1.0行與眼等高④先右眼后左眼⑤逐行檢查遠視力檢查遠視力檢查的目的:衡量視覺系統(tǒng)辨別微小物體的能力注意事項:①視力＜1.0，加小孔鏡檢查②戴鏡者應(yīng)查裸眼視力和矯正視力③遮蓋被檢眼，勿壓迫眼球近視力檢查近視力檢查的目的:用于檢查在近距離工作時，眼內(nèi)調(diào)節(jié)的視力水平近視力檢查方法:令患者自己持近視力表前后移動，從上向下逐行辨認，直至能看出最小號字，并記錄其距離。色弱色覺障礙色盲紅色盲綠色盲全色盲色覺檢查方法色覺檢查圖FM-100色彩試驗D-15色盤試驗色盲鏡
3、色覺障礙色覺色覺是眼分辨顏色的能力，反應(yīng)視錐細胞功能。色覺障礙多為先天異常，后天性可繼發(fā)于視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、或視中樞病變。色覺檢查色覺檢查檢查方法①自然光線②距離0.5m③5秒內(nèi)讀出④根據(jù)色盲本說明書判定檢查結(jié)果眼部檢查眼瞼檢查方法:視診、觸診眼瞼檢查內(nèi)容:瞼裂（是否縮小或開大）皮膚異常（如皮下出血、水腫等）瞼緣（有無紅腫、肥厚、鈍圓）睫毛（顏色、數(shù)量、傾斜度等）眼部檢查淚器檢查方法：視診、觸診、影像學(xué)淚器檢查內(nèi)容：1、淚腺：大小、脫垂2、淚道:①淚小點（有無內(nèi)轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)、外翻、狹小、阻塞）；②淚囊（有無紅腫、壓痛、膿性分泌物）；③鼻
4、淚管（有無阻塞）眼部檢查結(jié)膜檢查內(nèi)容：①結(jié)膜顏色(有無色素增生）②透明度及光滑度③結(jié)膜充血、水腫、乳頭、濾泡、瘢痕、瞼球粘連、異物、分泌物、腫物眼部檢查角膜檢查方式:裂隙燈顯微鏡角膜檢查內(nèi)容:①直徑大小、透明度、彎曲度、光滑度；②異物、新生物、混濁或新生血管；③角膜后沉積物；④角膜知覺眼部檢查鞏膜檢查方式：裂隙燈顯微鏡、觸診鞏膜檢查內(nèi)容：①鞏膜表面顏色（如黑色素斑，黃色等）②充血③結(jié)節(jié)④隆起⑤壓痛眼部檢查前房檢查方法裂隙燈顯微鏡手電筒1、正常前房前房分類3、無前房2、淺前房前房檢查內(nèi)容3、前房深度（正常約3mm)2、房水閃輝現(xiàn)象1
5、、房水性質(zhì)(混濁、積膿、積血等)眼部檢查虹膜檢查方式:裂隙燈顯微鏡虹膜檢查內(nèi)容:①顏色(有無色素增多，或脫失）②與角膜或晶狀體有無粘連③虹膜根部斷離、缺損及震顫眼部檢查瞳孔大小正常成人，直徑2.5～4.0mm，幼兒和老年人瞳孔較小1、直接反射瞳孔反射2、間接反射3、集合反射瞳孔反射意義:評估眼部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害眼部檢查晶狀體檢查方式:直接檢眼鏡裂隙燈顯微鏡晶狀體檢查內(nèi)容:透明度混濁形態(tài)位置年齡相關(guān)性白內(nèi)障眼部檢查玻璃體檢查方法裂隙燈顯微鏡檢眼鏡玻璃體檢查內(nèi)容混濁物、機化帶、脫離液化、出血視網(wǎng)膜母細胞瘤導(dǎo)致玻璃體混濁糖尿病導(dǎo)致玻
6、璃體出血眼部檢查眼球位置和運動檢查內(nèi)容眼球突出或內(nèi)陷、大小異常、眼球震顫斜視、眼球運動障礙眼球位置和運動檢查方式眼球突出：Hertel眼球突出度計正常值：12～14mm外斜視Hertel眼球突出度計Hertel眼球突出度計測量法眼部檢查眼眶檢查內(nèi)容兩側(cè)眼眶是否對稱眶緣有無缺損、壓痛、腫物以及眶內(nèi)壓高低眼眶檢查方法視診、觸診、影像學(xué)檢查眶內(nèi)膿腫右眼眶內(nèi)腫瘤眼球突出右眼眶內(nèi)腫瘤眼球突出眼科特殊檢查眼壓計裂隙燈顯微鏡檢眼鏡檢查眼底血管造影視覺電生理眼科影像學(xué)眼壓計測量眼壓測量意義眼球基本功能評估眼病診斷眼壓測量方法指測法眼壓計測量法眼壓
7、計分類接觸式眼壓計非接觸電動眼壓計非接觸眼壓計注意事項:①正式測量前為免除受檢者的緊張情緒，可先以食指在通氣孔前體會氣流強度②正式測量一般應(yīng)連續(xù)3次，并且3次之間的差異不應(yīng)超過0.4KPa（3mmHg),然后取平均值。③測量過程中如出現(xiàn)眼球位置移動，淚液過多，數(shù)據(jù)過大等情況，應(yīng)重新測量。④眼壓過高時測量誤差較大拓普康CT-80A裂隙燈檢查裂隙燈顯微鏡檢查順序：結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、晶狀體及前部玻璃體裂隙燈顯微鏡檢查法眼底檢查的儀器直接檢眼鏡檢查法間接檢眼鏡間接檢眼鏡檢查法直接檢眼鏡眼睛的預(yù)防及保健1、注意眼部衛(wèi)生，糾正不良用眼習(xí)
8、慣，姿勢要端正，保持適宜距離(1尺)持續(xù)用眼1小時后應(yīng)稍休息調(diào)整眼的緊張度，看遠處調(diào)節(jié)視力。2、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，堅持戶外活動，增強健康水平3、經(jīng)常參加文體活動，消除疲勞，保持精神愉快開朗、樂觀4、定期檢查視力發(fā)現(xiàn)視力下降應(yīng)及時檢查原因，及時
