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《婦人產(chǎn)后病脈證治.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、婦人產(chǎn)后病脈證治婦女生產(chǎn)后，對(duì)于機(jī)體來(lái)說(shuō)，有三大任務(wù)：一是迅速恢復(fù)生產(chǎn)過(guò)程中消耗的氣血；二是盡快排除體內(nèi)妊娠期間的惡露；三是調(diào)動(dòng)脾胃制造乳汁為新生兒提供營(yíng)養(yǎng)。婦人產(chǎn)后的身體，基本上是圍繞上述三項(xiàng)任務(wù)而運(yùn)轉(zhuǎn)，而產(chǎn)后的疾病，也是圍繞上述三項(xiàng)任務(wù)而產(chǎn)生。一、婦女生產(chǎn)后的生理病理特點(diǎn)問(wèn)曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產(chǎn)血虛，多出汗，喜中風(fēng)，故令病痙；亡血復(fù)汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難。產(chǎn)后婦女常見(jiàn)有三個(gè)病：一者病痙，即抽筋；二者病郁冒，冒就像戴帽子，郁冒就是頭昏，眩暈，甚至休克；三者大便難，即便
2、秘。（一）婦女產(chǎn)后的生理特點(diǎn)一是氣血消耗過(guò)大，血虛體弱。婦女生產(chǎn)，陣痛十幾小時(shí)，骨骼關(guān)節(jié)都張開(kāi)，消耗了大量的力氣能量；同時(shí)，生產(chǎn)過(guò)程大量出血，血虛貧血。因此，產(chǎn)后婦女身體非常虛弱，需要靜養(yǎng)并用滋補(bǔ)之品。在自然界中，就連食草性動(dòng)物，生產(chǎn)后都要把胎盤吃掉補(bǔ)充養(yǎng)分。二是津液散失過(guò)多，陰虛火旺。生產(chǎn)過(guò)程中，失血、出汗、排出羊水惡露，散失了大量津液，整個(gè)津血就少了，陰陽(yáng)不平衡，于是就會(huì)出現(xiàn)虛火、干燥之氣。三是體內(nèi)惡露不盡，易瘀成災(zāi)。盡快排出惡露，是身體的一項(xiàng)重要任務(wù)，而此時(shí)產(chǎn)婦身體虛弱，排出惡露也需要大量陽(yáng)氣，一旦身體被寒濕阻郁，便出現(xiàn)病癥。四是需
3、盡快下乳，滋養(yǎng)嬰兒。產(chǎn)后，嬰兒嗷嗷待哺，產(chǎn)婦需盡快產(chǎn)下乳汁，保證養(yǎng)活嬰兒。乳汁乃精華物質(zhì)，含有大量嬰兒所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，依靠母體的脾胃中氣化生而成。（二）婦女產(chǎn)后容易出現(xiàn)的病征一是體虛衛(wèi)弱，容易受風(fēng)抽筋。抽筋就是痙病。產(chǎn)后女性亡血失陰，會(huì)出現(xiàn)貧血，失血之后就出汗多，氣血虧虛體質(zhì)就會(huì)很差，特別容易中風(fēng)。產(chǎn)婦本身血虛肝旺就容易抽筋，再加上風(fēng)邪趁虛而入，外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)夾雜在一起，產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)抽筋、抽搐等癥狀。二是榮氣不足，容易受寒郁冒。產(chǎn)婦失血、貧血，又大量汗多而榮氣受損，這時(shí)候非常容易受寒，所以這時(shí)候要保暖，中國(guó)人講究坐月子，就是不能受寒，以產(chǎn)后
4、女性最少是滿八日不能沾冷水，不能穿涼鞋，不能吃冷的東西，包括刷牙都不能用冷水。這時(shí)候如果受寒，或接觸寒性東西多了，容易出現(xiàn)頭昏冒脹，甚至眩暈休克，并且容易長(zhǎng)期留下頭昏頭痛的毛病，這就是這個(gè)體質(zhì)容易出現(xiàn)的問(wèn)題。三是陰虛火旺，容易胃燥便秘。亡血，汗多，整個(gè)津血就少了，胃就偏干燥，所以大便容易干結(jié)。這時(shí)候不能用通便瀉下的藥。四是惡露不盡，容易寒瘀氣滯。產(chǎn)后受寒，除了會(huì)造成頭昏頭痛外，還容易造成惡露排不干凈而瘀在體內(nèi)，惡露寒瘀又反過(guò)來(lái)影響氣血運(yùn)行，造成更厲害的頭昏頭痛，也是造成長(zhǎng)期病的一個(gè)原因。五是中氣不足，容易乳虛煩亂。這一點(diǎn)將在后面討論。（三
5、）現(xiàn)代產(chǎn)婦與古代產(chǎn)婦之異同一是剖宮產(chǎn)大量取代了自然生產(chǎn)。自然生產(chǎn)的特點(diǎn)是過(guò)程長(zhǎng)、消耗體力大、產(chǎn)后婦女身體弱，但是自然生產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦身體的損傷較小，只需悉心調(diào)養(yǎng)，很容易就能身體復(fù)原?，F(xiàn)在大量采用的剖宮產(chǎn)，雖然減少了產(chǎn)婦生產(chǎn)的苦楚，縮短了生產(chǎn)時(shí)間，但卻容易對(duì)產(chǎn)婦身體造成長(zhǎng)期的、難以估量的損害：一是惡露難盡。身體發(fā)出的生產(chǎn)信號(hào)不足，催產(chǎn)素只能起到部分替代作用，因此身體向外排出惡露的機(jī)制不健全，造成惡露排不干凈。二是身體受寒。剖宮產(chǎn)也會(huì)喪失大量血液，身體本身虛弱，又要遭受大量的點(diǎn)滴和消炎藥，使身體全面受寒，而發(fā)生寒疝、寒瘀，造成惡露淤滯更難向外排泄，
6、近年來(lái)西方醫(yī)學(xué)研究指出，剖宮產(chǎn)的婦女患婦科疾病、子宮、卵巢、乳房惡性腫瘤的幾率比自然生產(chǎn)的婦女要高出很多倍。三是乳房成乳機(jī)制不健全，剖宮產(chǎn)的小孩多以奶粉為食。二是產(chǎn)前產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)條件好。與古代婦女相比，在物質(zhì)條件上現(xiàn)代婦女要幸福很多，不用說(shuō)飲食調(diào)養(yǎng)，過(guò)去窮苦人家婦女生孩子沒(méi)有被子蓋，都是用稻草做成的被褥，在晴天時(shí)候把稻草拿去曬曬，產(chǎn)婦一般稻草蓋得厚一點(diǎn)，所以叫草蓐期，產(chǎn)褥期。本身產(chǎn)后體質(zhì)就很差，再加上條件不好，風(fēng)寒之邪很容易趁虛而入?，F(xiàn)代產(chǎn)婦條件好，受風(fēng)寒的幾率大降。但也有很多產(chǎn)婦受西方思想的影響，認(rèn)為生產(chǎn)后不能受涼是老思想，不科學(xué)，于是在月
7、子期間洗澡、刷牙，甚至吃冷飲、吹空調(diào)，這都將為以后埋下禍根。以下將討論婦女產(chǎn)后的主要病癥及治療。二、婦女產(chǎn)后陰虛陽(yáng)結(jié)的證治產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽(yáng)上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽(yáng)氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。（參閱《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治下》“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里
8、，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解?！保ㄒ唬┲饕Y狀與病理一是脈微弱。脈微弱就是脈稍微弱，體質(zhì)有些
