鎳鈦protaper使用方法.doc

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1、首先要選擇合適病例（不可以用于S型根管）使用手法：順時(shí)針旋轉(zhuǎn)法，遇到阻力回旋在使用protaper之前一定要先用10號(hào)或15號(hào)k銼，進(jìn)行根管通暢使用小針頭反復(fù)沖洗根管，使藥液到達(dá)根管各處，并且碎屑從冠方排出，確保根管內(nèi)部清潔任何時(shí)候都避免加壓選擇適宜型號(hào)的Ffile之后，進(jìn)到工作長(zhǎng)度全長(zhǎng)，然后“退出來(lái)”，不要在某處停留建議使用10-20次丟棄一、Protaper器械包括六根器械：Sx、S1、S2、F1、F2、F3.二、Protaper手用器械的基本使用順序1.建立進(jìn)入潛行管的直線入口2.用次氯酸鈉和EDTA交替沖洗3..用8#10#15#K銼直到估計(jì)的工作長(zhǎng)度（EWL）4.使用S1到達(dá)

2、工作長(zhǎng)度5.使用15#K銼測(cè)量工作長(zhǎng)度6.如果需要，使用Sx打開(kāi)根管口7.S1到工作長(zhǎng)度8.用次氯酸鈉和EDTA充分沖洗9.S2到工作長(zhǎng)度10.用次氯酸鈉和EDTA充分沖洗11.F1到工作長(zhǎng)度12.用次氯酸鈉和EDTA充分沖洗13.F2到工作長(zhǎng)度——最低限度14.用次氯酸鈉和EDTA充分沖洗15.如果必要，F(xiàn)3到工作長(zhǎng)度16.所有的切割牙本質(zhì)作用均由旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成17.旋轉(zhuǎn)量如遇到鎖定現(xiàn)象，反向旋轉(zhuǎn)取出器械18.如果使用機(jī)旋轉(zhuǎn)器械，可繼續(xù)使用一、開(kāi)髓和修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管預(yù)備a.開(kāi)髓、預(yù)備髓腔、探查根管見(jiàn)前述。b.用10#和15#K銼探查根管通道，標(biāo)記15＃銼進(jìn)入根管的長(zhǎng)度

3、?！　銼進(jìn)入根管前進(jìn)行潤(rùn)滑、預(yù)彎10＃K銼探查根管15＃K銼探查根管這個(gè)步驟完成后，根管內(nèi)才有足夠的根管空間供PROTAPER銼在根管內(nèi)工作。A.對(duì)于前牙的粗大根管，常見(jiàn)的情況是15＃銼已能達(dá)工作長(zhǎng)度，則可直接進(jìn)入d步驟。B.對(duì)于15＃銼不能到達(dá)工作長(zhǎng)度的，需要進(jìn)行c步驟即根管冠部的擴(kuò)展。c．冠部擴(kuò)展：根據(jù)情況，合理使用S1和SX進(jìn)行根管冠部擴(kuò)展。S1銼進(jìn)行根管冠部擴(kuò)展Sx銼進(jìn)行根管冠部的擴(kuò)展　Editedby楊小二DentsplyGZd.建立根管通道和確定工作長(zhǎng)度：用10#和15＃K銼再次探查根管，用根尖定位儀和X線檢查確定工作長(zhǎng)度?！　　　　　　　　　　　?0K銼探查根管至工作長(zhǎng)

4、度15K銼探查根管并測(cè)量工作長(zhǎng)度e.根管冠1/3的預(yù)備：用S1銼進(jìn)行根管冠1/3的預(yù)備。f.用S2銼進(jìn)行根管中1/3的預(yù)備g.用F1銼進(jìn)行根管尖1/3的預(yù)備h.當(dāng)根尖狹窄區(qū)原始直徑較大或者被病理性破壞時(shí)，20#銼或牙膠尖可能超出根尖孔，須選用F2銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，使25#牙膠尖能達(dá)到恰充填。i.如果25#銼或牙膠尖亦超出根尖孔，則須選用F3銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，使30#牙膠尖能達(dá)到恰充填。特殊情況說(shuō)明：　　臨床上，有的病變牙根的根尖區(qū)已嚴(yán)重破壞，并且X線上觀察到較大的陰影。這種情況下，病牙的根尖狹窄處直徑已超過(guò)0.30mm，而Protaper最大的F3的尖端直徑僅為0.30mm，顯然已不能

5、滿足需要。這時(shí)，只能選用大號(hào)的K銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，直至“根充擋”形成。（Protaper的新一代產(chǎn)品ProtaperUniversal已針對(duì)此種情況設(shè)計(jì)出了更大號(hào)的F銼，但國(guó)內(nèi)暫時(shí)還沒(méi)上市）?？偨Y(jié)：最順利預(yù)備僅需四步：1.10＃和15＃K銼“探路”，確定工作長(zhǎng)度2.S1預(yù)備3.S2預(yù)備4.F1預(yù)備復(fù)雜的預(yù)備需要分以下幾步：1.10＃和15＃K銼“探路”2.S1和Sx擴(kuò)展根管冠部3.10＃和15＃K銼再“探路”、確定工作長(zhǎng)度4.S1預(yù)備5.S2預(yù)備6.F1預(yù)備、F2預(yù)備（必要時(shí)）、F3預(yù)備（必要時(shí)）7.35＃、40＃K銼預(yù)備（必要時(shí)）