十一章溫里藥ppt課件.ppt

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1、第十一章溫里藥凡以溫里祛寒為主要作用，治療里寒癥的藥物。溫里藥里寒癥寒邪入里心腎陽虛里寒癥病因對心血管系統(tǒng)影響對腎上腺皮質功能抗炎、鎮(zhèn)痛作用對神經(jīng)系統(tǒng)影響對消化系統(tǒng)作用溫里藥的藥理作用主要涉及以下幾方面：對心血管系統(tǒng)1）強心作用2）對心率的影響3）抗心肌缺血4）改善循環(huán)5）抗休克1）對胃腸運動的影響2）促消化作用3）利膽、止吐、抗?jié)儗ο到y(tǒng)附子、肉桂、干姜對垂體－腎上腺皮質系統(tǒng)有興奮作用，可使腎上腺中維生素C、膽固醇含量降低，促進腎上腺皮質激素的合成。對腎上腺皮質功能附子、肉桂、吳茱萸等有鎮(zhèn)靜作用。附子、烏頭、花椒有局麻作用。溫里藥還可通過影響植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌功能。對神經(jīng)系統(tǒng)影響經(jīng)實驗

2、研究證明，附子、烏頭、干姜等溫里藥具有一定的抗炎、鎮(zhèn)痛的作用?？寡?、鎮(zhèn)痛附子吳茱萸肉桂干姜常用藥物附子附子中含有多種生物堿，其中以烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿等為主。此外還含有消旋去甲烏藥堿、氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿等。主要成分附子藥理作用主要涉及以下幾方面：強心作用對血管血壓影響抗休克作用鎮(zhèn)靜、局麻抗炎、鎮(zhèn)痛對消化系統(tǒng)影響心肌保護作用抗心律失?？购淠腿毖鯇﹃幪?、陽虛證動物模型影響強心作用：附子及其有效成分具有正性肌力作用，其中去甲烏藥堿作用最為顯著，為β受體部分激動劑，可增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心肌耗氧量。附子對血管血壓的影響附子可擴張血管，增加血流，改善血液循環(huán)。附

3、子對血壓既有升壓又有降壓作用，與其所含成分有關。研究證明，去甲烏藥堿是降壓有效成分，具有興奮β受體及阻斷α1受體的雙重作用。氯化甲基多巴胺為α受體激動劑，去甲豬毛菜堿對β受體和α受體均有興奮作用，二者是升壓有效成分。附子抗休克作用：附子所含去甲烏藥堿具有正性肌力作用；去甲豬毛菜堿對β受體和α受體均有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓；氯化甲基多巴胺為α受體激動劑亦有強心升壓作用。因此附子對多種休克均可提高平均動脈壓，延長存活時間及存活百分率表現(xiàn)明顯的抗休克作用。附子抗心律失常：附子具有顯著的抗緩慢型心律失常作用?？筛纳品渴覀鲗?，加快心律，恢復竇性心律。但附子用量過大可導致心律失

4、常。附子心肌保護作用：去甲烏藥堿可擴張冠脈增加心肌營養(yǎng)性血流量，對實驗性心肌缺血動物有一定的保護作用。附子附子抗寒冷、提高耐缺氧能力：附子可抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降，延長生存時間，減少死亡數(shù)。附子還可顯著提高小鼠對常壓缺氧的耐受力，延長小鼠在缺氧條件下的存活時間，對心腦有保護作用。附子抗炎、鎮(zhèn)痛：附子可通過興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質系統(tǒng)功能而發(fā)揮抗炎作用。同時，其本身還具有皮質激素樣作用。附子所含烏頭堿可顯著抑制醋酸所致小鼠扭體反應?？擅黠@提高小鼠尾部加壓致痛法的痛閾值。附子對消化系統(tǒng)影響：附子煎劑可抑制胃排空，卻可興奮離體空腸自發(fā)性收縮活動，而具有膽堿樣、組胺樣作用。附子水煎劑還可

5、抑制小鼠水浸應激性和大鼠鹽酸損傷性胃潰瘍的形成。鎮(zhèn)靜：生附子可抑制小鼠自發(fā)活動，延長環(huán)己巴比妥所致的小鼠睡眠時間。局麻：附子能刺激局部皮膚，使皮膚黏膜的感覺神經(jīng)末梢呈興奮現(xiàn)象，產(chǎn)生瘙癢和灼熱感。繼之麻醉，喪失知覺。附子研究表明陰虛證表現(xiàn)為交感神經(jīng)－β受體－cAMP功能偏亢；陽虛證表現(xiàn)為副交感神經(jīng)－M受體－cGMP系統(tǒng)功能偏亢。附子可使陽虛證模型動物M受體數(shù)量減少，cGMP系統(tǒng)反應性降低，使之趨于正常。對陰虛證模型動物，附子可使β受體數(shù)量增多，cAMP系統(tǒng)的反應性進一步升高。附子可使陰虛證進一步惡化，而陽虛證得到改善。附子干姜生姜干姜含揮發(fā)油，主要成分為姜烯，還有姜醇、姜烯酮等，辣味成分有姜辣素

6、、姜烯酮、姜酮、姜酚等。主要成分干姜藥理作用主要涉及以下幾方面：對消化系統(tǒng)影響抗炎作用對心血管系統(tǒng)影響鎮(zhèn)痛作用抗血栓抗病原微生物抗缺氧對消化系統(tǒng)的影響：干姜水煎液給大鼠灌服，對應激性潰瘍、醋酸誘發(fā)胃潰瘍、幽門結扎性胃潰瘍均有明顯抑制作用。干姜浸膏對Ach、組胺、BaCL2所致豚鼠離體腸管痙攣有抑制作用。干姜所含姜酮、姜烯具有鎮(zhèn)吐作用。干姜所含芳香性揮發(fā)油對消化道有輕度的刺激作用，可使腸張力、節(jié)律及蠕動增強，從而促進胃腸的消化機能干姜還可增強唾液的分泌，加強對淀粉的消化力。干姜對心血管系統(tǒng)影響：干姜所含姜酚和姜烯酮可使離體豚鼠心房自主運動增強，表現(xiàn)出強心作用。姜酚和姜烯酚可使血管擴張，促進血液循

7、環(huán)，增加器官血流量。為干姜回陽通脈功效提供了現(xiàn)代藥理學依據(jù)。干姜抗炎作用：干姜的水、醚提取物都有明顯的抗炎作用。干姜可促進腎上腺皮質功能而發(fā)揮抗炎作用。姜烯酮可明顯抑制組胺和醋酸所致小鼠毛細血管通透性增加，抑制肉芽增生，減輕幼年大鼠胸腺重量，并使腎上腺重量增加。干姜干姜鎮(zhèn)痛作用：干姜醚提取物、水提取物都有鎮(zhèn)痛作用，均可使醋酸引起的小鼠扭體次數(shù)減少，且呈量效關系。干姜抗血栓作用：干姜水提物對ADP、