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《中醫(yī)學(xué)治則與治法PPT課件.ppt》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中醫(yī)治則與治法治法方劑與治法的關(guān)系方劑是理法方藥的一個組成部分。祖國醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展來看,治法是在積累了相當(dāng)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上總結(jié)而來,是后于方藥形成的一種理論。當(dāng)治法已經(jīng)由經(jīng)驗(yàn)總結(jié)上升為理論之后,就成為指導(dǎo)遣藥組方和運(yùn)用成方的指導(dǎo)原則。法隨證立,方從法出,方以藥成。常用治法治法,是在辨清證候,審明病因、病機(jī)之后,有針對性地采取的治療方法。“法”是在臨床治療中十分重要的一個問題,“法”隨“證”而立,而方是從法而出;歷代醫(yī)家創(chuàng)造了相當(dāng)多的治法,其中清代程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》將其概括為八法?!夺t(yī)學(xué)心悟》中說:“論病之源,以內(nèi)傷外
2、感四字括之。論病之情,則以寒熱、虛實(shí)、表里、陰陽八字統(tǒng)之。而論治病之方,則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之”。汗法汗法是通過發(fā)汗解表,宣肺散邪的方法,使在表的六淫之邪隨汗而解的一種治法。作用:汗法不僅能發(fā)汗,凡能祛邪于外,透邪于表,使氣血通暢,營衛(wèi)調(diào)和,皆是汗法的作用。汗法適應(yīng)癥:治療外感六淫之邪的表證,麻疹初起、疹點(diǎn)隱隱不透,水腫病腰以上腫甚,瘡瘍初起而有寒熱表癥者。分類:由于邪氣有兼夾,體質(zhì)有強(qiáng)弱,“陽加于陰謂之汗”,故汗法有辛溫、辛涼、補(bǔ)陽、滋陰之別。吐法吐法是通過引起嘔吐,使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位
3、的痰涎、宿食或毒物從口排出的一種治法.適應(yīng)癥:咽喉痰涎壅阻,頑痰停滯胸膈,宿食留滯胃脘,誤食毒物尚在胃中。下法下法是通過蕩滌腸胃、瀉下大便或積水,使停留于腸胃的宿食、燥屎、實(shí)熱、冷積、瘀血、痰結(jié)、水飲等從下而出、以解除疾病的一種治法。適應(yīng)癥:燥屎內(nèi)結(jié),冷積不化,瘀血內(nèi)停,宿食不消,結(jié)痰停飲以及蟲積等。和法和法是通過和解或調(diào)和的作用,以達(dá)到消除病邪為目的的一種治法。所謂和解者,是指和解表里之意,專用于治療在半表半里的證候。適應(yīng)癥:瘧疾,肝脾不和,腸胃不和,傷寒邪在少陽,氣血不和,營衛(wèi)不和。清法清法是通過清除火熱之邪,使在里
4、之熱邪得以解除的一種治療方法。溫法溫法是通過溫中、祛寒、回陽、通絡(luò),使寒邪去,陽氣復(fù),經(jīng)絡(luò)通,血脈和的一種治療方法。適應(yīng)癥:適用于臟腑的沉寒痼冷,寒飲內(nèi)停,寒濕不化,以及陽氣衰微等。消法消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、以及驅(qū)蟲的方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適應(yīng)癥:適用于飲食停滯,氣滯血瘀,癥瘕積聚,水濕內(nèi)停,痰飲不化,疳積蟲積等。補(bǔ)法補(bǔ)法是通過補(bǔ)養(yǎng)的方法,使人體臟腑或氣血陰陽之間的失調(diào)重歸于平衡。適應(yīng)癥:適應(yīng)于各種虛證。中藥與方劑方劑的基本知識概念以臨床四診資料綜合分析,辯
5、證審因,確立治法,按照組方原則,選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛懊恳晃端幬锖线m的用量,配伍而成的復(fù)方。一、組方原則和組成變化組方原則君藥①針對主病或主癥起主要治療作用的藥物。②藥力居方中之首。臣藥①輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主癥的藥物。②針對兼病或兼癥起主要治療作用的藥物。組方原則佐藥佐助藥佐制藥反佐藥①配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用。②直接治療次要癥狀。①消除或減弱君、臣藥的毒性。②制約君、臣藥的烈性。①性能(味)與君、臣味相反而功效相成之藥。②防止拒藥現(xiàn)象之藥。一般用量較輕。組方原則使藥①引經(jīng)藥:引諸藥直達(dá)病所之藥。②調(diào)和藥:調(diào)和方中諸藥作
6、用之藥。③在方中不是最需要的,但加之以后可使方劑更加完善,如桂枝湯服后啜粥。組方原則桂枝湯君藥桂枝,解肌發(fā)表,散外感風(fēng)寒臣藥白芍,益陰斂營一一治治衛(wèi)營強(qiáng)弱佐藥生姜,解肌發(fā)表,暖胃止嘔大棗,益氣補(bǔ)中,滋脾生津使藥炙甘草,調(diào)和諸藥組成變化藥味增減變化①佐使藥的加減,功效基本不變,主治與原方基本相同。②臣藥的加減,會使方劑功效、主治發(fā)生根本變化。組成變化藥量增減變化①如果藥量的增減變化沒有改變原方的配伍關(guān)系,其功用、主治與原方基本相符。②如果藥量的增減變化改變原方的配伍關(guān)系,其功用、主治與原方隨之改變。組成變化劑型增減變化劑型
7、增減變化指藥味、藥量不變,只更換服用劑型的一種變化形式。根據(jù)病情的輕重緩急來運(yùn)用這一形式,運(yùn)用這一形式,原方的功效、主治沒變。二、方劑的劑型將藥物飲片加水或酒煎煮,去渣取汁。湯劑特點(diǎn):湯者蕩也,吸收快,作用強(qiáng),便于加減,適用于病情較重或病情不穩(wěn)定的病人。將藥物粉碎成細(xì)粉,混勻。用溫開水沖服。散劑特點(diǎn):散者散也,有發(fā)散、疏散之意,吸收較快,服用方便,但藥力不如湯劑。將藥物細(xì)粉加粘合劑制成球形藥丸。常用的有蜜丸、糊丸、水丸、蠟丸、濃縮丸等。丸劑特點(diǎn):丸者,緩也,吸收較慢,藥效持續(xù)時(shí)間長,適于慢性病人。將藥物用水或植物油煎熬去
8、渣,濃縮成半固體。膏劑特點(diǎn)(煎膏):膏性滋潤,有滋潤、補(bǔ)益作用,含量高,適用于慢性病和虛弱病人。特點(diǎn)(軟膏):是將藥物細(xì)粉與適宜的基質(zhì)(如凡士林油、蜂蜜等)調(diào)和成半固體,用于患處,如眼藥膏、消瘀膏等。特點(diǎn)(硬膏):是將藥物加油煎熬去渣而制成,又叫膏藥,古稱薄貼。用時(shí)直接貼在患處或穴位上。如狗皮膏、暖臍膏等。又稱藥酒,