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1、第一節(jié)推拿治療原則治則,即治療原則,是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下制定的,對臨床治療立法、處方、用藥,具有普遍指導(dǎo)意義。治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則,治療方法是治則的具體化。六大原則善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中,抓住病變的本質(zhì)-治病求本按邪正斗爭所產(chǎn)生的虛實變化-扶正祛邪按陰陽失調(diào)的病理變化-調(diào)整陰陽按臟腑、氣血失調(diào)的病機-調(diào)整臟腑功能、調(diào)理氣血關(guān)系按發(fā)病的時空和對象,-因時、因地、因人制宜一、治病求本治病求本,就是尋找出疾病的根本原因,并針對根本原因進行治療。這是推拿辨證論治的一個基本原則。標和本
2、是一個相對概念：從邪正雙方－正氣是本,邪氣是標從病因與癥狀－病因是本,癥狀是標從疾病先后－舊病、原發(fā)病是本；新病、繼發(fā)病是標。坐骨神經(jīng)痛是推拿臨床常見病癥之一,但它可由多種原因引起,諸如腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、臀肌注射位置不當、糖尿病、椎關(guān)節(jié)炎、腰骶部筋膜炎、腰椎管狹窄癥、腰椎結(jié)核、椎體轉(zhuǎn)移癌、椎管內(nèi)腫瘤等。推拿治療時就不能簡單以推拿止痛為方法,而應(yīng)明確診斷,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的理化檢查,找出疾病發(fā)生的真正原因。如屬推拿療法治療的范圍,則應(yīng)視情
3、況分別采取舒筋活絡(luò)、消腫止痛等方法進行治療,才能真正做到“治病求本”。正治與反治也是在推拿臨床中治病求本的關(guān)鍵。正治－“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之正治法是推拿臨床最常用的治療方法,如：肩周炎、急性腰扭傷。反治法－“塞因塞用”、“通因通用”反治法是順從癥候而治－－實質(zhì)上還是正治,還是在治病求本的原則下,針對疾病本質(zhì)施治的方法。如：便秘、腹瀉“治病求本”并不排斥“標本兼治”和“急則治標”－標本主次的不同－治療上也就有先后緩急之分。推拿臨床經(jīng)常遇到一些急性痛癥－先止痛－再治本－治標
4、為治本創(chuàng)造必要條件時的權(quán)宜之計－本質(zhì)上仍服從“治病必求于本”。二、扶正祛邪正勝于邪則病退－邪強于正則病進推拿治療疾病,就是使用一系列推拿手法,扶助正氣,祛除邪氣,改變正邪雙方的力量對比,使正氣逐漸增強,邪氣逐漸減弱,從而引導(dǎo)疾病向著有利于健康的方向轉(zhuǎn)化。扶正祛邪扶正祛邪益氣、養(yǎng)血、滋陰、補陽發(fā)汗、涌吐、攻下“虛則補之,實則瀉之”這一補虛瀉實的原則是扶正祛邪在推拿治療中的具體應(yīng)用。扶正即是補法,一般認為采用一些順著人體經(jīng)絡(luò)走向、向心、輕柔用力、速度和緩的推拿手法,適用于虛證。祛邪即是瀉法,一般認為采用
5、一些逆著人體經(jīng)絡(luò)走向、逆心、用力稍重、速度稍快的推拿手法,適用于實證。扶正與祛邪的先后主次。扶正而不留邪,祛邪而不傷正。三、調(diào)整陰陽陰陽偏盛或陰陽偏衰代替了正常的陰陽消長時,就會發(fā)生疾病。調(diào)整陰陽,也是推拿臨床治療的基本原則之一。陽盛則陰?。δ芸哼M－使用頻率高、壓力重的抑制類手法而“損其有余”陰盛則陽病－功能低下－使用頻率低、壓力輕的振奮類手法而“補其不足”陰陽是相互依存的,故在治療陰陽偏衰的病證時,還應(yīng)注意“陰中求陽”、“陽中求陰”,也就是在補陰時,應(yīng)佐以溫陽;溫陽時,適當配以滋陰。四、調(diào)整臟腑
6、功能人體是一個有機整體治療臟腑病變時,不能單純考慮一個臟腑,而應(yīng)注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系。五、調(diào)理氣血關(guān)系氣血是各臟腑及其它組織功能活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ),氣血各有其功能,又相互為用。氣血相互為用,相互促進的關(guān)系失常時,就會出現(xiàn)各種氣血失調(diào)病證。調(diào)理氣血的原則為“有余瀉之,不足補之”。從而使氣血關(guān)系恢復(fù)協(xié)調(diào)。氣能生血氣能生血－氣虛生血不足,可致血虛,或氣血兩虛,治療以補氣為主,兼顧補血養(yǎng)血,而不能單純補血。氣能行血,氣虛或氣滯－氣虛血瘀或氣滯血瘀－補血行血或理氣活血化瘀氣機逆亂,－降氣和血血脫者,氣常隨
7、血脫。治療應(yīng)根據(jù)血脫先益氣的原則,急宜補氣固脫。六、因時、因地、因人制宜因時因地因人制宜第二節(jié)推拿基本治法推拿手法的治療作用取決于:一是手法作用的性質(zhì)和量;二是被刺激部位或穴位的特異性。推拿治療作用的研究必須把手法的部位(或穴位)兩者結(jié)合起來。根據(jù)手法的性質(zhì)和作用量,結(jié)合治療和部位,推拿治療有：溫通補瀉汗和清散吐消一、溫法溫法是適用于虛寒證的一種療法,它使用擺動、摩擦、擠壓等手法,用較緩慢而柔和的節(jié)律性操作。經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變的主要機理是經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不能流暢。“不通則痛”,經(jīng)常通過痛、腫、瘀、麻的證候表
8、現(xiàn)出來。推拿具有顯著的疏通經(jīng)絡(luò)的功用,經(jīng)絡(luò)通暢以后,氣血得以流通,津液得以運行,才能起到“營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)”的作用。通法是一大類治法,根據(jù)其治療作用還可具體分為:開通、宣通、疏通、溫通、通調(diào)、通散、通利、通降、通關(guān)、通竅、通閉、通經(jīng)、通絡(luò)、通血脈、通臟腑等。推拿中的通法,集結(jié)了八法中的汗、吐、下、和、溫、清、補、消法之運用。三、補法“扶正祛邪”是推拿臨床的指導(dǎo)思想。補法應(yīng)用范圍廣泛,如氣血兩虧,脾胃虛弱,腎陰不足,虛熱盜汗,遺精等,均可用補法,通常以擺動類、摩擦
