最新中醫(yī)學(xué)--治則與治法--PPT課件[1]教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、中醫(yī)學(xué)--治則與治法--PPT課件[1]方劑與治法的關(guān)系方劑是理法方藥的一個(gè)組成部分。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展來(lái)看，治法是在積累了相當(dāng)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上總結(jié)而來(lái)，是后于方藥形成的一種理論。當(dāng)治法已經(jīng)由經(jīng)驗(yàn)總結(jié)上升為理論之后，就成為指導(dǎo)遣藥組方和運(yùn)用成方的指導(dǎo)原則。法隨證立，方從法出，方以藥成。常用治法治法，是在辨清證候，審明病因、病機(jī)之后，有針對(duì)性地采取的治療方法。吐法吐法是通過(guò)引起嘔吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口排出的一種治法.適應(yīng)癥：咽喉痰涎壅阻，頑痰停滯胸膈，宿食留滯胃脘，誤食毒物尚在胃中。下法下法是通過(guò)蕩滌腸胃、瀉下大便或積水，使停留于腸胃的宿食

2、、燥屎、實(shí)熱、冷積、瘀血、痰結(jié)、水飲等從下而出、以解除疾病的一種治法。適應(yīng)癥：燥屎內(nèi)結(jié)，冷積不化，瘀血內(nèi)停，宿食不消，結(jié)痰停飲以及蟲積等。和法和法是通過(guò)和解或調(diào)和的作用，以達(dá)到消除病邪為目的的一種治法。所謂和解者，是指和解表里之意，專用于治療在半表半里的證候。適應(yīng)癥：瘧疾，肝脾不和，腸胃不和，傷寒邪在少陽(yáng)，氣血不和，營(yíng)衛(wèi)不和。清法清法是通過(guò)清除火熱之邪，使在里之熱邪得以解除的一種治療方法。溫法溫法是通過(guò)溫中、祛寒、回陽(yáng)、通絡(luò)，使寒邪去，陽(yáng)氣復(fù)，經(jīng)絡(luò)通，血脈和的一種治療方法。適應(yīng)癥：適用于臟腑的沉寒痼冷，寒飲內(nèi)停，寒濕不化，以及陽(yáng)氣衰微等。消法消法是通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化

3、痰利水、以及驅(qū)蟲的方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適應(yīng)癥：適用于飲食停滯，氣滯血瘀，癥瘕積聚，水濕內(nèi)停，痰飲不化，疳積蟲積等。補(bǔ)法補(bǔ)法是通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)的方法，使人體臟腑或氣血陰陽(yáng)之間的失調(diào)重歸于平衡。適應(yīng)癥：適應(yīng)于各種虛證。中藥與方劑方劑的基本知識(shí)概念以臨床四診資料綜合分析，辯證審因，確立治法，按照組方原則，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛懊恳晃端幬锖线m的用量，配伍而成的復(fù)方。一、組方原則和組成變化組方原則君藥①針對(duì)主病或主癥起主要治療作用的藥物。②藥力居方中之首。臣藥①輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主癥的藥物。②針對(duì)兼病或兼癥起主要治療作用的藥物。組方原則佐藥佐助藥

4、佐制藥反佐藥①配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用。②直接治療次要癥狀。①消除或減弱君、臣藥的毒性。②制約君、臣藥的烈性。①性能（味）與君、臣味相反而功效相成之藥。②防止拒藥現(xiàn)象之藥。一般用量較輕。組方原則使藥①引經(jīng)藥：引諸藥直達(dá)病所之藥。②調(diào)和藥：調(diào)和方中諸藥作用之藥。③在方中不是最需要的，但加之以后可使方劑更加完善，如桂枝湯服后啜粥。組方原則桂枝湯君藥桂枝，解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒臣藥白芍，益陰斂營(yíng)一一治治衛(wèi)營(yíng)強(qiáng)弱佐藥生姜，解肌發(fā)表，暖胃止嘔大棗，益氣補(bǔ)中，滋脾生津使藥炙甘草，調(diào)和諸藥組成變化藥味增減變化①佐使藥的加減，功效基本不變，主治與原方基本相同。②臣藥的加減，會(huì)使方劑功效、主

5、治發(fā)生根本變化。組成變化藥量增減變化①如果藥量的增減變化沒(méi)有改變?cè)降呐湮殛P(guān)系，其功用、主治與原方基本相符。②如果藥量的增減變化改變?cè)降呐湮殛P(guān)系，其功用、主治與原方隨之改變。組成變化劑型增減變化劑型增減變化指藥味、藥量不變，只更換服用劑型的一種變化形式。根據(jù)病情的輕重緩急來(lái)運(yùn)用這一形式，運(yùn)用這一形式，原方的功效、主治沒(méi)變。二、方劑的劑型將藥物飲片加水或酒煎煮，去渣取汁。湯劑特點(diǎn)：湯者蕩也，吸收快，作用強(qiáng)，便于加減，適用于病情較重或病情不穩(wěn)定的病人。將藥物粉碎成細(xì)粉，混勻。用溫開(kāi)水沖服。散劑特點(diǎn)：散者散也，有發(fā)散、疏散之意，吸收較快，服用方便，但藥力不如湯劑。將藥物細(xì)粉加粘

6、合劑制成球形藥丸。常用的有蜜丸、糊丸、水丸、蠟丸、濃縮丸等。丸劑特點(diǎn)：丸者，緩也，吸收較慢，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，適于慢性病人。將藥物用水或植物油煎熬去渣，濃縮成半固體。膏劑特點(diǎn)(煎膏)：膏性滋潤(rùn)，有滋潤(rùn)、補(bǔ)益作用，含量高，適用于慢性病和虛弱病人。特點(diǎn)(軟膏)：是將藥物細(xì)粉與適宜的基質(zhì)（如凡士林油、蜂蜜等）調(diào)和成半固體，用于患處，如眼藥膏、消瘀膏等。特點(diǎn)(硬膏)：是將藥物加油煎熬去渣而制成，又叫膏藥，古稱薄貼。用時(shí)直接貼在患處或穴位上。如狗皮膏、暖臍膏等。又稱藥酒，古稱酒醴。是將藥物用酒浸泡或加熱隔水燉煮，去渣飲酒。酒劑特點(diǎn)：酒能活血通絡(luò)，易于助長(zhǎng)藥效。故適于祛風(fēng)通絡(luò)，舒筋活血，

7、以及補(bǔ)益劑中使用。外用尚可祛風(fēng)活血止痛消腫。有內(nèi)服、外用兩種。內(nèi)服丹劑劑型不固定，有丸有散，常以藥效顯著，藥品貴重的命名為丹。外貌和丹劑，一般稱丹藥，是用某些礦物藥經(jīng)高溫?zé)裏捴瞥傻墓确Q煉丹。常研粉涂撒瘡面，止血生肌。亦可制成藥條、藥線外用。丹劑三、方劑的應(yīng)用（一）煎藥法《醫(yī)學(xué)源流論》“煎藥方法。最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。煎藥法與服藥法煎法與服法都與方劑的療效有關(guān)，若用之不當(dāng)，藥亦無(wú)功。用具：瓦器、砂鍋、搪瓷、鋁制品、不銹鋼用水：潔凈冷水，如自來(lái)水、井水、泉水、蒸餾水火候：先武后文煎煮時(shí)間：浸泡20-30分鐘