規(guī)章制度-應急預案--醫(yī)療事故應急預案處理方案.doc

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1、荔波縣瑤山鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛（事故）防范及應急處理預案為了正確處理醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)務人員和患者的合法權益，維護醫(yī)療工作秩序，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故。根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《貴州省醫(yī)療糾紛處置工作預案》有關規(guī)定，特制定本預案。一、防范預案（一）各科室必須圍繞“醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度。（二）醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中應自覺遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)和醫(yī)療服務規(guī)范。樹立愛崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務，不斷提高專業(yè)技術水平，以病人為中心，全心全

2、意為患者提供安全、有效、經濟的醫(yī)療服務。（三）醫(yī)院要加強“三基”訓練，嚴格操作規(guī)程，加強日常檢查及考核，嚴格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進行分析整改。對出現的明顯差錯及事故隱患，要認真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。（四）各種搶救設備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。（五）從維護全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間應相互配合；嚴禁誹謗他人和其他科室，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。（六）任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護士）資格證或未經注冊的醫(yī)師（護士）不得獨立值班接診病人。（七）醫(yī)務人員應主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的

3、病情及診療情況告知病人或家屬。因患惡性腫瘤疾病等不宜告知患者本人的，應告知其家屬或委托人。危重病情的告知必須存被告知對象的簽字。如需告知患者委托人，必須有患者本人簽署的《患者授權委托書》。因患病或其他原因，無法正確表述自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護人或其他近親家屬。但患者無法表達自己意思的情況應做好充分的記錄。（八）患者的知情同意內容如下：1、疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾，門診治療藥物的毒副作用；住院患者的經治醫(yī)師、主治醫(yī)師。2、檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措

4、施，住院治療中必須用的藥物的毒副作用。3、手術中需留置體內材料。4、醫(yī)療費用中自付費用情況。5、手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。6、手術過程中發(fā)現與術前診斷不一致的病灶。7、術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。8、危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。9、其他需患者或家屬了解的內容。上述第3-9條均應有文字記載以及患者或委托人簽字。（九）加強對下列重點患者的關注與溝通：1、低收入階層的患者；2、孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；3、在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者；4、預計手術等治療效果不佳者；5、本人對治療期望

5、值過高者；6、對交代病情中表示難以理解的；7、有發(fā)生院內感染征兆或已發(fā)生院內感染者；8、病情復雜，各種信息表明可能產生糾紛者；9、住院預交金不足者；10、已經產生醫(yī)療欠費者；11、需使用貴重自費藥品或材料者；12、由于交通事故有可能推諉責任者；13、患者選醫(yī)師診療者；14、特殊身份的患者。（十）對于已經出現的醫(yī)患糾紛苗頭，院長及科負責人必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及親屬，其他人員不得隨意解釋病情。（十一）各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。醫(yī)師對開具各種檢查單應建立可追溯制度，防止因患者未

6、作相關檢查而發(fā)生漏診誤診現象，如患者未反饋檢查結果，接診醫(yī)師應做好相關結果登記，妥善保管。（十二）合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,對可能造成嚴重不良反應的藥物,醫(yī)務人員應履行告知義務,在門診或者住院病程記錄中做記載；對藥典規(guī)定做皮膚過敏試驗藥物的，醫(yī)務人員應詳細詢問患者過敏史，并在病歷中做記錄。特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喳諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應癥，嚴禁濫用抗生素，第三代頭抱類抗生素一般不得預防性使用。（十三）重視院內感染的預防和控制工作，對于已經發(fā)生的院內感染應及時登記報告，不得隱

7、瞞，要服從專業(yè)人員的技術指導。（十四）醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。常規(guī)急診化驗項目必須在接到標本后30分鐘內出具結果（生化檢查項目除外），急診X線、B超檢查必須及時完成。（十五）各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應的藥物或醫(yī)療用品用具，嚴禁科室或醫(yī)務人員擅自使用非醫(yī)院供應的藥物或醫(yī)療用品用具，藥劑科要保證藥品的正常進貨渠道及質量，搶救藥品及時到位。（十六）病歷書寫。嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫基本規(guī)范》的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、仿造、隱匿和銷毀病歷。

8、住院病歷：1、首頁的填寫必須按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行填寫。2、住院病歷必須在24小時之內完成。3、主治醫(yī)師必須在24小時內對新入院患者進行查房，并在病歷中體現查房意見。4、急危重患者入院當天第一時間必須有主治醫(yī)師