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1、社區(qū)藥學(xué)論文：淺議當(dāng)前社區(qū)藥學(xué)的比較本文作者：張君隆符永袱胡豪梁少偉工作單位：澳門大學(xué)中華醫(yī)藥研究院研究對象在美國紐約、中國澳門、中國珠海三地隨機(jī)選取30間社區(qū)藥房，對30名藥房藥師和70名消費(fèi)者進(jìn)行訪談（表1）。三地藥師的情況在美國紐約地區(qū)，訪談地點(diǎn)分別在法拉盛及唐人街，訪談的時(shí)間5min~3h;在中國澳門，訪談地點(diǎn)分別在中國澳門半島及四仔島，以中國澳門半島為多，訪談的時(shí)間30min~1h;在中國珠海，訪談的時(shí)間30min?1h。三地消費(fèi)者的情況在美國紐約，消費(fèi)者年齡23~75歲，職業(yè)以退休占大多數(shù);在中國澳門地區(qū)，
2、消費(fèi)者年齡23?73歲，工作范圍廣泛;在中國珠海地區(qū)，消費(fèi)者年齡21-53歲，工作范圍廣泛。訪談問卷設(shè)計(jì)本研究采用半結(jié)構(gòu)式問卷，分為藥師和消費(fèi)者兩部分。藥師部分的主要問題包括:①你在藥房如何熟悉藥品情況及特殊藥品的使用管理辦法？②消費(fèi)者來藥房主要詢問哪些藥品的信息?③在銷售藥品時(shí)，向消費(fèi)者詢問哪些信息'介紹哪些用藥信息？④你是否遇到過不良反應(yīng)的情況以及如何處理?⑤藥房是否建立回訪制度、藥歷制度、藥物預(yù)訂服務(wù)?⑥無法回答消費(fèi)者咨詢的何種情況?⑦藥房是否提供藥物預(yù)訂？消費(fèi)者部分的主要問題包括:①你來藥房主要會詢問哪些相關(guān)藥
3、品的信息?②購買藥品時(shí)，藥房人員主要向你介紹哪些用藥信息?③你是否遇到不良反應(yīng)的情況以及如何處理?④藥房有建立回訪制度嗎？有沒有詢問過用藥情況?⑤藥房有建立藥歷制度嗎？配藥時(shí)是否了解你的病史?⑥你在藥房是否遇上不快經(jīng)歷以及原因？⑦藥房人員在何種情況無法回答你的咨詢問題?⑧藥房是否為你提供藥物預(yù)訂?美國藥師對藥學(xué)服務(wù)的評價(jià)在美國，藥師主要通過上課、實(shí)習(xí)及工作來熟悉藥品的使用情況。大部分藥師認(rèn)為足夠應(yīng)付平日工作。政府規(guī)定藥師需進(jìn)行持續(xù)教育，每年必須取得一定學(xué)分，才可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。藥師主要回答消費(fèi)者關(guān)于藥物療效、用法用量、價(jià)格等
4、問題。銷售藥物時(shí)，藥房人員首先會詢問消費(fèi)者的基本資料，然后根據(jù)患者用藥情況觀察處方是否正確，如處方正確，藥房人員根據(jù)消費(fèi)者的保險(xiǎn)狀況決定藥物價(jià)格，核對藥物標(biāo)簽進(jìn)行配藥，將藥品編碼進(jìn)行掃描以確保正確給藥。為了防止藥品分發(fā)錯誤，藥師在分發(fā)藥物時(shí)會詢問消費(fèi)者的住址。藥房人員除了口頭上向消費(fèi)者說明藥物情況外，藥瓶上附有標(biāo)簽，說明藥物禁忌及注意事項(xiàng)，部分藥品包裝上還會附有警告標(biāo)志，向消費(fèi)者詳細(xì)說明用藥后反應(yīng)，凸顯藥房的專業(yè)性。藥房未建立回訪制度，無法了解消費(fèi)者用藥情況，但藥房會建立消費(fèi)者的藥歷制度，可在電腦上查閱消費(fèi)者的用藥史、
5、過敏史，更好地監(jiān)管消費(fèi)者用藥情況;藥房缺貨時(shí)，會為消費(fèi)者提供藥物的預(yù)訂，隔天便可領(lǐng)取。中國澳門藥師對藥學(xué)服務(wù)的評價(jià)在中國澳門，藥師主要通過工作經(jīng)驗(yàn)、查閱說明書和書籍熟悉藥品的使用情況，特殊藥品設(shè)立專門的鎖柜及專人記錄藥物數(shù)量，藥師認(rèn)為這些學(xué)習(xí)可以應(yīng)付平日的工作。銷售或調(diào)配藥物時(shí)，在處方藥方面，藥師主要憑醫(yī)生處方來說明藥物的情況;而非處方藥方面，主要詢問消費(fèi)者病癥，再根據(jù)消費(fèi)者病征給予合適藥物。中國澳門地區(qū)大部分藥房未建立回訪制度和藥歷制度。缺貨時(shí),藥房提供藥物預(yù)訂服務(wù)，一般取藥時(shí)間1?7d。中國珠海藥師對藥學(xué)服務(wù)的評價(jià)
6、在中國珠海，藥師主要通過工作經(jīng)驗(yàn)熟悉藥品使用情況，藥房還設(shè)有培訓(xùn)，增加藥師專業(yè)知識。藥師認(rèn)為這些學(xué)習(xí)尚可應(yīng)付平日的工作。大部分藥房不設(shè)特殊藥品，因?yàn)殇N售特殊藥品需要執(zhí)照。銷售調(diào)配藥物時(shí),在處方藥方面，藥師主要憑醫(yī)生處方來說明藥物的情況;而非處方藥方面，主要詢問消費(fèi)者病征，再根據(jù)消費(fèi)者病征給予合適藥物。絕大部分藥房沒有建立回訪制度，不會致電消費(fèi)者詢問其用藥情況，小部分藥房設(shè)立回訪制度，在消費(fèi)者再次消費(fèi)時(shí)，詢問他們的用藥情況。小部分藥房設(shè)立藥歷制度，把消費(fèi)者的用藥情況記錄在案。在藥房缺貨時(shí)，藥房會為消費(fèi)者提供藥物預(yù)訂，一般
7、取藥時(shí)間為7do美國消費(fèi)者對藥學(xué)服務(wù)的評價(jià)在美國，消費(fèi)者較少主動詢問藥物有關(guān)信息，其藥物信息由醫(yī)生提供。當(dāng)遇到藥物不良反應(yīng)時(shí)，消費(fèi)者會即時(shí)向醫(yī)生求助。藥房沒有建立回訪制度。藥房人員有時(shí)無法回答消費(fèi)者關(guān)于藥物保險(xiǎn)的問題,但大部分消費(fèi)者認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)基本滿足他們的需求。中國澳門消費(fèi)者對藥學(xué)服務(wù)的評價(jià)在中國澳門，消費(fèi)者普遍認(rèn)為藥房人員較被動，不會主動詢問消費(fèi)者用藥情況。部分消費(fèi)者出現(xiàn)過藥物不良反應(yīng)，但程度較輕。雖然藥房提供藥物預(yù)訂服務(wù)，但大部分消費(fèi)者不知曉。藥房人員沒辦法回答消費(fèi)者的用藥情況很少，但部分消費(fèi)者認(rèn)為藥房人員的專業(yè)
8、知識不足，小部分消費(fèi)者因?yàn)樗幏坑彩鬯幬锒械讲粷M。中國珠海消費(fèi)者對藥學(xué)服務(wù)的評價(jià)在中國珠海，大部分消費(fèi)者自行選擇購買藥物。在購買過程中，消費(fèi)者認(rèn)為藥房人員會推薦貴的藥物，若消費(fèi)者有問題，便自行查閱藥品說明書。部分消費(fèi)者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，但程度較輕;部分消費(fèi)者因?yàn)樗幏咳藛T專業(yè)知識不足、等待時(shí)間長而發(fā)生不快經(jīng)歷。藥房人員無法回答消費(fèi)者
