社區(qū)門診藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容和意義論文

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1、社區(qū)門診藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容和意義論文藥學(xué)服務(wù)（PharmaceuticalCare,PC）是指以改善和提高患者生活質(zhì)量為目標(biāo)，藥學(xué)人員應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物治療有關(guān)的技術(shù)服務(wù)，保證患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)。隨著我國基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公眾對醫(yī)療保健的需求在日益提高，對社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的需求已不再滿足于以往社區(qū)藥房單純的藥品調(diào)配服務(wù)，這就要求藥師充分利用自己所掌握的專業(yè)藥學(xué)知識(shí),改變傳統(tǒng)的觀念,將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到參與醫(yī)療,為醫(yī)療提供藥學(xué)服務(wù)上來,藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容與形式發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。

2、1調(diào)配處方及用藥交代處方調(diào)配是社區(qū)藥房實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容之一，是聯(lián)系、溝通醫(yī)藥患三者最重要的紐帶1。準(zhǔn)確調(diào)配處方，并提供用藥指導(dǎo)是藥物治療最基礎(chǔ)的保證..，藥師應(yīng)按照《處方管理辦法》要求，嚴(yán)格規(guī)范化操作，實(shí)行雙人核對、發(fā)藥制度，降低調(diào)配差錯(cuò)率。嚴(yán)格做到“四查十對”，即：查處方,對科別、姓名、年齡；查藥品,對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性,對臨床診斷。檢查和監(jiān)督臨床醫(yī)師合理用藥，遇到問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，并提出建議。發(fā)藥過程中耐心地告知患者藥品的用法、用量、用藥時(shí)間及注意事項(xiàng)

3、等，藥師應(yīng)告知患者一些可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),以消除患者的疑慮和驚慌,不擅自停藥或自行加藥、減藥,確?；颊吣茏杂X執(zhí)行醫(yī)囑，提高患者用藥的依從性。對于特殊人群（如老人、兒童、孕婦等）進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，對特殊藥品進(jìn)行特別交代，以保障患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。2開展藥物咨詢，提供用藥指導(dǎo)社區(qū)門診開設(shè)藥學(xué)咨詢窗口，由經(jīng)驗(yàn)豐富或資深藥師專門負(fù)責(zé)，為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)，用深入淺出、簡單易懂、大眾化、科普化的語言幫助患者解讀藥品使用說明書、正確認(rèn)識(shí)藥物作用的兩重性，指導(dǎo)患者正確掌握藥品的服用方法、用藥時(shí)

4、間、用藥次數(shù)、時(shí)間間隔、用藥特殊提示、新劑型和特殊劑型的應(yīng)用特點(diǎn)等，指導(dǎo)患者根據(jù)藥物理化特性、劑型特征與季節(jié)氣溫變化的關(guān)系正確貯藏、保管藥品。通過用藥咨詢和指導(dǎo)患者合理用藥，可以降低藥源性疾病的發(fā)生，節(jié)約醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。同時(shí)，藥物咨詢讓藥師接觸和了解更多的患者、病情、病因和診斷、治療及用藥,..是藥師獲得第一手資料的重要途徑之一,可以讓藥師積累豐富的用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)藥物新的不良反應(yīng)2。藥師給予患者耐心、詳實(shí)的解釋和答疑,可以充分消除患者的疑慮，同時(shí)，藥師在交流中所表現(xiàn)的專業(yè)素質(zhì)可以增強(qiáng)患者對藥物治療的信心，一

5、方面患者的咨詢促進(jìn)了藥師業(yè)務(wù)水平的不斷提高,另一方面藥師可以為患者提供更優(yōu)秀的藥學(xué)服務(wù)。3宣傳講座，普及基本藥物知識(shí)社區(qū)門診服務(wù)對象中老年病患者和慢性病患者占有很大比例，這類患者體質(zhì)特殊，用藥相對復(fù)雜，藥品知識(shí)相對薄弱，在社區(qū)加強(qiáng)用藥知識(shí)的宣傳，有助于提高患者對疾病的認(rèn)識(shí)和用藥依從性3。藥師可以有計(jì)劃、有針對性地通過開展講座、出版藥訊及發(fā)放合理用藥手冊，向社區(qū)患者進(jìn)行用藥知識(shí)宣傳，例如：“抗高血壓藥物的使用注意事項(xiàng)”、“口服降糖藥和胰島素的正確使用方法”及“常用藥品的正確儲(chǔ)存方法”等藥物相關(guān)知識(shí)。藥學(xué)服務(wù)應(yīng)深入社區(qū)

6、、家庭,直接面向需要服務(wù)的人群,為病人提供有關(guān)藥物的信息及指導(dǎo),向患者說明按時(shí)、按量、按療程用藥對治療疾病的重要性和突然停藥的危害性以及用藥時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和簡單的處置技巧，促使居民增強(qiáng)健康意識(shí)，加強(qiáng)合理用藥和規(guī)范用藥的基本常識(shí)。4建立用藥檔案，加強(qiáng)用藥回訪藥師應(yīng)為長期服藥的慢性病患者建立用藥檔案，詳細(xì)記錄患者的一般信息(姓名、性別、年齡、單位及住址、聯(lián)系電話)、疾病名稱、家族史、過敏史、歷次用藥情況及藥品不良反應(yīng)記錄等。通過電話或上門服務(wù)加強(qiáng)聯(lián)系，指導(dǎo)和監(jiān)督他們?nèi)獭⒆懔?、正?guī)的使用藥物，并對其所用藥物的情況

7、進(jìn)行反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥問題和藥物潛在的不良反應(yīng)，并隨時(shí)為患者提供用藥咨詢服務(wù)，與臨床醫(yī)師形成專業(yè)優(yōu)勢互補(bǔ)，制定更合理的治療方案，使患者獲得最佳的治療效果、承受最低的治療風(fēng)險(xiǎn)。藥學(xué)服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式的新觀念，不斷提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的根本保證。隨著我國基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化,“小病不出社區(qū)，大病才上醫(yī)院”的新型醫(yī)療保健理念正逐漸為公眾認(rèn)同，社區(qū)藥學(xué)服務(wù)將在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中發(fā)揮更重要的作用。這就要求藥師不但要具備良好的教育背景、廣泛扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、相關(guān)的法律法規(guī)常識(shí)以及高尚的職業(yè)道德，而

8、且要掌握一定的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和較高的交流溝通能力，向患者提供更高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù),真正體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念和藥師全心全意為患者服務(wù)的宗旨。