輸液的利與弊ppt課件.ppt

《輸液的利與弊ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、這是在干什么？輸液一、什么是輸液？二、為什么要輸液？（輸液的作用）三、輸液可能造成的危害.四、青少年兒童盡量避免輸液.一一一：什么是輸液？輸液又名打點滴或者掛水。是由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量（一次給藥在100ml以上）注射液。通常包裝在玻璃或塑料的輸液瓶或袋中，不含防腐劑或抑菌劑。使用時通過輸液器調(diào)整滴速，持續(xù)而穩(wěn)定地進入靜脈，以補充體液、電解質(zhì)或提供營養(yǎng)物質(zhì)。由于其用量大而且是直接進入血液，故質(zhì)量要求高，生產(chǎn)工藝等亦與小針注射劑有一定差異。輸液的發(fā)明？1656年，英國醫(yī)師Christophe:wren和Robert，將藥物用羽

2、毛管為針頭注入狗的靜脈內(nèi)，開創(chuàng)了靜脈輸液治療的先河。后來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，輸液這種手段在臨床得到飛速發(fā)展，對治療各種疑難雜癥起到了很大作用！輸液分類1．電解質(zhì)輸液用以補充體內(nèi)水分、電解質(zhì)，糾正體內(nèi)酸堿平衡等。如高溫作業(yè)導(dǎo)致中暑、腹瀉導(dǎo)致的脫水等疾病要進行電解質(zhì)輸液。2．營養(yǎng)輸液用于不能口服吸收營養(yǎng)的患者。營養(yǎng)輸液有糖類輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等。糖類輸液中最常用的為葡萄糖注射液。例如不能進食的患者必須進行營養(yǎng)輸液。3．膠體輸液用于調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓。膠體輸液有多糖類、明膠類、高分子聚合物類等，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明膠、聚

3、乙烯吡咯烷酮(PVP)等。這類輸液針對休克、重度失血、嚴重貧血的患者。二、為什么輸液？1、藥物能迅速進入體內(nèi)，治療作用快；2、補充體內(nèi)丟失的液體；3、維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。4、對發(fā)熱病人有一定的降溫作用。5、可促進體內(nèi)物質(zhì)的代謝和有利于代謝物質(zhì)排出體外。作用強、見效快！三、過度輸液可能造成的危害？1.發(fā)熱反應(yīng)輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴重者高熱達40～41攝氏度。2.肺水腫因為輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔(dān)過重而引起水腫，嚴重者有生命危險

4、。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。三、過度輸液可能造成的危害？3.靜脈炎因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴，引起局部靜脈的感染。4.空氣栓塞原因在于，輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進入靜脈，患者就會感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧，并可導(dǎo)致猝死。三、過度輸液可能造成的危害？5、藥物過敏的不良反應(yīng)打點滴也比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，特別是

5、過敏反應(yīng)。如果是口服，藥物中能引起過敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收，但是打點滴時這些雜質(zhì)卻直接進入了血液，嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。近來媒體頻頻出現(xiàn)患者因為使用了中藥注射液而突然死亡，就是這個原因引起的，還曾有媒體曝光某醫(yī)院在輸液瓶中發(fā)現(xiàn)黑色絮狀物。有醫(yī)生表示“藥物不良反應(yīng)最終還是藥物本身的原因，但是靜脈滴注導(dǎo)致了這種不良反應(yīng)的加劇，嚴重會導(dǎo)致休克甚至死亡?！靶栏ァ弊⑸湟?、魚腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴重不良反應(yīng)讓人觸目驚心，揮之不去的痛。據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計，我國每年因不安全注射導(dǎo)致

6、死亡的人數(shù)在39萬以上。當前有的村衛(wèi)生所或醫(yī)院為了騙錢，“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴重。哪怕是牙痛、傷風(fēng)感冒等小病，也要掛“吊瓶”。專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液，不合理用藥已給人類帶來重大災(zāi)難。三、過度輸液可能造成的危害？6、肉芽腫危害最近，英國一名25天的新生兒因腸炎死亡，治療后期曾輸液數(shù)千毫升，在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫，這是由于大量輸液帶來的不溶性微粒造成的。近幾十年來，輸液過程中不溶性微粒的危害，逐漸被人們所認識。人的

7、肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直徑在2-50微米之間，肉眼看不見，會移動，不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進入血管，導(dǎo)致了各種輸液污染病。三、過度輸液可能造成的危害？7、醫(yī)源性感染在幾種給藥方式中，打點滴是最危險的。打點滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進入體內(nèi)，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴散到全身，引起敗血癥，會有生命危險。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌，則會導(dǎo)致交叉感染。四

8、、盡量避免輸液！對于少年兒童來說，最應(yīng)該堅持“能口服不注射，能肌肉注射不靜脈輸液”。下面一些疾病一定不要靜脈注射：1、上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好。2、兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補液者。3、毛細支氣管炎：輕度喘息者。4、手足口病或皰疹性