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1、兒童保健兒童保健學(xué)概念是一門兼有預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)特色的學(xué)科,以保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力為目標(biāo),研究兒童的生長發(fā)育、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病防治、健康管理等的一門綜合性學(xué)科fetuspre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty兒童保健學(xué)研究范圍及內(nèi)容發(fā)育兒科學(xué):研究兒童體格生長、神經(jīng)心理發(fā)育規(guī)律、影響因素和評(píng)價(jià)方法,及早發(fā)現(xiàn)偏離并進(jìn)行干預(yù)預(yù)防兒科學(xué):研究兒童常見病和多發(fā)病的發(fā)病原因,推行三級(jí)預(yù)防措施。防患于未然,提高兒童生命質(zhì)量。一級(jí)預(yù)防----防病于未然健康教育營養(yǎng)環(huán)境保護(hù)預(yù)防接種母親孕期用藥指導(dǎo)二級(jí)預(yù)防----早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)
2、定期體檢、生長監(jiān)測、疾病篩查等及早發(fā)現(xiàn)偏離或異常,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。三級(jí)預(yù)防----防止并發(fā)癥和后遺癥徹底治療疾病發(fā)育行為兒科學(xué):研究兒童發(fā)育與行為規(guī)律和發(fā)育行為異常的一門科學(xué),以促進(jìn)兒童身心健康。社會(huì)兒科學(xué):家庭、教育、社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和政治的力量對(duì)兒童健康有重要意義生命指標(biāo):圍生期死亡率早產(chǎn)兒死亡率新生兒死亡率嬰兒死亡率5歲以下兒童死亡率兒童保健的評(píng)價(jià)指標(biāo)疾病指標(biāo)發(fā)病率患病率生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況指標(biāo)體格發(fā)育指標(biāo)-----生長與營養(yǎng)神經(jīng)心理行為指標(biāo)----發(fā)育水平工作指標(biāo):反映兒童保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力<3歲兒童系統(tǒng)管理率<7歲兒童系統(tǒng)管理率<6月齡嬰兒人乳喂養(yǎng)率
3、新生兒訪視率預(yù)防接種率我國兒童保健事業(yè)的發(fā)展與現(xiàn)狀發(fā)展的三個(gè)階段50~60年代----生存80年代----生存、保護(hù)、發(fā)展90年代以后----早期發(fā)展,提高身心素質(zhì)取得的成績:兒童死亡率下降;體格生長與營養(yǎng)接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國家;營養(yǎng)性疾病和傳染性疾病逐漸控制。面臨的問題邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、城市流動(dòng)人口兒童的保健問題同時(shí)面臨營養(yǎng)不良和肥胖雙重疾病負(fù)擔(dān)新發(fā)和再發(fā)傳染病的威脅出生缺陷的預(yù)防等兒童年齡分期developmentperiod胎兒期(fetus)受精卵—胎兒娩出(40周)胚卵期頭2周胚胎期2-8周胚胎形成期(致畸期)胎兒胎兒期9-40周胎兒娩出28周后各器官功能基本成熟,出
4、生后可以存活。嬰兒期(infant)出生至1周歲之前(0-12月、0歲組)新生兒期(newborn)自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天(0-28日)圍產(chǎn)期(perinatal)胎齡28周—新生兒1周生長發(fā)育最迅速幼兒期(toddler)滿1周歲-不滿3周歲智力發(fā)育迅速體格生長減慢學(xué)齡前期(preschoolchildren)3歲6-7歲體格生長穩(wěn)步增長智力發(fā)育更加迅速學(xué)齡期(schoolchildren)6-7歲12歲體格生長速度相對(duì)減慢智力發(fā)育更加成熟青春期(adolescence)又稱青春期發(fā)育期,是由兒童發(fā)育到成人的過渡時(shí)期女孩:11-18歲男孩:13-20歲性別和個(gè)體差
5、異較大體格生長再次加速生殖系統(tǒng)發(fā)育漸趨成熟各年齡期兒童保健重點(diǎn)胎兒期:通過對(duì)母親的系統(tǒng)保健,以達(dá)到保護(hù)胎兒宮內(nèi)健康成長以及最終安全分娩。包括預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形;保證充足的營養(yǎng);預(yù)防感染;良好的生活環(huán)境以及愉悅的心情。新生兒期:特別是1周內(nèi)發(fā)病率、死亡率極高。出生時(shí)的護(hù)理;新生兒居家保?。患膊『Y查;家庭訪視;特殊生理狀態(tài);嬰兒期保健:定期體格檢查,生長發(fā)育監(jiān)測,便于早期發(fā)現(xiàn)缺鐵貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、發(fā)育異常;神經(jīng)心理發(fā)育篩查;均衡營養(yǎng),合理喂養(yǎng);促進(jìn)大腦發(fā)育,計(jì)劃免疫;小兒運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育大運(yùn)動(dòng):“二抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走”3個(gè)月抬頭較穩(wěn)4個(gè)月頭能自由轉(zhuǎn)動(dòng)6個(gè)
6、月能扶坐8個(gè)月獨(dú)坐9個(gè)月扶站12個(gè)月扶走1歲半能爬小階梯2歲并足跳細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育新生兒雙手握拳3-4個(gè)月用手握物6-7個(gè)月?lián)Q手捏、敲9-12個(gè)月拇、食指取物12-15個(gè)月會(huì)用勺,用筆亂畫幼兒期:社會(huì)心理發(fā)育迅速定期體格檢查,預(yù)防齲齒;均衡營養(yǎng),合理膳食;促進(jìn)動(dòng)作、語言、認(rèn)知和社會(huì)能力發(fā)展;培養(yǎng)獨(dú)立生活能力、良好飲食習(xí)慣;預(yù)防意外傷害。學(xué)齡前期:性格形成關(guān)鍵期培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣、想象與思維能力;游戲、體育增強(qiáng)體質(zhì),遵守規(guī)則和動(dòng)手能力以及與人交往;體格檢查,視力、聽力、口腔保健、缺鐵性貧血等常見病篩查與矯治;預(yù)防意外傷害。學(xué)齡期與青春期:第二個(gè)高峰期培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,加強(qiáng)素質(zhì)教育;
7、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)、培養(yǎng)毅力和意志力;進(jìn)行法制教育,學(xué)習(xí)交通規(guī)則和意外傷害的防范;青春期進(jìn)行正確的性教育,使其在生理上和心理上有正確的認(rèn)識(shí)。預(yù)防接種遵義市第一人民醫(yī)院兒童保健科王旭芹免疫接種原理主動(dòng)免疫:將具有抗原性的主動(dòng)免疫制劑(疫苗)接種到機(jī)體產(chǎn)生的特異性主動(dòng)免疫力被動(dòng)免疫:將一個(gè)人或動(dòng)物產(chǎn)生的抗體轉(zhuǎn)移到他人或動(dòng)物體內(nèi)以達(dá)到暫時(shí)預(yù)防疾病的目的疫苗分類減毒活疫苗:用人工的方法,將病原微生物的毒力降低到足以使機(jī)體產(chǎn)生模擬自然感染而發(fā)生的隱性感染,誘發(fā)理想的免疫應(yīng)答而不產(chǎn)生臨床癥狀的疫苗。特點(diǎn):野病毒或細(xì)菌的減毒型;必須復(fù)制才有效;免疫