鎖骨骨折護理常規(guī).docx

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1、鎖骨骨折的護理常規(guī)鎖骨呈“S”形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架。鎖骨位于皮下，表淺，受外力作用時易發(fā)生骨折，發(fā)生率占全身骨折的5%～10%，多發(fā)生在兒童及青壯年。1護理評估1.1病史:有無既往骨折史、藥物過敏史、年齡、職業(yè)特點等1.2癥狀：表現(xiàn)為局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形，畸形處可觸到移位的骨折斷端。1.3心理及社會反應：自我形象紊亂、對疾病不了解、病程長、焦慮恐懼；1.4輔助檢查：x線、ECG、常規(guī)血液檢查等；2護理問題2.1疼痛2.2自我形象紊亂2.3潛在并發(fā)癥2.4焦慮3護理措施3.1.術前

2、護理3.1.1按骨創(chuàng)傷術前一般護理常規(guī)。3.1.2觀察患肢手指感覺、運動及毛細血管充盈情況。3.1.3患肢給予三角巾或前臂吊帶懸吊固定。3.1.4保守治療行石膏固定的患者，按石膏固定常規(guī)護理，石膏干燥后每天進行患側(cè)上肢握拳，伸指及腕關節(jié)屈伸活動。3.2術后護理3.2.1按骨科創(chuàng)傷術后一般護理常規(guī)。3.2.2病情觀察3.2.3觀察患者生命體征。3.2.4觀察傷口滲血情況。3.2.5繼續(xù)三角巾或前臂吊帶懸吊固定，觀察患肢的感覺運動及血運情況。3.2.6觀察術后傷口疼痛情況。3.2.7飲食：術后6小時后按醫(yī)囑給予營養(yǎng)豐富的飲食。4健康

3、指導4.1功能指導：術后6小時后即進行患肢握拳、伸指及腕、肘關節(jié)的屈伸的活動。4.2飲食方面，多食高蛋白、高維生素、含鈣豐富、刺激性小的食物。4.3術后第二天可下床行走，需有人陪伴。4.4保持患側(cè)肩部及上肢有效固定，并維持三周。4.5定期復查，出院后如有不適應。5護理評價5.1患者是否可以耐受疼痛，積極配合治療。5.2是否有潛在并發(fā)癥的發(fā)生。5.3患者患肢感覺及活動是否恢復正常。