補-益-劑演示教學(xué).ppt

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1、補-益-劑概述·定義凡以補益藥為主組成，具有補養(yǎng)人體氣、血、陰、陽之不足，治療各種虛證的方劑，統(tǒng)稱為補益劑。（氣血陰陽為綱，五臟虛候為目）補益劑概述·分類氣虛————補氣劑血虛————補血劑氣血兩虛——氣血雙補劑陰虛————補陰劑陽虛————補陽劑陰陽兩虛——陰陽并補劑補益劑概述直接補益法：氣虛補氣；血虛補血；陰虛補陰；陽虛補陽間接補益法：血虛補氣陰虛補陽，陽虛補陰（張景岳）虛則補其母補益先天或后天補益劑概述·使用注意(1)辨清虛實真假；(2)適當(dāng)配伍健脾和胃，理氣消導(dǎo)藥；(3)煎藥宜文火久煎，煎煮3次以上，空腹服；(4)

2、不可濫用補益劑分述1.補氣劑2.補血劑3.氣血雙補劑4.補陰劑5.補陽劑補益劑6.陰陽并補劑分述·補氣適應(yīng)證：氣虛（脾、肺）證臨床表現(xiàn)：肢體倦怠，短氣乏力，動則氣促，聲低懶言，面色萎白，食欲不振，舌淡苔白，脈弱或虛弱補益劑分述·補氣配伍用藥：以補氣藥為主，配伍行氣藥；祛濕藥；升陽舉陷藥；補血藥及斂陰生津藥等補益劑四君子湯（《局方》）補氣·四君子湯組成：人參白術(shù)茯苓各9g，炙甘草6g補益劑補氣·四君子湯功效：益氣健脾（恢復(fù)中焦脾胃運化受納之功）主治：脾胃氣虛證補益劑主治證侯分析：脾胃氣虛失運、失納——飲食減少，大便溏薄氣血生

3、化不足——面色萎白，語聲低微肢體失養(yǎng)——四肢乏力舌淡苔白，脈虛弱補氣·四君子湯補益劑補氣·四君子湯方解：君：人參——甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃臣：白術(shù)——益氣健脾燥濕（苦甘溫）佐：茯苓——滲濕健脾使：甘草——益氣和中，調(diào)和諸藥補益劑補氣·四君子湯組成特點：理中丸去干姜，加茯苓證治要點：補氣之基礎(chǔ)方面色萎白，食少氣短，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱補益劑隨證加減：嘔吐加半夏；胸膈痞滿加枳殼、陳皮；心悸失眠加酸棗仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加附子補氣·四君子湯補益劑現(xiàn)代運用：慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等，證屬脾胃氣虛者。補氣·四君子湯補益劑附

4、方1.異功散：四君子湯加陳皮功效：益氣健脾，行氣化滯主治：脾胃氣虛兼氣滯證補氣·四君子湯補益劑附方2.六君子湯：四君子湯加陳皮、半夏功效：益氣健脾，燥濕化痰主治：脾胃氣虛兼痰濕證補氣·四君子湯補益劑附方3.香砂六君子湯：六君子湯加木香、砂仁功效：益氣化痰，行氣溫中主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證補氣·四君子湯補益劑臨床運用介紹消化性潰瘍胃、十二指腸潰瘍表現(xiàn)為胃脘疼痛，面色無華，神疲乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，中醫(yī)辨證屬脾虛型，可用四君子湯加味治療。有報道以四君子湯為主加黃芪、香附、煅瓦楞、陳皮治療本病，若脾虛肝郁加白芍

5、、川楝子、佛手等。結(jié)果13例脾虛者，痊愈8例，顯效3例，好轉(zhuǎn)2例；脾虛肝郁型26例，痊愈11例，顯效8例，無效1例，總有效率95%補氣·四君子湯補益劑補中益氣湯（《脾胃論》）補氣·補中益氣湯補益劑組成：黃芪一錢(18g)，炙甘草五分(9g)，人參三分(6g)，酒當(dāng)歸二分(3g)，橘皮二分或三分(6g)，升麻二分或三分(6g)，柴胡二分或三分(6g)，白術(shù)三分(9g)。補氣·補中益氣湯功效：補中益氣，升陽舉陷主治：（1）脾胃氣虛（2）氣虛下陷（脾主升清，胃主降濁；水谷化生輕清陽氣）（3）氣虛發(fā)熱補益劑主證分析：脾虛：食少便溏

6、，少氣懶言，體倦肢軟，面色萎白氣陷：脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏氣虛發(fā)熱：清陽下陷，郁遏陽氣，化火上攻補氣·補中益氣湯補益劑補氣·補中益氣湯方解：君：黃芪——補中益氣，升陽固表臣：人參、白術(shù)——益氣健脾佐：當(dāng)歸——養(yǎng)血補虛（氣虛日久致血虛）陳皮——理氣和胃，使補而不滯升麻、柴胡——升陽舉陷佐使：甘草——和中，調(diào)藥補益劑補氣·補中益氣湯配伍特點：補氣升陽；甘溫除熱補益劑證治要點：少氣懶言，體倦乏力或臟器下垂，舌淡苔白，脈虛軟無力。隨證加減：頭痛加蔓荊子、川芎；腹痛加白芍；兼氣滯，加木香、枳殼；虛人感冒，加蘇葉少許；小便不利

7、，加澤瀉、車前子；補氣·補中益氣湯補益劑補氣·補中益氣湯補益劑使用注意：（1）方中黃芪宜重用，升麻、柴胡用量宜輕；（2）陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者禁用分述1.補氣劑2.補血劑3.氣血雙補劑4.補陰劑5.補陽劑補益劑6.陰陽并補劑分述·補血適應(yīng)證：血虛（心、肝、脾）證臨床表現(xiàn)：頭暈眼花，面色蒼白無澤；唇色淡，爪甲枯癟；心悸，失眠；大便干燥；婦女經(jīng)水愆期，量少色淡；舌淡紅，苔滑少津，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀補益劑分述·補血補益劑血虛證補血直接補血：補血藥間接補血補氣藥：益氣生血補腎藥：肝腎同源行氣藥：使補而不滯活血藥：祛瘀生新配伍用藥：四物湯（

8、《仙授理傷續(xù)斷秘方》）補血·四物湯補益劑組成：熟地黃(12g)，當(dāng)歸（9g），白芍藥(9g)，川芎(6g)。補血·四物湯功效：補血和血主治：營血虛滯證（血虛而又血行不利）補益劑營血虛滯全身血虛不榮頭昏目眩，面色無華，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脈細(xì)弦或細(xì)澀婦科沖任虛損血海空虛，經(jīng)水虧乏，沖任不固血行不利月經(jīng)不