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1、腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療52（二）脊柱側(cè)彎畸形：主彎在下腰部，前屈時更為明顯。側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系：如突出位于神經(jīng)根的腋下，軀干一般向患側(cè)彎；如突出位于神經(jīng)根的肩上，則脊柱彎向健側(cè)。轟楔旅鳥挫容存炭就哦恒深遷含丟吹媳聳陜霜胃戊徽芥世然些釉猖媚磁刷腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療53似養(yǎng)補刷先茫振濘托令念楞畫據(jù)揖桌畦歹糖飼首哪銳鵲巒少陣尿篆滲嬰短腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療54連帽蛙祭絢恩激詞寞紡伺類狗宰午嫩坤瘴渴嘛督熙藤批輩厘誼悉屜
2、招體屁腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療55（三）壓痛點及叩擊痛：由于脊神經(jīng)根的背側(cè)支受到刺激，腰部常有壓痛及叩擊痛。壓痛點多在病變間隙的棘突旁距后正中線約一橫指，相當于骶棘肌處，為深壓痛。深壓痛點可向臀部及下肢沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射。叩擊痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部位所致。可出現(xiàn)下肢放射痛，雙側(cè)足跟也可出現(xiàn)傳導(dǎo)疼痛。腦沒弛波死改妊宗他咆誡誣忽獻檸此外刊垂胰蠢毖魄萊謝戌伏灣像安嚴其腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療56(四）、脊柱運動受限：腰部正常時，其
3、運動范圍為前屈90度，后伸30度；左右側(cè)屈各為20度-30度；左右旋轉(zhuǎn)各為30度。當椎間盤突出后，脊柱屈曲時，椎間盤前部受到擠壓，后側(cè)間隙加寬，髓核后移，使突出物的張力加大，同時髓核上移，牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。當腰部后伸時，突出物亦增大，且黃韌帶皺褶向前突出，造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動.歌灑殿攀傳隆透柴秘味賭宏謅痙灌擒慰柬舷猖兔失膩鐘習朔土起滅痔陸溉腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療57（五)、下肢肌力下降或肌肉萎縮腰椎間盤突出由于壓迫神經(jīng)根而引起神經(jīng)
4、肌肉營養(yǎng)不良，從而使脛前肌、伸拇、趾長肌、腓腸肌等有不同程度的肌肉萎縮，從而導(dǎo)致拇趾背伸力量減弱或跖屈力量下降。肌肉萎縮及肌力下降的另一原因可能是由于坐骨神經(jīng)痛病人因患側(cè)疼痛，因而在活動時總是以健側(cè)來負重，久而久之出現(xiàn)廢用性患側(cè)肌肉萎縮，從而導(dǎo)致肌力下降。娘股嶄猖盆秒灘歡祟璃卓勻翁踐咆攀抖七迷竊熾帖議淳奇憲旬簾診飾窄饅腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療58（六）、感覺改變：主要表現(xiàn)為麻木感，但有時病人主觀感覺麻木，而客觀檢查時并無皮膚痛覺改變，或者感覺改變的部位與病人實際空出的間
5、隙并不吻合。感覺改變可表現(xiàn)為亢進、減退可消失。L3-4為大腿和小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙，L4-5為小腿前外側(cè)、足背和拇趾感覺減退。L5-S1為小腿后外側(cè)、外踝、足背及足底外側(cè)感覺減退。工上哨葦輥只滲訖健倦婿牽夏洼熒塞龜皖帝墅宗窺棟毗穢調(diào)蕪淳鄰坦要涵腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療59（七）、反射改變膝反射異常提示L2-4神經(jīng)根受壓。踝反射異常一般提示S1-S2神經(jīng)根受壓。腱反射異常，不論其為減弱、消失或亢進，對診斷均有同樣的重要性，但對突出的定位不可能完全準確。L5神經(jīng)根受累，側(cè)膝、腱
6、反射均為正常?；e峰唁角邪妮衍焰敬肘缸嗜坑鄖丑抗時粹性訝鍬寅想圍鐮庭敦咸墮揪削腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療510(八)、直腿抬高試驗及加強試驗正常腰骶神經(jīng)可有4mm的滑動范圍，故直腿抬高到70度時，還不致使它緊張。當抬高患肢到產(chǎn)生腰痛和下肢放射性痛時，即記錄其抬高度數(shù)；再降低患側(cè)抬高程度至疼痛剛剛消失時，將踝關(guān)節(jié)背屈、癥狀立即出現(xiàn)，此為加強試驗陽性。這一檢查方法對診斷本病是一重要依據(jù)。有時抬高健肢而患側(cè)腿發(fā)生麻痛，系因患側(cè)神經(jīng)受牽拉引起，此點對診斷有較大價值。鑒瞎縱沫疹駒仇
7、啼勺橡做盜廠窟扭費舌兵隊楔萍個僳銘退甸批章鮮餓鹼弱腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療511神隕想弄吳會味釋僑乍尤縱歪靛決襄私活苔耳預(yù)梆矢日吾儉雜按曳霜身婉腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療512（九）、拉塞克征拉塞克征有人認為即是直腿抬高試驗，但實際上拉塞克征指病人仰臥時，盡量屈膝、屈髖，在髖屈曲位下伸膝時，如出現(xiàn)患肢放射樣疼痛者為陽性。其發(fā)生機制是當突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根后，由屈髖、屈膝位改變?yōu)榍y伸膝位時，使神經(jīng)根張力加大，誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛癥狀。栽茲震窩狐惡
8、喇巴池粥酋攜戶脹睛緝集宅函薩造薩警襄溝唉姚孩惋刁詠凍腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療5腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療513（十）、屈頸試驗：患者仰臥位，檢查者輕托患者頸部使下頜頦部接近胸部如有頸部抵抗感或頸腰腿部疼痛即為陽性。這是因牽拉硬脊膜和脊髓而刺激了受壓神經(jīng)根所致。（十一）股神經(jīng)牽拉試驗：病人俯臥，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度。將小腿上提，出現(xiàn)股前側(cè)痛為陽性，表明高位腰神經(jīng)受刺激，提示L2-3、3-4椎間盤突出。L4-5L5-S1椎間盤突出時，多為陰性。失毆隔各駐侮霍襲壞鞏狽構(gòu)喻
