《中醫(yī)護理課件》PPT課件.ppt

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1、中醫(yī)護理公安縣中醫(yī)院楊梅芳主要內容中醫(yī)護理的基本特點中醫(yī)護理的基本原則中醫(yī)護理的分級護理中醫(yī)護理的基本特點辯證施護情志護理整體護理中醫(yī)護理特點整體護理整體護理源于中醫(yī)人體觀的整體觀念。所謂整體觀念，即認為事物是一個整體，事物內部中各個部分是互相聯(lián)系不可分割的；事物和事物之間也有密切的聯(lián)系，整個宇宙也是一個大的整體。中醫(yī)從這一觀念出發(fā)，認為人體是一個有機的整體，人和環(huán)境之間相互影響。整體觀念是中醫(yī)的一種思想方法，它貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療、護理等各個領域中。1.人體是一個有機的整體中醫(yī)認為人體是一個以心為主宰、五臟為中心的有機整體。在認識疾病的過

2、程中，首先著眼于整體，即重視人體某一部分的病變對其他各部分的影響，以預測病情的演變。臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實質是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外，還可有心胸煩熱、小便短赤等證候表現(xiàn)。在護理上除局部給藥外，還須囑病人保持情志舒暢，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物，如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火，使口舌糜爛痊愈。人與環(huán)境有密切的聯(lián)系人和自然界相統(tǒng)一人與自然界是息息相關的，人賴以自然界而生存。而自然界變化必然相應地對人體生理、病理等方面發(fā)生影響。（1）季節(jié)氣候對人體的影響：《靈樞.五癃津液別》中記載：“天

3、暑誚厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于胱，由為溺與氣。”說明春夏陽氣發(fā)泄，氣血易趨于體表，皮膚松弛，故疏泄多汗等；而秋冬陽氣收斂，氣血易趨于里，表現(xiàn)為皮膚致密，少汗多尿等。（2）晝夜黃昏對人體的影響：《靈樞·順氣一日分四時》記載：“以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬?！比梭w的陽氣這種晝夜的變化，反映了人體生理活動能動地適應自然變化。了解人與自然統(tǒng)一性后，在護理上應做好氣象護理，加強夜間的病情觀察及行為情志護理。根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)則，做好四時的生活起居護理。人與社會的關系隨著社會的進步，食品與衣著日趨豐富，居住的

4、環(huán)境日益舒適，加上人類對自身與疾病的日益重視后，知道如何養(yǎng)生，如何去防治疾病。但是，社會進步也會給人類帶來一些不利于健康的因素。如肥胖、結石癥、空調綜合癥、精神緊張綜合癥、兒童早熟、糖尿病、高血壓等均與現(xiàn)代生活模式有關。醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉變成生物-心理-社會醫(yī)學模式。也就是說，現(xiàn)在某些疾病，僅依靠藥物治療是很難取效的，還得依靠心理、運動或環(huán)境等方法來進行調治，這其中就包括了很大程度上的預防與護理。社會的治和亂，對人體影響也非常大，這些，僅靠藥物來減少發(fā)病和死亡率，是很難解決根本問題的。辨證施護所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過

5、分析、綜合，辨清疾病的原因，性質、部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質的證。施護，則是根據(jù)辯證的結果，確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辯證的正確與否。辯證和施護，在護理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，又是理論聯(lián)系實踐的具體體現(xiàn)。中醫(yī)學認為，證和癥有不同的概念。"癥"，即癥狀，如咳嗽、頭痛、失眠等。“證”則是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現(xiàn)的風寒證、風熱證等。中醫(yī)認識和護理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨，如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但由于

6、致病因素和機體反應性不同，又常表現(xiàn)有風寒感冒和風熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風寒證還是風熱證辨別清楚，才能確定施護的方法。如屬風寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護理原則，應采用避風寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生姜紅糖水等辛溫解表之護法；若屬風熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護則，應采用室溫宜低而濕度偏高，使病人感到?jīng)鏊孢m，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品?！巴‘愖o”是指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護的方法亦各異。以感冒為例，暑季感冒，由于感受

7、暑濕之邪（暑多挾濕），護理應采用一些祛暑化濕的方法。如室內注意通風涼爽，飲食可給清熱利濕之品，如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等，忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時節(jié)感冒，宜采用中藥溫熱服，給生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力，服藥后覆蓋衣被，使其周身微微汗出，而達汗出表解之功效。所謂“異病同護"，就時指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可采用同一方法護理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證，都可采升提中氣的護理方法。如用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百