淺談我國醫(yī)患糾紛解決之道

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1、淺談我國醫(yī)患糾紛解決之道　　【摘要】在建設和諧社會的大背景下，探討醫(yī)患糾紛的處理途徑極具現(xiàn)實意義。文章指出當前我國醫(yī)患關系的現(xiàn)狀和醫(yī)患糾紛的總體特點，深入探討造成醫(yī)患關系緊張的深層次原因，并在借鑒國外立法模式的基礎上，提出相應解決之策：加強宣傳教育與適當?shù)妮浾撘龑?；實行“?lián)調(diào)聯(lián)動”，加強與法院、醫(yī)院的合作；加強醫(yī)療機構內(nèi)部管理，進一步改善醫(yī)療服務?！娟P鍵詞】醫(yī)患關系醫(yī)患糾紛啟示當前醫(yī)患關系的現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢醫(yī)患關系主要是指“醫(yī)”和“患”的關系，從醫(yī)學倫理學的角度來說，“醫(yī)”主要是指醫(yī)療單位及其醫(yī)務工作者，醫(yī)療單位不僅包括各級各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部，還包括衛(wèi)生所、醫(yī)務室等；醫(yī)務工作者包

2、括各級各科的醫(yī)生、護士、衛(wèi)生管理人員、醫(yī)學科學人員等。“患”主要是指接受醫(yī)療的人及與其相關的人或組織，如果在醫(yī)療護理中沒有導致病人死亡的行為的發(fā)生，就必須由病人本人提請醫(yī)療糾紛的處理。按照我國法律的規(guī)定，病人可以委托家人或者親友、律師等代理人以病人自己的名義來實施解決醫(yī)療糾紛的工作。如果在醫(yī)療護理的過程中病人死亡了，那么就由病人的家人取代病人成為醫(yī)療糾紛的主體。7隨著整個社會生活領域中的一些根本性變革以及醫(yī)學科學技術的突飛猛進與經(jīng)濟生活的日益市場化發(fā)展，身處其中的醫(yī)患關系也在發(fā)生著一些實質(zhì)性的變化。從目前的情況看，醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點：醫(yī)患關系完全技術化。在臨床治療中采用高

3、科技的醫(yī)療技術，這大大提高了醫(yī)生的診斷能力，促進了醫(yī)生專業(yè)知識的增長，但在患者享受高科技技術帶來的好處的時候，也有些醫(yī)生對高科技技術的使用產(chǎn)生了一種極端思維，片面地認為醫(yī)療服務就是采用這些新的醫(yī)療技術來治愈病人，從而減少和淡化了醫(yī)生對病人的關心和溝通，使醫(yī)患關系演化成了醫(yī)生—機器—患者的關系。醫(yī)患關系不斷趨向市場化。從當前的世界醫(yī)患關系來看，無論是在發(fā)達國家還是在發(fā)展中國家都沒有將醫(yī)療服務定義在商品的范圍內(nèi)，但是在醫(yī)療領域內(nèi)又逐漸有了市場的參與。市場為醫(yī)院的發(fā)展提供了動力，特別是在醫(yī)藥方面上更加顯著，但是市場對于醫(yī)療活動又起了很大負面作用。特別是像我國這種醫(yī)療改革還不夠完善的國家，少數(shù)醫(yī)務

4、人員把市場經(jīng)濟的“等價交換”原則移植到醫(yī)患關系中來，使本來純潔的救死扶傷神圣職責成了與病人交換的籌碼。雖然將醫(yī)療服務完全地轉(zhuǎn)變成為商品是不可能實現(xiàn)的，但是隨著市場在醫(yī)院的不斷深入，醫(yī)患關系市場化成為一種必然趨勢。7醫(yī)患關系不斷民主化。傳統(tǒng)的醫(yī)患關系是憑借醫(yī)生對醫(yī)療技術的掌握程度來加以保證的，而病人在治病的過程中只需要絕對的服從。但是隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)患關系中醫(yī)生的權威性較之前降低了，患者的權利反而得到了增長。在醫(yī)療活動中，由傳統(tǒng)以醫(yī)生為主體發(fā)展成為了醫(yī)生患者共同參與的情形。在治療的過程中，患者不再是被動的治療接受體，而是在知情同意的基礎上，自己親自參與到治療方案的選擇中去。醫(yī)生和患者兩者的

5、地位逐漸趨于平等，醫(yī)患關系也在不斷民主化。隨著社會生活的發(fā)展和醫(yī)學進步，醫(yī)患之間的關系還會呈現(xiàn)不同的發(fā)展趨勢，然而，從目前的發(fā)展現(xiàn)狀來說，醫(yī)患糾紛正在呈現(xiàn)不斷增強的趨勢。常見的醫(yī)患糾紛的幾種類型及其主要原因分析一種是病人執(zhí)意要出院，出院后病情加重，醫(yī)生未加勸阻擔責任。如，某縣某鎮(zhèn)的劉某因為一氧化碳中毒被送入醫(yī)院，經(jīng)過搶救后病情得到了好轉(zhuǎn)，脫離了危險，劉某的家屬看劉某已經(jīng)完全蘇醒，主動要求出院，醫(yī)生同意出院，但當時沒有和劉某辦理相關的手續(xù)，并未告知有關的注意事項。第二天劉某出現(xiàn)反應遲鈍、頭痛等癥狀，到醫(yī)院被診斷為中毒性腦病，劉某的親屬將原先的醫(yī)院告上了法庭，原因就是醫(yī)院沒有盡到告知的義務。7

6、另一種是醫(yī)生沒有對病人進行詳細全面的檢查引發(fā)的醫(yī)患糾紛。如一位婦女一位患有乳腺增生到醫(yī)院去進行包塊切除，手術后患者感覺手術部位還存在包塊又去就診，通過檢查醫(yī)生告訴她沒有什么異常的細胞成分。患者不放心，到大醫(yī)院去檢查結果診斷為乳腺癌，患者將原先的手術醫(yī)院告上了法庭，因為醫(yī)院誤導誤診，在治療中沒有對患者進行病理切片的檢查，延誤了患者的病情。以上種種醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的原因主要可歸納為以下兩點：一方面是解決醫(yī)患糾紛的渠道不暢。根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)患糾紛有三條解決途徑，即：一是醫(yī)患雙方共同協(xié)商解決；二是衛(wèi)生行政機關調(diào)解解決；三是直接向法院起訴。但是相關法律規(guī)定均沒有涉及到醫(yī)患關系解決的具體條款。另一方面

7、，是患者自身的原因。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平的提高，并且法律制度也在不斷健全，患者的法律意識也在不斷提高，對于醫(yī)院醫(yī)療過程中出現(xiàn)的一些醫(yī)療過失，患者都會利用法律武器來維護自己的合法權利。但是患者和醫(yī)院兩者信息的不對稱，以及受患者自身的知識水平的限制，患者容易對醫(yī)療效果產(chǎn)生過高的期望值，對病情的發(fā)展過于樂觀，一旦發(fā)生了醫(yī)療事故后或和原先預想的不相符，就會難以接受。我國現(xiàn)有處理醫(yī)患糾紛的方式方法7一是加強宣傳教育