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1、炎癥的結(jié)局炎癥過程中，既有損傷又有抗損傷。致炎因子引起的損傷與機(jī)體抗損傷反應(yīng)決定著炎癥的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局。如損傷過程占優(yōu)勢(shì)，則炎癥加重，并向全身擴(kuò)散；如抗損傷反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，則炎癥逐漸趨向痊愈。若損傷因子持續(xù)存在，或機(jī)體的抵抗力較弱，則炎癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴Ｑ装Y的結(jié)局，可有以下三種情況：（一）痊愈（二）遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性（三）蔓延播散在病人抵抗力低下，或病原微生物毒力強(qiáng)、數(shù)量多的情況下，病原微生物可不斷繁殖并直接沿組織間隙向周圍組織、器官蔓延，或向全身播散。1．局部蔓延炎癥局部的病原微生物可經(jīng)組織間隙或自
2、然管道向周圍組織和器官蔓延，或向全身擴(kuò)散。如肺結(jié)核病，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)，結(jié)核桿菌可沿組織間隙蔓延，使病灶擴(kuò)大；亦可沿支氣管播散，在肺的其它部位形成新的結(jié)核病灶。2．淋巴道播散病原微生物經(jīng)組織間隙侵入淋巴管，引起淋巴管炎，進(jìn)而隨淋巴液進(jìn)入局部淋巴結(jié)，引起局部淋巴結(jié)炎。如上肢感染引起腋窩淋巴結(jié)炎，下肢感染引起腹股溝淋巴結(jié)炎。淋巴道的這些變化有時(shí)可限制感染的擴(kuò)散，但感染嚴(yán)重時(shí)，病原體可通過淋巴入血，引起血道播散。3．血道播散炎癥灶內(nèi)的病原微生物侵入血循環(huán)或其毒素被吸收入血，可引起菌血癥、毒血癥、敗血
3、癥和膿毒敗血癥等。（1）菌血癥(bacteremia)：炎癥病灶的細(xì)菌經(jīng)血管或淋巴管侵入血流，從血流中可查到細(xì)菌，但無全身中毒癥狀，稱為菌血癥。一些炎癥性疾病的早期都有菌血癥，如大葉性肺炎等。此時(shí)行血培養(yǎng)或瘀點(diǎn)涂片，可找到細(xì)菌。在菌血癥階段，肝、脾、淋巴結(jié)的吞噬細(xì)胞可組成一道防線，以清除病原體。（2）毒血癥(toxemia)：細(xì)菌的毒素或毒性產(chǎn)物被吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，常同時(shí)伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性或壞死，但血培養(yǎng)陰性，即找不到細(xì)菌。嚴(yán)重者
4、可出現(xiàn)中毒性休克；（3）敗血癥(septicemia)：侵入血液中的細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，稱為敗血癥?；颊叱袊?yán)重毒血癥臨床表現(xiàn)外，還常出現(xiàn)皮膚、粘膜的多發(fā)性出血斑點(diǎn)、脾腫大及全身淋巴結(jié)腫大等。此時(shí)血培養(yǎng)，?？烧业郊?xì)菌；（4）膿毒敗血癥(pyemia)：由化膿菌引起的敗血癥進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌隨血流到達(dá)全身，在肺、腎、肝、腦等處發(fā)生多發(fā)性膿腫，稱為膿毒血癥或膿毒敗血癥。這些膿腫通常較小，較均勻散布在器官中。鏡下，膿腫的中央及尚存的毛細(xì)血管或小血管中常見到細(xì)菌菌落(
5、栓子)，說明膿腫是由栓塞于器官毛細(xì)血管的化膿菌所引起，故稱之為栓塞性膿腫(embolicabscess)或轉(zhuǎn)移性膿腫(metastaticabscess)。炎癥的基本病理變化2018-炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。
（一）變質(zhì)
炎癥局部組織所發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)(alteration)。變質(zhì)既可發(fā)生在實(shí)質(zhì)細(xì)胞，也可見于間質(zhì)細(xì)胞。
（二）滲出
炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程稱為滲出(exudation)。所滲出的液
6、體和細(xì)胞總稱為滲出物或滲出液（exudate）。滲出性病變是炎癥的重要標(biāo)志，滲出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎癥反應(yīng)的特征是血管變化和滲出性改變，有三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的過程：①血流動(dòng)力學(xué)的改變(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性滲出)。③白細(xì)胞游出和聚集(炎性浸潤(rùn))。
（三）增生
在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞可發(fā)生增生(proliferation)。在某些情況下，炎癥病灶周圍的上皮細(xì)胞或?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞也發(fā)生增生。實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生與
7、相應(yīng)的生長(zhǎng)因子的作用有關(guān)。炎性增生具有限制炎癥擴(kuò)散和修復(fù)作用。
一般說來，急性炎癥或炎癥的早期，往往滲出性和變質(zhì)性病變較顯著，而慢性炎癥或炎癥的后期，則增生性病變較突出。---2019學(xué)年度語文試卷姓名：___________班級(jí)：___________（時(shí)間150分分?jǐn)?shù)150分）一、積累與運(yùn)用(17分)1.下列詞語中加點(diǎn)字的字音，字形完全正確的一項(xiàng)是（ ）（2分）A.推敲（qiāo）饒舌（rào）?決竅（jué）?無可言喻（yù）B.清澈（chè）訓(xùn)誡（jiè）??控訴（shù）?井然有緒（
8、xù）C.嚴(yán)謹(jǐn)（jǐn）元?jiǎng)祝▁ūn）??捷徑（jìng）孤陋寡聞（lòu）D.蛻變（duì）絢麗（xuàn）?肆虐（nüè）?不可思異（yì）2.依次填入下面句子橫線處的詞語，最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是（ ?。?分）花開是常有的事，花開是有香氣更是_____．_____在這個(gè)只有我一個(gè)人的世界里，我就覺得很不_____．有花香慰我寂寥，我甚至有點(diǎn)兒因花香而_____了。A.司空見慣但是尋常沉醉????B.唾手可得因?yàn)閷こ３撩訡.司空見慣因?yàn)槠椒渤撩????D.唾手可得但是平凡沉醉3.下列各項(xiàng)中分析正確的
