優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)外科病房中應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)外科病房中應(yīng)用　　[摘要]目的研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)外科病房中的應(yīng)用效果。方法采用病例對(duì)照研究的方法，以神經(jīng)外科病房的124例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究?jī)山M的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護(hù)理線與常規(guī)護(hù)理組比較在醫(yī)院制度考核（t=4.292，P=0.041）、護(hù)理文書考核（t=3.975，P=0.042）、護(hù)理安全考核（t=3.095，P=0.045）、藥品安全考核（t=1.006，P=0.085）、總考核得分（t=7.965，P=0.031）等指標(biāo)方

2、面均具有顯著的優(yōu)勢(shì)；干預(yù)組心理護(hù)理滿意度為96.77%，明顯高于對(duì)照組的85.48%（χ2=4.888，P=0.027）；干預(yù)組總體滿意度為95.16%，明顯高于對(duì)照組的83.87%（χ2=4.411，P=0.040）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，值得在臨床護(hù)理中運(yùn)用和推廣。[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)外科；應(yīng)用研究[中圖分類號(hào)]R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-9701（2013）33-0129-027優(yōu)質(zhì)護(hù)理是2010年衛(wèi)生部在全國(guó)二級(jí)醫(yī)院以上實(shí)行的一項(xiàng)示范性護(hù)理工程[1，2]，是公立醫(yī)院改革在護(hù)

3、理領(lǐng)域的實(shí)踐。全國(guó)護(hù)理領(lǐng)域積極探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在醫(yī)院門診、病房等的實(shí)踐[3，4]，普遍認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式有利于提高患者的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我院積極踐行示范性護(hù)理工程，并探討在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的執(zhí)行效果。本次研究選擇2013年2～7月在我院神經(jīng)外科行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下的患者作為研究對(duì)象，并比較在常規(guī)護(hù)理模式下與優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的推廣提供理論基礎(chǔ)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料本次研究選取2013年2～7月在我院神經(jīng)外科病房住院的124例患者作為研究對(duì)象，患者以腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血

4、為主，病情主要為輕、中度。研究對(duì)象被隨機(jī)分成兩組各62例。其中，干預(yù)組患者平均年齡（50.35±10.61）歲，對(duì)照組平均年齡（51.48±9.90）歲；干預(yù)組男37例、女25例，對(duì)照組男35例、女27例，兩組在年齡、性別、病情等指標(biāo)方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①具有一定的文字讀寫能力，能夠獨(dú)立完成問卷調(diào)查；②患者及家屬具有較好的配合性，愿意參加該項(xiàng)目；③年齡20～65歲之間；④無其他惡性疾病病史或精神病史。1.2護(hù)理方法7對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式包括：（1）軀體護(hù)理：定期對(duì)患

5、者的心率、血壓、脈搏、呼吸、顱內(nèi)壓、血氧飽和度等重要指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，所有患者均予降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療；（2）心理護(hù)理：以患者為中心，細(xì)心觀察，了解其需求，給患者更多的關(guān)心與人文關(guān)懷，構(gòu)建聊天式護(hù)理方式，在護(hù)理過程中耐心觀察，主動(dòng)詢問，積極解決患者困難，與其多談心、多交流，最大限度地滿足患者的需要。同時(shí)輔以必要的心理疏導(dǎo)，緩解患者及家屬的緊張及焦慮情緒，形成良好的護(hù)患關(guān)系；（3）構(gòu)建家庭支持體系：對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育與疾病知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)向家屬介紹疾病的治療進(jìn)展，同時(shí)讓其配合醫(yī)院進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，形成家庭的疾病支持體系；（4）健康宣教：在醫(yī)院病

6、房?jī)?nèi)形成健康宣傳欄，及時(shí)更換健康知識(shí)，并對(duì)可能的患者進(jìn)行定期的健康教育講座，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，為出院形成健康的生活方式奠定基礎(chǔ)，也為疾病的控制提供了條件。1.3評(píng)估工具（1）護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分表[5]包括醫(yī)院制度考核（30分）、護(hù)理文書考核（20分）、護(hù)理安全考核（30分）、藥品安全考核等指標(biāo)（20分），主要用以評(píng)價(jià)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理工作人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量的總體考核情況，滿分100分；（2）患者滿意度調(diào)查表，主要包括環(huán)境滿意度、健康教育滿意度、心理護(hù)理滿意度、總體滿意度等幾個(gè)指標(biāo)。71.4質(zhì)量控制本次參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)士均為大專以上學(xué)歷，共10

7、例，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理開始之前進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，并進(jìn)行測(cè)試，成績(jī)均優(yōu)秀。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的情況進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)糾正。另選常規(guī)護(hù)理護(hù)士10例為常規(guī)護(hù)理組，進(jìn)行比較。護(hù)理質(zhì)量的考核由護(hù)理部門及醫(yī)務(wù)部門共同完成，滿意度調(diào)查問卷的填寫由患者及家屬自行填寫。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法，P　　3討論“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制

8、，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和