優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸外科病房中的應(yīng)用與體會

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸外科病房中的應(yīng)用與體會鄒雪珍周波(撫州市第一人民醫(yī)院江丙撫州344000)【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)49-0304-02【摘要】目的探討開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的方法，以及通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者對醫(yī)院護(hù)理的評價效果。方法通過合理規(guī)劃護(hù)理人力、有效實(shí)行成組護(hù)理、制定崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、豐富護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、構(gòu)建護(hù)理安全。結(jié)論開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效地保障了患者安全、護(hù)士的溝通意識增強(qiáng)、護(hù)患關(guān)系更加和諧。【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理胸外科方法2010年衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動開展以來，我科護(hù)理人員以“為患

2、者提供滿意服務(wù)”為己任，扎實(shí)工作、銳意進(jìn)取、不斷創(chuàng)新，開展了大量行之有效的工作。切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,全面提高臨床護(hù)理工作水平?，F(xiàn)將實(shí)踐與體會介紹如下。1資料與方法1.1一般資料我院是一所三級甲等醫(yī)院，胸外科是第一批開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的試點(diǎn)科室。床位47張，護(hù)士19名。床護(hù)比是1:0.4。主要收治甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腺瘤等，2010年共收治1482人次，全年完成手術(shù)1155例。1.2方法1.2.1加強(qiáng)宣傳工作科室深入分析會議精神，詳細(xì)調(diào)研自身實(shí)際情況。付春華等［1-2］調(diào)查顯示：臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知不全面，其中護(hù)士的學(xué)歷、職稱以及對基礎(chǔ)

3、護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與勞動價值符合程度的認(rèn)識，對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量重要性的認(rèn)識，是影響護(hù)理人員對實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理態(tài)度的主要因素。大家在工作中統(tǒng)一思想，深刻的認(rèn)識基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵，明確了以病人為中心，強(qiáng)化執(zhí)行力，為實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)提供了強(qiáng)有力的保障。1.2.2修訂崗位職責(zé)和工作制度實(shí)行護(hù)理小組分組管理病房的“小組包干制”和責(zé)任護(hù)士分床管理患者的“包床到護(hù)”工作制，病房設(shè)2個護(hù)理責(zé)任小組，每組成員由3人組成，每組人員按層次、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力合理搭配。護(hù)理組長的崗位由責(zé)任心強(qiáng)、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富和護(hù)理專業(yè)知識全面、人際溝通能力成熟、解決問題能力強(qiáng)的高年資護(hù)師擔(dān)任。1.2.3改變排班模式，科學(xué)統(tǒng)籌護(hù)

4、理人力資源科室根據(jù)病房工作規(guī)律、不同吋間段工作量和特點(diǎn)進(jìn)行彈性排班，把彈性排班與APN連續(xù)排班相結(jié)合，避免人力資源的浪費(fèi)或短缺。1.2.4科學(xué)規(guī)范工作流程我們制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作吋間表。實(shí)行一日三查房制，兩個組長晨會吋對本組病人的重點(diǎn)匯報，每天晨會后由護(hù)士長帶領(lǐng)夜班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士作床頭交接班，由夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士交待新入院病人及一些危重病人的病情。兩個組長查房后對當(dāng)天的護(hù)囑本內(nèi)容進(jìn)行評價，以指導(dǎo)下級護(hù)士工作。下午交接班時由組長和P班交接本組病人。護(hù)士長利用晨會后床頭交班時、下午下班前的機(jī)會督查基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及吋拾遺補(bǔ)漏。落實(shí)護(hù)士長一一責(zé)任組長

5、一一責(zé)任護(hù)士三級質(zhì)量控制體系。1.2.5創(chuàng)立特色專科護(hù)理，提供滿意服務(wù)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的過程中與?？谱o(hù)理融會貫通，將治療性護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等集于一體，整套化要求。1.2.6加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)抓護(hù)理安全環(huán)節(jié)建立無懲罰性的護(hù)理風(fēng)險因素呈報制度?？剖也扇《囗?xiàng)措施構(gòu)建護(hù)理安全文化氛圍。設(shè)計(jì)使用安全警示標(biāo)識。建立不同種類的標(biāo)識體系，分別在病歷及床頭標(biāo)注，如使用管道護(hù)理標(biāo)識，高危藥品儲存標(biāo)識，特殊用藥建立藥物不良反應(yīng)上報制度，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，保證病人安全?？剖覟榱吮ＷC患者得到安全、及時、高效的全程護(hù)理服務(wù)，不斷完善交接制度，制定了“責(zé)任小組工作交接制度”，每位A總

6、班下班前，會將本組患者未完成的護(hù)理措施認(rèn)真交代給下一班的護(hù)士，并在“護(hù)囑”上注明，接班者明確任務(wù)后簽名確認(rèn)，保證及吋完成。N班因病人外出未能完成的測血壓、抽血等治療也需上“護(hù)囑”。直至工作落實(shí)到位為止。從而，保證了患者的每一項(xiàng)治療護(hù)理措施都有人管、有人負(fù)責(zé)、有人落實(shí)，真正變被動服務(wù)為主動服務(wù)。2結(jié)果2.1滿足了患者及家屬的需求。體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動開展以來，我科病人滿意度由之前的90%達(dá)到了98.7%以上，示范病區(qū)的護(hù)理工作得到病人、家屬及社會的高度認(rèn)可。2.2發(fā)揮了各層護(hù)理人員主觀能動性，搭建了激勵競

7、爭平臺，打造了團(tuán)結(jié)、進(jìn)取，學(xué)習(xí)型護(hù)理閉隊(duì)。通過“護(hù)士包病人”分工模式的開展，護(hù)士的責(zé)任意識和主動服務(wù)意識不斷增強(qiáng)，護(hù)士對所負(fù)責(zé)患者的關(guān)心和關(guān)注，切實(shí)轉(zhuǎn)化為一種實(shí)際行動。護(hù)士勤于思考，積極參與診療計(jì)劃，主動針對患者的病情尋求解決方法，向醫(yī)生學(xué)習(xí)，向書本學(xué)＞』，向同事學(xué)習(xí)，不斷充電在護(hù)理人員中蔚然成風(fēng)。2.3規(guī)范了護(hù)理工作的每個細(xì)節(jié)，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理的新突破。3討論3.1轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。3.2夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，打造一流服務(wù)是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。3.3創(chuàng)新服務(wù)模式，講究服務(wù)藝術(shù)是提高護(hù)理質(zhì)量的保障。參考文獻(xiàn)[1]付春華，