支氣管擴(kuò)張病因和病理學(xué).ppt

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1、支氣管擴(kuò)張癥病因和病理學(xué)支氣管擴(kuò)張癥（Bronchiectasis)以肺內(nèi)支氣管的持續(xù)性擴(kuò)張為特征的慢性疾病，擴(kuò)張支氣管常因分泌物潴留而繼發(fā)性化膿性炎癥。臨床上常出現(xiàn)咳嗽、咳大量膿痰，反復(fù)咯血等癥狀·雙下肺支氣管擴(kuò)張合并感染左下葉支氣管呈輕度柱狀擴(kuò)張（混合型）支氣管擴(kuò)張并感染病因?qū)W變遷20世紀(jì)70年代以前：小兒肺結(jié)核、麻疹、百日咳的發(fā)病率較高是造成小兒支氣管擴(kuò)張癥的主要原因20世紀(jì)70~90年代：非結(jié)核性肺炎是引發(fā)小兒支氣管擴(kuò)張癥的最常見(jiàn)病因（慢性副鼻竇炎、纖毛不動(dòng)綜合癥及異物等因素斜位20世紀(jì)70年代以后：主要由細(xì)菌、病毒性肺炎和支原體肺炎等引起，已見(jiàn)不到肺結(jié)核引起的一、

2、支氣炎性損管壁的損傷小兒肺結(jié)核、麻疹、百日非結(jié)核性肺炎損傷了支氣管的彈性纖維、平滑肌至軟骨等支撐組織或細(xì)支氣管周?chē)谓M織纖維化牽拉管壁致管壁不能完全回縮支氣管腔逐漸發(fā)展為永久性擴(kuò)張腫瘤支氣管腔阻塞阻塞性支氣管炎支氣管遭到破壞異物吸入管外的淋巴結(jié)壓迫二、支氣管先天性發(fā)育缺陷和遺傳因素Kartagener綜合癥支氣管粘膜上皮的纖毛結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)異常喪失凈化功能易感染鼻竇炎支氣管擴(kuò)張常伴內(nèi)臟異位支氣管擴(kuò)張癥的病理學(xué)特點(diǎn)是各種不同病因?qū)е碌闹夤苈匝装Y，并形成不可逆的支氣管擴(kuò)張性損害，其組織病理學(xué)相似。一般而言，支氣管擴(kuò)張癥有支氣管擴(kuò)張、支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張、支氣管粘膜水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，

3、粘液栓子堵塞和多發(fā)性小儂瘍。小兒支氣管擴(kuò)張癥的病理肉眼觀正常表現(xiàn)：擴(kuò)張分型：①柱狀②囊狀③混合型鏡下臨床病理聯(lián)系反復(fù)繼發(fā)感染發(fā)熱、盜汗乏力食欲不振貧血等全身中毒癥狀。典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血，痰量與體位改變有關(guān)?？忍悼饶撔蕴德匝仔詽B出和粘液分泌增多并伴繼發(fā)感染所致反復(fù)咯血血管壁遭到炎癥破壞及咳嗽所致