甲狀腺術(shù)前術(shù)后最全注意事項(xiàng)及飲食調(diào)理

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1、甲狀腺術(shù)前術(shù)后最全注意事項(xiàng)及飲食調(diào)理絕大多數(shù)甲狀腺癌為分化性甲狀腺癌；不同病理類型的甲狀腺癌其發(fā)病特點(diǎn)、治療方式、預(yù)后有明顯差異；手術(shù)治療為主要治療措施；主張行治療性頸淋巴結(jié)清掃，不主張行預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃；放射治療為主要輔助治療手段，內(nèi)分泌治療適用于所有甲狀腺癌的治療，一般不主張化療；甲狀腺癌的治療同樣要遵循個(gè)體化原則=====手術(shù)前=====1、協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的化驗(yàn)檢查，如抽血查T3、T4，以排除甲狀腺功能亢進(jìn)。2、甲狀腺手術(shù)體位是頸部墊高，頭輕度后仰，很多病人不適應(yīng)這個(gè)體位，術(shù)前要加強(qiáng)練習(xí)，尤其

2、是伴有頸椎病的病人。手術(shù)前住院后即應(yīng)進(jìn)行頭低肩高體位練習(xí)，鍛煉頸部肌肉、韌帶。方法是術(shù)前3天開始練習(xí)，將枕頭墊于肩下平臥，頭向后仰，抬高床頭5°～10°，時(shí)間由短到長(zhǎng)，以無不適能堅(jiān)持2小時(shí)為宜，目的是減少術(shù)中的不適。需要注意的是，餐后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免練習(xí)，防止發(fā)生嘔吐3、訓(xùn)練床上大小便及深呼吸。因?yàn)橛行┘谞钕偈中g(shù)后各種引流等會(huì)影響病人的活動(dòng)，故需要在床上解決大小便之問題，而有效的深呼吸及適當(dāng)咳嗽可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)先做預(yù)防練習(xí)。4、手術(shù)前的晚八點(diǎn)后不能進(jìn)食，晚十點(diǎn)后不能進(jìn)水，手術(shù)前6～8小時(shí)內(nèi)禁

3、食禁水，目的是為了防止在麻醉或手術(shù)過程中胃內(nèi)食物返流出來，吸入肺后引起肺炎。但必要的藥物可用小口水服下5、手術(shù)前一天晚上應(yīng)保證睡眠，如果無法安睡，可以在醫(yī)生的同意下服用地西袢（安定）類藥物幫助睡眠。充足的睡眠有助于身體對(duì)手術(shù)的耐受。6、進(jìn)手術(shù)室前，要取下活動(dòng)性假牙及松動(dòng)的牙齒，以防麻醉插管時(shí)脫落，誤入食管或呼吸道。眼鏡、飾品等在進(jìn)手術(shù)室前，交給親屬保管。7、要排空大小便進(jìn)入手術(shù)室。=====手術(shù)后注意=====1、忌郁悶、忿怒、急躁、憂愁，保持開朗心情2、觀察進(jìn)食情況，注意有無嗆咳3、術(shù)后2—3天可

4、進(jìn)半流食，若出現(xiàn)嗆咳則暫停進(jìn)食4、病情穩(wěn)定后取半臥位。有利于呼吸和切口滲出物的引流。在變換體位時(shí)保護(hù)頸部：從床上坐起或彎曲頸總、移動(dòng)頸部時(shí)，將手放于頸后支撐頭部重量。通常術(shù)后第二天即可這么做。傷口愈合（術(shù)后2—4天）后，可做點(diǎn)頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部，做頸部全關(guān)節(jié)活動(dòng)（屈，過伸、側(cè)方活動(dòng)），每天練習(xí)。5、術(shù)后當(dāng)天應(yīng)臥床休息，少講話，避免劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，防止誘發(fā)傷口出血；術(shù)后第1天可離床活動(dòng)，拔除傷口引流管后，可作頸部小幅度地活動(dòng)，也可用手按摩松弛頸部，防止頸部肌疲勞；術(shù)后3—6天拆線6、術(shù)后24小

5、時(shí)內(nèi)觀察病人血壓、脈搏、呼吸和體溫變化，發(fā)現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、聲帶麻痹、窒息等，立即報(bào)告醫(yī)生7、觀察傷口滲液和頸部腫脹情況，敷料浸濕應(yīng)及時(shí)更換，發(fā)現(xiàn)頸部腫脹明顯，立即報(bào)告醫(yī)生處理8、手術(shù)后應(yīng)該明白自己的腫瘤的病理性質(zhì),手術(shù)的方式,切除的范圍.9、注意甲狀腺的功能,因?yàn)槭中g(shù)必然會(huì)造成甲狀腺功能的損傷,一般可以代償,如果,出現(xiàn)甲狀腺的功能降低就需要服用一段時(shí)間的藥物.10、甲狀腺的腫瘤有復(fù)發(fā)可能,即使是良性腫瘤,所以要注意定期復(fù)查=====手術(shù)后飲食=====1、第一天吃溫涼流食，冷飲，不能吃熱的，以

6、免引起頸部血管擴(kuò)張，用吸管喝水2、術(shù)后病人原則上給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營(yíng)養(yǎng)膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋、排內(nèi)及豆制品3、海帶、紫菜補(bǔ)碘4、多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果5、忌食：油膩（如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等）、辛辣（如生蔥、生姜、生蒜、辣椒等）、煎炸食品。6、禁煙禁酒總結(jié)：手術(shù)后初期一般采用特殊途徑供給營(yíng)養(yǎng)，如靜脈高營(yíng)養(yǎng)。待胃腸道功能恢復(fù)后，可以先給清流食或流食，逐步過渡到半流食，經(jīng)過一段時(shí)間后再依次過渡到軟膳食或普通膳食，以要給病人補(bǔ)

7、充大量的蛋白質(zhì)和維生素。為了促進(jìn)病人的早日康復(fù)或盡快接受其它治療，術(shù)后病人原則上給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營(yíng)養(yǎng)膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋、排內(nèi)及豆制品，可以給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果