甲狀腺術(shù)前術(shù)后最全注意事項及飲食調(diào)理

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1、甲狀腺術(shù)前術(shù)后最全注意事項及飲食調(diào)理絕大多數(shù)甲狀腺癌為分化性甲狀腺癌；不同病理類型的甲狀腺癌其發(fā)病特點、治療方式、預(yù)后有明顯差異；手術(shù)治療為主要治療措施；主張行治療性頸淋巴結(jié)清掃，不主張行預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃；放射治療為主要輔助治療手段，內(nèi)分泌治療適用于所有甲狀腺癌的治療，一般不主張化療；甲狀腺癌的治療同樣要遵循個體化原則手術(shù)前1、協(xié)助進行有關(guān)的化驗檢查，如抽血查T3、T4，以排除甲狀腺功能亢進。2、甲狀腺手術(shù)體位是頸部墊高，頭輕度后仰，很多病人不適應(yīng)這個體位，術(shù)前要加強練習(xí)，尤其是伴有頸椎病的病人。手術(shù)前住院后即應(yīng)進行頭低肩

2、高體位練習(xí)，鍛煉頸部肌肉、韌帶。方法是術(shù)前3天開始練習(xí)，將枕頭墊于肩下平臥，頭向后仰，抬高床頭5°～10°，時間由短到長，以無不適能堅持2小時為宜，目的是減少術(shù)中的不適。需要注意的是，餐后2小時內(nèi)應(yīng)避免練習(xí)，防止發(fā)生嘔吐3、訓(xùn)練床上大小便及深呼吸。因為有些甲狀腺手術(shù)后各種引流等會影響病人的活動，故需要在床上解決大小便之問題，而有效的深呼吸及適當(dāng)咳嗽可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)先做預(yù)防練習(xí)。4、手術(shù)前的晚八點后不能進食，晚十點后不能進水，手術(shù)前6～8小時內(nèi)禁食禁水，目的是為了防止在麻醉或手術(shù)過程中胃內(nèi)食物返流出來，吸入肺后引起肺

3、炎。但必要的藥物可用小口水服下5、手術(shù)前一天晚上應(yīng)保證睡眠，如果無法安睡，可以在醫(yī)生的同意下服用地西袢（安定）類藥物幫助睡眠。充足的睡眠有助于身體對手術(shù)的耐受。6、進手術(shù)室前，要取下活動性假牙及松動的牙齒，以防麻醉插管時脫落，誤入食管或呼吸道。眼鏡、飾品等在進手術(shù)室前，交給親屬保管。7、要排空大小便進入手術(shù)室。手術(shù)后注意1、忌郁悶、忿怒、急躁、憂愁，保持開朗心情2、觀察進食情況，注意有無嗆咳3、術(shù)后2—3天可進半流食，若出現(xiàn)嗆咳則暫停進食4、病情穩(wěn)定后取半臥位。有利于呼吸和切口滲出物的引流。在變換體位時保護頸部：從床上坐起或

4、彎曲頸總、移動頸部時，將手放于頸后支撐頭部重量。通常術(shù)后第二天即可這么做。傷口愈合（術(shù)后2—4天）后，可做點頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部，做頸部全關(guān)節(jié)活動（屈，過伸、側(cè)方活動），每天練習(xí)。5、術(shù)后當(dāng)天應(yīng)臥床休息，少講話，避免劇烈轉(zhuǎn)動頸部，防止誘發(fā)傷口出血；術(shù)后第1天可離床活動，拔除傷口引流管后，可作頸部小幅度地活動，也可用手按摩松弛頸部，防止頸部肌疲勞；術(shù)后3—6天拆線6、術(shù)后24小時內(nèi)觀察病人血壓、脈搏、呼吸和體溫變化，發(fā)現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、聲帶麻痹、窒息等，立即報告醫(yī)生7、觀察傷口滲液和頸部腫脹情況，敷料浸濕應(yīng)及時更換

5、，發(fā)現(xiàn)頸部腫脹明顯，立即報告醫(yī)生處理8、手術(shù)后應(yīng)該明白自己的腫瘤的病理性質(zhì),手術(shù)的方式,切除的范圍.9、注意甲狀腺的功能,因為手術(shù)必然會造成甲狀腺功能的損傷,一般可以代償,如果,出現(xiàn)甲狀腺的功能降低就需要服用一段時間的藥物.10、甲狀腺的腫瘤有復(fù)發(fā)可能,即使是良性腫瘤,所以要注意定期復(fù)查手術(shù)后飲食1、第一天吃溫涼流食，冷飲，不能吃熱的，以免引起頸部血管擴張，用吸管喝水2、術(shù)后病人原則上給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋、排骨及豆制品3、海帶、紫菜補碘4、多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及

6、多吃新鮮的蔬菜水果5、忌食：油膩（如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等）、辛辣（如生蔥、生姜、生蒜、辣椒等）、煎炸食品。6、禁煙禁酒總結(jié)：手術(shù)后初期一般采用特殊途徑供給營養(yǎng)，如靜脈高營養(yǎng)。待胃腸道功能恢復(fù)后，可以先給清流食或流食，逐步過渡到半流食，經(jīng)過一段時間后再依次過渡到軟膳食或普通膳食，以要給病人補充大量的蛋白質(zhì)和維生素。為了促進病人的早日康復(fù)或盡快接受其它治療，術(shù)后病人原則上給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋、排內(nèi)及豆制品，可以給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃

7、新鮮的蔬菜水果