原發(fā)性肝癌患者介入治療的護(hù)理.docx

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1、原發(fā)性肝癌患者介入治療的護(hù)理【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌是指自肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌，為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，它起病隱匿，早期缺乏典型癥狀或無(wú)任何癥狀及體征，不易被發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)癥狀時(shí)大多失去手術(shù)機(jī)會(huì)。由于肝細(xì)胞癌結(jié)節(jié)90%血供來(lái)自肝動(dòng)脈，10%血供來(lái)自門靜脈，故經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管至肝動(dòng)脈行栓塞治療或化療已成為不適合手術(shù)的進(jìn)展期肝癌的首選療法。期間優(yōu)質(zhì)的護(hù)理為治療的成功和減少并發(fā)癥起到了重要的作用。1資料與方法一般資料本組患者共43例，男29例，女14例;年齡30～71歲，平均57歲?；颊呔?jīng)B超、CT、AFP、MRI證實(shí)為原

2、發(fā)性肝癌，可有肝區(qū)疼痛、乏力、食欲減退、消瘦、肝大。2方法局麻下經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺，由穿刺針內(nèi)插入導(dǎo)絲，拔出穿刺針內(nèi)管，順導(dǎo)絲插入動(dòng)脈鞘管后，再拔出導(dǎo)絲，順動(dòng)脈鞘管插造影導(dǎo)管，在X線透視下將導(dǎo)管插至肝固有動(dòng)脈及其分支，注入化療藥和栓塞劑，常用的栓塞劑為碘油與明膠海綿;常用的化療藥有表阿霉素、絲裂霉素、5-FU等;2～3種注入肝動(dòng)脈。2術(shù)前護(hù)理1心理護(hù)理向家屬和患者介紹TAI和TAE的目的和療效及安全性，以消除患者疑慮和恐懼心理。主動(dòng)關(guān)心開導(dǎo)患者，解除其心理壓力，調(diào)動(dòng)患者的積極因素，取得患者和家屬的積極配合。2一般護(hù)理術(shù)前做好碘過(guò)敏試

3、驗(yàn)，術(shù)前雙側(cè)腹股溝皮膚備皮并保持皮膚清潔，預(yù)防感染。術(shù)前檢查血常規(guī)、血型、PT、肝功、腎功、心電圖。凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)、膽紅素高、腹水、黃疸、白細(xì)胞降低者禁做。術(shù)日晨禁食水，對(duì)精神過(guò)度緊張者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。3術(shù)后護(hù)理1穿刺點(diǎn)護(hù)理術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎24h，沙袋壓迫穿刺點(diǎn)6h，防止穿刺點(diǎn)皮下出血和血腫。24h后松解紗布后，局部絡(luò)合碘消毒，231