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《肺結核病例化療分析論文.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、肺結核病例化療分析論文【摘要】目的分析涂陽肺結核病人的化療效果。方法采用兩階段全程間歇的短程化療方案,對初復治涂陽病人實施全程督導管理,完成療程后判斷療效。結果645例初治涂陽病例完成療程后的治愈率達97.67%,118例復治涂陽病例的治愈率為89.2%,取得滿意的療效。結論提高化療效果,除了需要制定合理的化療方案外,還必須全面落實全程督導管理,保證病人規(guī)則用藥?！娟P鍵詞】肺結核；預防和控制；宜昌市【Abstract】ObjectiveToanalyzethetreatmenteffectofsmear-positivecasesw
2、ithpulmonarytuberculosis.MethodsSmear-positivetuberculosisweretreatedwiththeshort-coursechemotherapyregimen,andwereconfirmedtheeffectivenessafterfinishingthetreatment.ResultsThecuredrateof645casesinitialtreatmentofsmear-positivepulmonarytuberculosiswas97.67%,andthecure
3、drateof118casesretreatmentofsmear-positivepulmonarytuberculosiswas90.6%.ConclusionInordertoimprovetheeffectivenessofthechemotherapy,optimumchemotherapyregimenmustbeadoptedandDOTSmustbeimplemented.【Keywords】tuberculosis；pulmonary/preventionandcontrol;Yichangcity合理化療方案及保
4、證規(guī)則用藥是治愈肺結核的關鍵因素,治愈涂陽肺結核病人,對減少和控制疫情有著重要的意義?，F(xiàn)將3年來確診的初、復治涂陽肺結核病例的化療效果報告如下。1資料與方法1.1病例來源2002～2005年在本所門診部就診發(fā)現(xiàn)確診的痰涂片陽性的初、復治肺結核病例。1.2化療方案初治涂陽:2Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｓ3/4Ｈ3Ｒ3;復治涂陽:2Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｅ3Ｓ3/6Ｈ3Ｒ3Ｅ3。3學海無涯1.3督導管理全部病例免費提供抗結核藥物,建立病人治療記錄卡,按《項目工作手冊》要求實行全程督導管理。具體做法:(1)市區(qū)居民的病人到街道衛(wèi)生院門診由防保醫(yī)生負責注射服藥。郊
5、區(qū)農(nóng)民病人到村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)村醫(yī)生注射服藥。(2)強化期的所有病人均在結防人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生的直接面視下治療用藥。繼續(xù)期階段對部分老弱病人行走困難或交通不便的病人則在親屬的督導下用藥治療。(3)本站結防科的醫(yī)生按時分片督導,抽查病人的服藥情況,年終組織1次檢查,考核督導實施情況。1.4療效判斷在治療第2、5、6(8)個月查痰復查,第5、6(8)個月痰菌陰性為治愈。2結果2.1化療覆蓋及管治情況所有病人均按統(tǒng)一的化療方案接受治療和督導,化療覆蓋率100%。在治療過程中,除11例病人因年邁喪失治療信心、外出打工失訪或因合并其他疾病而拒治或中斷治
6、療造成不規(guī)則用藥外,其余均按化療方案規(guī)則用藥,平均規(guī)則用藥率分別為98.29%和93%。2.22、3個月末痰菌轉(zhuǎn)陰率645例初治涂陽病例治療2、3個月末的痰菌轉(zhuǎn)陰率分別為97.5%和98.6%,118例復治涂陽病例治療2、3個月末的痰菌陰轉(zhuǎn)率分別為86.4%和89.8%。見表1。表1治療2、3個月末的痰菌轉(zhuǎn)陰率例（略）2.3涂陽病例療效分析645例初治涂陽病例中,治愈630例,治愈率97.67%;118例復治涂陽病例中，治愈107例，治愈率96.6%。見表2。表2涂陽病人完成療程1年后療效分析例（略）3討論3學海無涯提高肺結核病人的
7、治愈率是控制結核病的重要環(huán)節(jié),本市通過實施世行貸款結核病控制項目,取得了滿意療效。初、復治涂陽的平均治愈率均達到國家規(guī)劃要求。這是項目所制定的合理有效的統(tǒng)一化療方案及執(zhí)行直接面視下的全程督導管理,保證病人規(guī)則用藥的結果。全部病例均采用兩階段全程間歇的短程化療方案,無論在強化期和繼續(xù)期均采用間歇療法,規(guī)定雙日服藥,統(tǒng)一操作。強化期結束,初治涂陽2個月末的轉(zhuǎn)陰率達90%以上。療程結束,初、復治涂陽病人的治愈率分別達到97.7%和90.6%。項目期間,少有因出現(xiàn)不良反應而中斷治療或放棄治療［1］。證明兩階段全程間歇的短程化療方案是高效、安
8、全、節(jié)省費用,值得廣泛使用的化療方案。保證病人規(guī)則服藥,關鍵是對病人的督導管理。項目實施以前,市區(qū)平均治愈率僅40%左右,療效不理想的原因與病人規(guī)則服藥率低有關［2］。諸多因素包括病人經(jīng)濟困難,無法承擔治療費用,化療方案療程太長,難以
