婦產(chǎn)科常用口服藥物.ppt

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1、婦產(chǎn)科常用口服藥物主講：唐文蘭一：多糖鐵膠囊功能主治：本品用于治療單純性缺鐵性貧血。用法用量：口服，成人一日1次，一次1～2粒。不良反應(yīng)：極少出現(xiàn)胃刺激或便秘。注意事項(xiàng)：1、不得長(zhǎng)期使用，應(yīng)在醫(yī)師確診為缺鐵性貧血后使用，且治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平。2、孕婦及哺乳期婦女是本品的主要服用人群，已在國(guó)內(nèi)外臨床使用多年，未見影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育或致畸的報(bào)道。治療劑量的鐵對(duì)胎兒和哺乳無(wú)不良影響。3、下列情況慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎。4、不應(yīng)與茶、咖啡同時(shí)服用，否

2、則，影響鐵的吸收。5、服用本品可能產(chǎn)生黑便，是由于鐵未完全吸收所致，不影響用藥。6、本品宜在飯后或飯時(shí)服用，以減輕胃部刺激。米非司酮（鋁箔包裝，25mg）功能主治：米非司酮片與前列腺素藥物序貫合并使用，可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠。用法用量：停經(jīng)≤49天之健康早孕婦女，空腹或進(jìn)食2小時(shí)后口服25或50mg米非司酮片一日2次連服2天總量150mg，每次服藥后禁食二小時(shí)第3天清晨于陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓枚（mg）或使用其他同類前列腺素藥物臥床休息1-2小時(shí)門診觀察6小時(shí)注意用藥后出血情況，有無(wú)妊娠產(chǎn)物和副反應(yīng)。

3、不良反應(yīng)：1.部分早孕婦女服藥后有輕度惡心嘔吐眩暈乏力和下腹痛肛門墜脹感和子宮出血。2.個(gè)別婦女可出現(xiàn)皮疹。3.使用前列腺素后可有腹痛部分對(duì)象可發(fā)生嘔吐腹瀉少數(shù)有潮紅和發(fā)麻現(xiàn)象。米非司酮（鋁箔包裝，25mg）注意事項(xiàng):1.確認(rèn)為早孕者停經(jīng)天數(shù)不應(yīng)超過天孕期越短效果越好.2.米非司酮片必須在具有急診刮宮手術(shù)和輸液輸血條件下使用本藥不得在藥房自行出售.3.服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)治療或隨診過程中如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī).4.服藥后一般會(huì)較早出現(xiàn)少量陰道出血部分婦女流產(chǎn)后出血

4、時(shí)間較長(zhǎng)少數(shù)早孕婦女服用米非司酮片后即可自然流產(chǎn)約80％的孕婦在使用前列腺素類藥物后6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊約10％孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物.5.服藥后8-15~天應(yīng)去原治療單位復(fù)診以確定流產(chǎn)效果必要時(shí)作B型超聲波檢查或血HCG測(cè)定如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠應(yīng)及時(shí)處理.6.使用本品終止早孕失敗者必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠.禁忌:1.對(duì)本品過敏者2.心肝腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者3.有使用前列腺素類藥物禁忌者如青光眼哮喘及對(duì)前列腺素類藥物過敏等4.帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者年齡超過35歲的吸煙婦女.米索前

5、列醇片(規(guī)格:0.2mg)適應(yīng)癥：本品與米非司酮序貫合并使用，可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。用法用量:本品與米非司酮序貫合并使用，在服用米非司酮36～72小時(shí)后，單次空腹口服米索前列醇0.6mg（3片）。不良反應(yīng):部分早孕婦女服藥后有輕度惡心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛。極個(gè)別婦女可出現(xiàn)潮紅、發(fā)熱及手掌瘙癢，甚至過敏性休克。注意事項(xiàng):1．本品用于終止早孕時(shí)，必須與米非司酮配伍，嚴(yán)禁單獨(dú)使用。2．本品配伍米非司酮終止早孕時(shí)，必須醫(yī)生處方，并在醫(yī)生監(jiān)管下有急診刮宮手術(shù)和輸液、輸血條件的單位使用。本品不得在藥房自行

6、出售。3．服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果，及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)。服用本品時(shí)必須在醫(yī)院觀察4～6小時(shí)，治療或隨診過程中，如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。4．服藥后，一般會(huì)較早出現(xiàn)少量陰道出血，部分婦女流產(chǎn)后出血時(shí)間較長(zhǎng)。少數(shù)早孕婦女服用米非司酮后，即可自然流產(chǎn)，但仍然必須按常規(guī)服完本藥品。約80％的孕婦在使用本品后，6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊。約10％孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物。5．服藥后8～15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診，以確定流產(chǎn)效果。必要時(shí)作B超檢查或血HCG測(cè)定，如確認(rèn)為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠，應(yīng)及時(shí)處理。6

7、．使用本品終止早孕失敗者，必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。達(dá)喜(鋁碳酸鎂咀嚼片)藥理作用:本品有明顯抗酸作用，并兼有胃黏膜保護(hù)作用，對(duì)膽酸也有一定吸附作用，其作用迅速、溫和、持久。適應(yīng)癥:慢性胃炎。2．與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼熱感（燒心）、酸性噯氣、飽脹等。用法用量:咀嚼后咽下。一次1～2片，一日3次。餐后1～2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用。不良反應(yīng):偶見便秘、稀便、口干和食欲缺乏。注意事項(xiàng):1.本品連續(xù)使用不得超過7天，癥狀未緩解，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。2.兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。3.急腹癥患者應(yīng)在醫(yī)師指

8、導(dǎo)下使用。4.妊娠期頭3個(gè)月，嚴(yán)重心、腎功能不全者，高鎂血癥、高鈣血癥者慎用。5.如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。6.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。8.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師.在服藥后1～2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免服用其他藥物，因氫氧化鋁可與其他藥物結(jié)合而降低吸收，影