最新18 內(nèi)臟神經(jīng).-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新18內(nèi)臟神經(jīng).-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料內(nèi)臟神經(jīng)概述分布于內(nèi)臟、心肌、腺體、平滑肌分為內(nèi)臟運動神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)，有中樞部和周圍部之分。內(nèi)臟運動神經(jīng)不受意識支配，又稱自主神經(jīng)或植物神經(jīng)。內(nèi)臟運動神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，調(diào)節(jié)心肌、腺體、平滑肌的運動。內(nèi)臟運動神經(jīng)從中樞到效應(yīng)器需2個神經(jīng)元。第1個神經(jīng)元稱節(jié)前神經(jīng)元，胞體在腦干和脊髓內(nèi)，其軸突稱節(jié)前纖維。第2個神經(jīng)元稱節(jié)后神經(jīng)元，胞體位于內(nèi)臟運動神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其軸突稱節(jié)后纖維。節(jié)前神經(jīng)元節(jié)前纖維節(jié)后神經(jīng)元節(jié)后纖維效應(yīng)器內(nèi)臟運動神經(jīng)概述位脊柱兩旁每側(cè)19

2、-24個節(jié)間支交感干交感干神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)－椎旁節(jié)交感神經(jīng)節(jié)位置脊柱前方形態(tài)不規(guī)則團(tuán)狀數(shù)量6個腹腔神經(jīng)節(jié)主動脈腎節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)－椎前節(jié)交感神經(jīng)－交通支白交通支15對脊神經(jīng)－交感干有髓鞘灰交通支31對交感干－脊神經(jīng)無髓鞘白交通支灰交通支交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向（1）終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)，交換神經(jīng)元交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向（2）在交感干上升或下降，止于上位或位的椎旁節(jié)交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向（3）穿椎旁節(jié)至椎前神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元效應(yīng)器交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)，交換神經(jīng)元在交感干

3、上升或下降，止于上位或下位的椎旁節(jié)穿椎旁節(jié)至椎前神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元Threefatesofpreganglionicfiber交感神經(jīng)節(jié)前纖維-脊神經(jīng)前根-脊神經(jīng)-白交通支-交感干交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向（1）①經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向（2）②攀附動脈至支配器官交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向（3）③直接到達(dá)支配的器官臟器經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布頭頸、軀干和四肢血管、汗腺和立毛肌攀動脈走行，隨動脈分布到所支配器官直接分布到所支配的臟器交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向Threefatesofpostga

4、nglionicfiber頸部的交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)三對頸上、中、下神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分布隨頸神經(jīng)分布頭頸上肢汗腺豎毛肌等攀動脈走行，至頭部腺體，豎毛肌等形成咽叢和心叢胸部的交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)10－12對經(jīng)灰交通支連接胸神經(jīng)分布至胸腹壁上5對神經(jīng)節(jié)參與形成許多叢內(nèi)臟大神經(jīng)－腹腔神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟小神經(jīng)－主動脈腎節(jié)交感節(jié)前神經(jīng)元發(fā)出節(jié)前纖維－穿經(jīng)T5-9椎旁神經(jīng)節(jié)－內(nèi)臟大神經(jīng)－腹腔神經(jīng)節(jié)換元交感節(jié)前神經(jīng)元發(fā)出節(jié)前纖維－穿經(jīng)T10-T12椎旁節(jié)－內(nèi)臟小神經(jīng)-主動脈腎節(jié)換元肝臟、脾、腎及結(jié)腸左曲以上的消化管內(nèi)臟大神經(jīng)與內(nèi)臟小

5、神經(jīng)節(jié)后纖維腰部的交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)4對灰交通支隨腰神經(jīng)分布腰內(nèi)臟神經(jīng)（節(jié)前纖維）－腹主動脈叢和腸系膜下叢節(jié)內(nèi)換元后至結(jié)腸左曲以下消化管和盆腔臟器盆部的交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)2－3對通過骶尾神經(jīng)分布下肢和會陰部小支加入盆叢分布于盆腔臟器脊髓T1～5節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于頭、頸、胸腔臟器和上肢脊髓T5～12節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官（肝、脾、腎）和結(jié)腸左曲以上的消化管脊髓L1～3節(jié)段的節(jié)前神經(jīng)元，其軸突換元后，節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟

6、器和下肢交感神經(jīng)的分布概況副交感神經(jīng)ParasympatheticNerve副交感神經(jīng)Parasympatheticn低級中樞位于腦干動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核，脊髓S2-4的骶副交感核神經(jīng)節(jié)器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)分部顱部和骶部兩部分Ⅹ下頜下神經(jīng)節(jié)終末神經(jīng)節(jié)Ⅲ睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌睫狀?、窠?jīng)節(jié)腮腺Ⅶ翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺舌下腺頜下腺心肺肝脾腎結(jié)腸左曲以上消化管顱部副交感神經(jīng)Cranialportion顱部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維行于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)內(nèi)動眼神經(jīng)副核－動眼神經(jīng)－睫狀神經(jīng)節(jié)－睫

7、狀短神經(jīng)－瞳孔括約肌和睫狀肌。上泌涎核－面神經(jīng)－巖大神經(jīng)－翼腭神經(jīng)節(jié)－淚腺等上泌涎核－面神經(jīng)－鼓索舌神經(jīng)－下頜下神經(jīng)節(jié)－下頜下腺和舌下腺下泌腺核－舌咽神經(jīng)－鼓室神經(jīng)、巖小神經(jīng)－耳神經(jīng)節(jié)－耳顳神經(jīng)－腮腺迷走神經(jīng)背核－迷走神經(jīng)－胸腹腔副交感神經(jīng)節(jié)－肝、膽、胰、脾、腎和結(jié)腸左曲以上消化管顱部副交感神經(jīng)骶副交感核－骶神經(jīng)－盆內(nèi)臟神經(jīng)－盆叢－盆部－結(jié)腸左曲以下消化管、盆腔臟器（器官旁或器官內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)）骶部副交感神經(jīng)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級中樞T1-L3

8、中間外側(cè)核S2-4、腦干副交感核神經(jīng)節(jié)有椎前節(jié)和椎旁節(jié)有器官旁節(jié)和壁內(nèi)節(jié)節(jié)前纖維短長節(jié)后纖維長短分布范圍廣較為局限對器官作用既相互拮抗，有又對立統(tǒng)一功能適應(yīng)于應(yīng)急變化新陳代謝體力恢復(fù)纖維數(shù)目較少，細(xì)纖維多，痛閾較高，對正常內(nèi)臟活動一般不引起主觀感覺，但較強烈的內(nèi)臟活動可引起感覺，如胃饑餓收縮可引起饑餓感覺；直腸、膀胱充盈引起膨脹感覺等切割等刺激不敏感，對牽拉、膨脹、冷熱、缺血等刺激則十分敏感定位不準(zhǔn)確內(nèi)臟感覺傳入途徑較分散，內(nèi)臟痛往往是彌散的，定位不準(zhǔn)確常有牽涉性疼痛內(nèi)臟感覺神經(jīng)牽