最新內臟神經(jīng)34393-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、最新內臟神經(jīng)34393-藥學醫(yī)學精品資料內臟神經(jīng)系統(tǒng)內臟運動神經(jīng)植物神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內臟感覺神經(jīng)Sympatheticdivision（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve低級中樞位于脊髓胸1至腰2（或腰3）節(jié)段的灰質側角的中間外側核，故交感神經(jīng)的中樞又稱胸腰部。周圍部包括交感干、交感節(jié)以及由節(jié)發(fā)出的分支和交感神經(jīng)叢。1.交感神經(jīng)節(jié)分為椎旁神經(jīng)節(jié)和椎前神經(jīng)節(jié)兩類。(l)椎旁神經(jīng)節(jié)paravertebralganglia位于脊柱兩旁。每一側的椎旁節(jié)借節(jié)間支interganglionicbranches連成一條交感干sympathetictrunk。椎旁神經(jīng)節(jié)在成

2、人每側約為22~25個，頸部3~4個，胸部11~12個，腰部3~4個，尾部只有一個(奇神經(jīng)節(jié))。(2)椎前神經(jīng)節(jié)prevertebralganglia位于脊柱前方，包括腹腔神經(jīng)節(jié)celiacganglia、主動脈腎神經(jīng)節(jié)aorticorenalganglia、腸系膜上神經(jīng)節(jié)superiormesentericganglion和腸系膜下神經(jīng)節(jié)inferiormesentericganglion等，各節(jié)均位于同名動脈根部附近。脊髓灰質中間外側核2.交感干的分支及分布交感干神經(jīng)節(jié)借交通支communicatingbranches與相應的脊神經(jīng)相連接，交通支分白交通支whitecommunicat

3、ingbranch和灰交通支graycommunicatingbranch。節(jié)前纖維白交通支椎旁神經(jīng)節(jié)（交感干神經(jīng)節(jié)）節(jié)后纖維灰交通支脊神經(jīng)前支椎前神經(jīng)節(jié)效應器內臟大神經(jīng)內臟小神經(jīng)腰內臟神經(jīng)Parasympatheticdivision“Restanddigest”(二)副交感神經(jīng)parasympatheticnerve低級中樞：位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶2~4節(jié)段灰質的骶副交感核。周圍部：包括副交感神經(jīng)節(jié)和進出此節(jié)的節(jié)前纖維和節(jié)后纖維。副交感神經(jīng)節(jié)多位于器官附近或器官壁內，故稱器官旁節(jié)和器官內節(jié)。位于顱部的器官旁節(jié)較大，共有4對：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)。節(jié)前纖

4、維節(jié)后纖維瞳孔括約肌睫狀肌動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)l.顱部副交感神經(jīng)（1）動眼神經(jīng)（2）面神經(jīng)上泌涎核下頜下神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下腺、舌下腺淚腺及鼻腭部的粘膜腺節(jié)前纖維節(jié)后纖維（3）舌咽神經(jīng)下泌涎核耳神經(jīng)節(jié)腮腺節(jié)前纖維節(jié)后纖維（4）迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)背核胸腹腔臟器附近或壁內副交感神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維節(jié)后纖維胸腹腔臟器（降結腸、乙狀結腸盆腔臟器除外）2.骶部副交感神經(jīng)脊髓骶2~4節(jié)灰質骶副交感核節(jié)前纖維盆內臟神經(jīng)盆腔臟器附近或器官壁內的副交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維結腸左曲以下的消化管、盆腔臟器和外生殖器等交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級中樞部位脊髓胸1至腰2（或腰3）節(jié)段的灰質側角的中間外側核腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶

5、2~4節(jié)段灰質的骶副交感核周圍部神經(jīng)節(jié)椎旁節(jié)、椎前節(jié)器官旁節(jié)、器官內節(jié)節(jié)前纖維節(jié)后纖維長短節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元比例一個節(jié)前神經(jīng)元與多個節(jié)后神經(jīng)元形成突觸一個節(jié)前神經(jīng)元與較少節(jié)后神經(jīng)元形成突觸分布范圍廣泛二、內臟感覺神經(jīng)特點：痛閾較高彌散，定位不準確牽涉性痛referredpain：某些內臟器官病變時,常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感，這種現(xiàn)象稱為牽涉性痛。臨床上稱這一體表過敏區(qū)域為海德帶(Head’szones)。關于牽涉性痛發(fā)生的機制，一般認為，發(fā)生病變的器官與牽涉性痛的體表部位往往受同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配，二者的感覺神經(jīng)也進入同一脊髓節(jié)段，并在脊髓后角內密切聯(lián)系。因此，從患病器官

6、傳來的沖動可以擴散或影響到鄰近的軀體感覺神經(jīng)元，從而產(chǎn)生牽涉性痛。癥狀與疾病蘭圣華玉壺鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床癥狀有哪些發(fā)熱、頭痛、胸痛、腹痛、疲乏、水腫、脫水、發(fā)紺、出血傾向、貧血、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、心悸、低血壓、高血壓、休克、吞咽困難、食欲不振、消瘦、低血糖、食欲亢進、肥胖、惡心與嘔吐、口臭、反胃、燒心、腹瀉、便秘、嘔血、腹脹(胃腸脹氣、腹水、腹腔巨大腫物）、便血、黃疸、意識障礙、眩暈、暈厥、驚厥、不自主運動、排尿量與排尿功能異常、血尿、淋巴結腫大、脾腫大、睡眠障礙、瘙癢生命體征體溫呼吸脈搏血壓生命體征監(jiān)測發(fā)熱正常人體溫為37℃左右，正常情況下體溫波動范圍不超過1℃，一般波動在36.3～

7、37.2℃之間。發(fā)熱是一種抗病能力在一定限度內的發(fā)熱是機體抵抗疾病的生理性防御反應。體溫的測量方法和表示口溫口腔內舌下所測的溫度腋溫腋窩部位夾緊時所測的溫度肛溫肛門內所測的溫度，比較準確而可靠測量肛溫要使用專用的體溫計。測量體溫一般須測三分鐘以上。時間太短，所測的體溫值可能偏低。體溫的調節(jié)與變化產(chǎn)熱和散熱是影響體溫恒定或變化的兩個基本要素。體溫的調節(jié)在產(chǎn)熱和散熱之間進行。正常情況下，人體在能量物質代謝中通過氧化反應的化學