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1、“形體之美要勝于顏色之美”中“顏色”在文中的意思是什么？詞語的語境意它注重考生在閱讀過程中對語言環(huán)境的感受、感悟能力，這也是考生必備的語文素養(yǎng)之一，是課改理念在試題中有機體現(xiàn)。但考生往往失分很多，不會依文解題，據境釋義。詞語的語境意的解題思路是：本義入手，追根溯源。根據詞語的本義，從上文中找到相關語境：1.在整體把握的基礎上，仔細品味該詞語的原句。確定文句的中心、感情、褒貶、背景等。2.注意詞語的表達效果。理解詞語是否運用了細節(jié)描寫，是否運用典故、引用詩句、修辭而產生了語境意等。一、定義黃疸是感受濕熱疫毒，肝膽氣機受阻，舒泄失常，膽汁外溢所致，以目黃、身黃、小便
2、黃為主要表現(xiàn)的肝膽疾病。其中以目睛黃染為確定診斷的重要依據。疸：“癉，勞病也”《說文》“黃疸病”《辭?！佛阃òD、癉。二、從西醫(yī)角度談黃疸急性傳染性肝炎（甲型）乙型肝炎（急性、慢性活動型）肝細胞性黃疸丙、丁、戊等其它肝炎（活動）中毒性肝損害（酒精、化學藥）鉤端螺旋體病膽囊炎、膽結石阻塞性黃疸膽管腫瘤胰腺腫瘤（胰頭部）肝癌溶血性黃疸輸血反應蠶豆病新生兒黃疸三、證候特征本病的證候特征是目黃、身黃、小便黃，以目白睛發(fā)黃最為突出。發(fā)黃的程度、明亮度及病程長短不同而標志著邪正的盛衰。陽黃，黃色鮮明，伴有發(fā)熱、口渴、苔黃膩等明顯濕熱之象；陰黃，黃色晦暗或如煙熏，伴有神疲畏寒、
3、苔白膩、脈濡緩等明顯寒濕之象；急黃，其色如金，伴有高熱煩渴、神昏譫語等濕熱挾毒、內陷心營之候。四病因病機感受外邪外感濕熱疫毒，從表入里，郁而不達，內阻中焦，脾胃運化失常，濕熱交蒸于肝膽，不能外瀉，以致肝失疏泄，膽汁外溢，浸淫肌膚，下流膀胱，使身目小便俱黃。飲食所傷饑飽失常，或嗜酒過度，皆能損傷脾胃，以致運化功能失職，濕濁內生，郁而化熱，熏蒸肝膽，膽汁不循常道，浸淫肌膚而發(fā)黃。脾胃虛寒素體脾胃陽虛，或病后脾陽受傷，濕從寒化，寒濕阻滯中焦，膽液被阻，溢于肌膚而發(fā)黃。積聚日久不消淤血阻滯膽道，膽汁外溢而產生黃疸。總之，黃疸的發(fā)生往往內外相因為患。從臟腑來看，不外脾胃肝
4、膽，而且是脾胃波及肝膽。黃疸病證的基本病機是濕濁阻滯，膽液不循常道外溢而發(fā)黃。但從整個病理演變分析，發(fā)黃的關鍵是濕蒸熱郁。從外因來看，外邪不得泄越是發(fā)黃的重要因素。從內因來看，濕邪蘊結中焦，阻滯氣機，致使肝氣郁而失于舒泄，膽汁輸送不循常道，外溢浸淫。所以，無論外因、內因，二者都有瘀滯不解、內結不散的突出特點。黃疸病證的病理屬性與脾胃陽氣盛衰有關。中陽偏盛，濕從熱化，濕熱為患，則為陽黃；中陽不足，濕從寒化，寒濕為患，則為陰黃。至于急黃是為濕濁疫毒所致，其屬性也與中陽偏盛與偏衰密切相關。五、診斷●目黃、身黃、尿黃。以目睛發(fā)黃為主。因為目白睛是出現(xiàn)最早、消退最晚而最易
5、發(fā)現(xiàn)的指征之一。●患病初期，目身黃往往不一定出現(xiàn)，而以惡寒發(fā)熱、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腸鳴、四肢無力等類似感冒的癥狀表現(xiàn)為主，三五日以后，才逐漸出現(xiàn)目黃，隨之溲黃與身黃。而急黃，黃疸急起，迅速加深，甚則內陷心包。因此，典型病史，可作為早期診斷的依據?！裼酗嬍巢还?jié)、肝炎接觸或使用化學制品、藥物等病史。●實驗室檢查：血清總膽紅素，尿膽紅素、尿膽原，直接膽紅素測定，血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶以及B超、CT、膽囊造影等，有助于診斷與鑒別診斷。六、鑒別診斷萎黃：萎黃為氣血不足致使身面皮膚呈萎黃不華的病證，多見于大失血或重病之后。其特征是雙目不黃，往往伴有眩暈、氣短、心悸
6、等癥，與黃疸病證的目黃、身黃、溲黃不同，臨證易于區(qū)分。黃胖：黃胖多與蟲證有關，久之耗傷氣血而引發(fā)面部腫胖色黃，身黃帶白。黃疸眼目皆黃，無腫狀；黃胖多腫，色黃中帶白，眼目如故，或洋洋少神。雖病根都發(fā)于脾，然黃疸則由脾經濕熱郁蒸而成；黃胖則濕熱未甚，多蟲與食所致，必吐黃水，毛發(fā)皆直，或好食生迷茶葉土炭之類。七、辨證論治⑴.辨證要點辨陽黃與陰黃陽黃由濕熱所致，起病急，病程短，黃色鮮明如橘色，口干發(fā)熱，小便短赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數(shù)，一般預后良好；陰黃由寒濕所致，起病緩或沉遲，一般病情纏綿，不易速愈。陽黃宜辨濕熱輕重陽黃屬濕熱為患，由于感受濕與熱邪的程度不同，機體
7、反應的差異，故臨床有濕熱孰請輕孰重之分。熱重于濕者，身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，惡心嘔吐，小便短少黃赤，便秘，舌苔黃膩，脈弦數(shù)；而濕重于熱者，身目俱黃，起色不如熱重者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿，惡心嘔吐，便溏，舌苔厚膩微黃，脈弦滑。急黃為濕熱夾毒，郁而化火所致。多伴有高熱煩躁、神昏譫語等熱毒內陷心營的癥狀。⑵.治療原則黃疸早期主要是濕熱、疫毒、寒濕為患，故當祛邪以消除病源，通過清熱、解毒、利濕、溫化，給邪以出路。由于濕邪郁滯于中、下二焦，故濕邪的去路在于通利小便。故祛濕利小便是治療黃疸的重要方法。⑶.分證論治1、陽黃濕熱兼表熱重于濕濕重于熱膽腑郁熱疫毒發(fā)黃2、陰
8、黃寒濕證脾虛證八、轉歸預
