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1、最新人類皰疹病毒【精品-】-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料皰疹病毒(Herpesvirus)是一類中等大小、結(jié)構(gòu)相似、有包膜的DNA病毒。與人類有關(guān)的皰疹病毒稱為人類皰疹病毒(Humanherpesvirus,HHV)。根據(jù)其生物學(xué)特性分為:α皰疹病毒:宿主范圍廣,復(fù)制周期短,引起細(xì)胞病變迅速,可在感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)建立潛伏感染。如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒;β皰疹病毒:宿主范圍較窄,增殖周期較長,引起感染細(xì)胞形成巨細(xì)胞,可在淋巴-網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞、分泌腺細(xì)胞、腎臟細(xì)胞等組織細(xì)胞中建立潛伏感染。如巨細(xì)胞病毒、人皰疹病
2、毒6型、人皰疹病毒7型;γ皰疹病毒:病毒宿主范圍最窄,感染的靶細(xì)胞主要是B細(xì)胞,病毒可在細(xì)胞內(nèi)長期潛伏。如EB病毒、人皰疹病毒8型。HHV共同特性1.病毒顆粒呈球形,核心為雙股線形DNA組成,蛋白衣殼為20面體立體對稱,由162個殼粒組成。核心與衣殼構(gòu)成核衣殼。核衣殼外有一層脂蛋白膜。有包膜病毒體直徑為150~200nm,無包膜核衣殼直徑約為100~110nm。2.除EBV及HHV-6和HHV-7型外,均能在人2倍體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,產(chǎn)生明顯的CPE,并有核內(nèi)嗜酸包涵體。病毒可通過細(xì)胞間橋直接擴(kuò)散,導(dǎo)
3、致病變的發(fā)展。感染細(xì)胞與鄰近未感染的細(xì)胞融合,形成多核巨細(xì)胞。3.病毒感染宿主細(xì)胞后,可引起多種感染類型:第一節(jié)單純皰疹病毒單純皰疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)是皰疹病毒的典型代表,由于在感染急性期發(fā)生水皰性皮疹即所謂單純皰疹(herpessimplex)而得名。HSV具有典型的皰疹病毒科病毒的形態(tài)特征。生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀病毒體多肽HSV的胞膜糖蛋白有11種,分別是分別是gB、gC、gD、gE、gG、gH、gI、gJ、gL、gN和gM。其中:gpG:型特異性抗原,為HSV
4、-1所特有。據(jù)此可將兩型HSV加以區(qū)別。gpD:引發(fā)中和抗體的能力最強(qiáng),因此是研制亞單位疫苗的最佳選擇。gB和gD:與特異性細(xì)胞受體相互作用的病毒配體分子,與病毒的吸附有關(guān)。gE是Fc受體,能與IgG的Fc段結(jié)合。gH和gL形成復(fù)合物,與病毒入侵細(xì)胞有關(guān)。HSV血清型HSV有HSV-1和HSV-2兩種血清型,兩型病毒的DNA有50%同源性,HSV既有型間共同抗原,又有型特異性抗原。HSV-1:齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、皰疹性腦炎、甲溝炎HSV-2:生殖器皰疹、新生兒皰疹生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀H
5、SV培養(yǎng)特性HSV可在多種細(xì)胞中增殖,常用原代新生兔腎、人胚肺、人胚腎、人羊膜等細(xì)胞培養(yǎng)。病毒感染細(xì)胞后,CPE發(fā)展迅速,表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹、變圓和產(chǎn)生嗜酸性核內(nèi)包涵體。HSV對動物的感染范圍較廣。常用的實驗動物有家兔、豚鼠、小鼠等。由于接種途徑不同,感染類型也不一樣。如腦內(nèi)接種引起皰疹性腦炎;角膜接種引起皰疹性角膜炎。致病性與免疫性人群中HSV感染較為普遍。傳染源:病人及健康病毒攜帶者(病毒常存在于皰疹病灶或健康人唾液中)傳播途徑:主要通過直接密切接觸和兩性接觸傳播。病毒經(jīng)呼吸道、生殖器粘膜及破損皮膚
6、、眼結(jié)膜侵入體內(nèi)。致病性致病性與免疫性人感染HSV后大多無明顯癥狀,常見的臨床表現(xiàn)是粘膜或皮膚局部的皰疹(herpes),偶爾可產(chǎn)生嚴(yán)重甚至致死的全身性感染。HSV的感染可表現(xiàn)為:1、原發(fā)感染2、潛伏與再發(fā)感染3、先天性感染及新生兒感染4、HSV-2與子宮頸癌的關(guān)系致病性原發(fā)感染多見于6個月~2歲的嬰幼兒,易發(fā)生HSV-1的原發(fā)感染。HSV-1最常引起腰部以上的皰疹。HSV-2的原發(fā)感染多發(fā)生于性生活后,主要引起生殖器皰疹(genitalherpes)。原發(fā)性生殖器皰疹約80%由HSV-2引起,少數(shù)
7、由HSV-1所致。致病性與免疫性致病性與免疫性潛伏與再發(fā)感染HSV原發(fā)感染后特異性免疫清除大部分病毒,但少數(shù)病毒與機(jī)體處于相對平衡狀態(tài):HSV-1潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)HSV-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié)各種非特異性刺激潛伏的病毒被激活重新增殖借助于神經(jīng)軸突通過軸漿下行到感覺神經(jīng)末梢支配的上皮細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)增殖復(fù)發(fā)性局部皰疹。HSV再次復(fù)發(fā)往往是在同一部位。先天性感染及新生兒感染妊娠期婦女因HSV-1原發(fā)感染或潛伏感染的病毒被激活,HSV可通過胎盤感染胎兒,影響胚胎細(xì)胞的有絲分裂,從而引起胎兒畸形、智力低下、
8、流產(chǎn)等。分娩時胎兒通過有皰疹病毒的產(chǎn)道也可受到HSV感染,而發(fā)生新生兒皰疹。致病性與免疫性HSV-2與子宮頸癌的關(guān)系HSV-2感染與子宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。其根據(jù)是: ①患過生殖器皰疹的婦女,宮頸癌的發(fā)病率高; ?、趯m頸癌患者抗HSV-2抗體陽性率高,效價也高; ?、塾妹庖邿晒鈾z查子宮頸癌脫落細(xì)胞涂片可在細(xì)胞中查到HSV-2抗原; ?、蹾SV-2作用于地鼠胚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)可引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化,將轉(zhuǎn)化細(xì)胞注射地鼠可誘生腫瘤; ?、輰m頸皰疹與宮頸癌好發(fā)部位相似,