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1、住院老年患者跌倒護(hù)理干預(yù)課件背景65歲以上的老年人，有30%曾有跌倒的經(jīng)歷；80歲以上的老年人，有40-50%曾有跌倒的經(jīng)歷；我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，65歲及以上老年人已達(dá)1.5億。按30％的發(fā)生率估算每年將有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒。嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康、日?；顒?dòng)及獨(dú)立生活能力，也增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)跌倒發(fā)生的場(chǎng)所:機(jī)構(gòu)占10%，社區(qū)占30%，醫(yī)院占60%。住院病人的跌倒率是社區(qū)人群的3倍。2011年9月6日衛(wèi)生部提出了《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則
2、為首位二住院患者跌倒的危害1.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡3.延長(zhǎng)住院日期，增加住院費(fèi)用4.成為醫(yī)療糾紛的隱患5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)（一）管理方面跌倒因素評(píng)估不全面、健康宣教不到位、安全意識(shí)不夠、主動(dòng)巡視不夠、缺乏工作責(zé)任心安全監(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位安全管理意識(shí)淡薄住院老年患者跌倒的原因（二）患者自身原因藥物因素精神類藥物:抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥心血管藥物：抗高血壓藥、利尿劑生理因素：步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因疾病因素神經(jīng)系統(tǒng)疾病：卒中、帕金森病等；心血管
3、疾?。耗X梗死、缺血性病變?nèi)肆Y源因素:患者和家屬安全意識(shí)不強(qiáng)、依從性差心理因素：癡呆、抑郁癥沮喪、抑郁、焦慮、情緒不佳及其導(dǎo)致的與社會(huì)的隔離均增加跌倒的危險(xiǎn)物的因素（三）外在環(huán)境危險(xiǎn)因素病室昏暗的燈光，濕滑、不平坦的路面；走道有障礙物；不合適的病床高度和擺放位置，人員密集；樓梯臺(tái)階，衛(wèi)生間沒有扶攔、把手；不合適的鞋子和行走輔助工具也與跌倒有關(guān)；對(duì)是這樣的啦!肢體功能障礙意識(shí)障礙服用藥物缺少照顧的患者營(yíng)養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢(shì)性低血壓四跌倒的高危人群在病房跌在廁所跌走路跌檢查時(shí)跌
4、跌倒的發(fā)生無所不在我們應(yīng)該做什么?住院老年人跌倒的干預(yù)策略世界衛(wèi)生組織推薦的傷害預(yù)防四步驟：1、現(xiàn)狀評(píng)估：?jiǎn)栴}是什么？2、確認(rèn)危險(xiǎn)因素：原因是什么？3、制定和評(píng)估干預(yù)措施：哪些方法有用？4、組織實(shí)施：如何完成？嗯，記住啦1、教育預(yù)防策略確定高危人群，實(shí)施合理評(píng)估。并進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)，易引起醫(yī)護(hù)人員的警惕。做好健康教育，強(qiáng)化安全意識(shí)重視心理護(hù)理，增強(qiáng)患者的自信2、環(huán)境改善策略地面警示標(biāo)志床尾警示標(biāo)志注意保持病區(qū)地面干燥，在衛(wèi)生間等易滑倒的地方標(biāo)示“小心地滑”警示牌。提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物
5、。3、個(gè)人干預(yù)策略輪子護(hù)欄固定好床、輪椅、便椅的輪子和護(hù)欄。防滑鞋活動(dòng)時(shí)穿合適的鞋及衣褲，加強(qiáng)平衡能力訓(xùn)練有家屬或是醫(yī)護(hù)人員的陪伴協(xié)助患者按時(shí)、正確服用藥物服用下列藥物的老年人應(yīng)注意的副作用：安眠藥???頭暈止痛藥???意識(shí)不清鎮(zhèn)靜藥???頭暈、視力模糊降壓藥???疲倦、低血壓（藥物過量）降糖藥???低血糖（藥物過量）抗感冒藥???嗜睡指導(dǎo)使用適當(dāng)?shù)牟叫休o助用具。使用合適長(zhǎng)度、頂部面積較大的四腳杖和三腳杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置調(diào)整生活方式避免走過陡的樓梯或臺(tái)階，上下樓梯、如廁時(shí)盡可能使用扶手
6、；轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢；日常起居注意“三個(gè)半”：睡覺醒來不要馬上起床，躺半分鐘、坐半分鐘、站半分鐘,沒有特殊不適時(shí)再行走。走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品；避免去人多及濕滑的地方；使用輪椅和平車時(shí)，應(yīng)等停穩(wěn)后再上下；放慢起身、下床的速度，避免睡前飲水過多以致夜間多次起床；晚上床旁盡量放置小便器；避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)。嗯。。。。。立即行動(dòng)老年人跌倒已成為一個(gè)重要的、備受人們關(guān)注的社會(huì)問題！加強(qiáng)跌倒的研究和護(hù)理是提升跌倒預(yù)防效果的核心動(dòng)力患者安全人人有責(zé)！積極預(yù)防老年人跌倒是維護(hù)老年人健康、保證老年
7、人的生活質(zhì)量的重要措施。給患者一個(gè)安全的住院環(huán)境避免患者住院期間發(fā)生跌倒，以滿足患者安全的需要。任何階段、任何醫(yī)護(hù)人員都是關(guān)鍵!謝謝！第四章FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdata度相關(guān)性與同配性目錄CONTENT01引言02度高階分布的引入03聯(lián)合概率分布04余平均度引言度分布盡管是網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)重要拓?fù)涮卣?，但是不能由它唯一地刻畫一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，因?yàn)榫哂邢嗤确植嫉膬?/p>
8、個(gè)網(wǎng)絡(luò)有可能具有非常不同的其他性質(zhì)或行為。為進(jìn)一步刻畫網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，我們需要考慮包含更多結(jié)構(gòu)信息的高階拓?fù)涮匦?。本章介紹刻畫網(wǎng)絡(luò)的二階分布特性的幾種不同的方法，包括最為一般但較為復(fù)雜的聯(lián)合概率分布、更為簡(jiǎn)潔但不宜比較的條件概率和余平均度以及可以定量刻畫度相關(guān)性但過于粗略的相關(guān)系數(shù)。度高階分布的引用01度，定義為與節(jié)
