最新體外手術(shù)護理配合講課室缺-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、最新體外手術(shù)護理配合講課室缺-藥學醫(yī)學精品資料相關(guān)知識1、心臟解剖2、心臟手術(shù)基礎(chǔ)措施3、心臟手術(shù)所需儀器4、了解心臟手術(shù)常用一次性物品一、心臟解剖（正面觀）六、心臟手術(shù)常用儀器設(shè)備高頻電刀負壓吸引器頭燈胸骨鋸射頻儀：瓣膜病同時伴有房顫電除顫器：心臟復跳不成功出現(xiàn)顫抖波起搏器：術(shù)中或術(shù)后需要電輔助起搏輸液泵：術(shù)后不拔管七、體外手術(shù)常用一次性物品1、常規(guī)用物電刀、燈把、吸引器、23號、11號刀、普外科套針、1#7#10#線（兒童）4#7#線、阻斷帶（成人）、無損傷線、12#尿管x2、10號尿管x1、

2、手術(shù)薄膜、引流管、胸瓶2、特殊用物骨臘、0/4prolene、0/2微喬、0/3或0/4快微喬、心臟補片、墊片、鋼絲、圈線、速記紗、起搏導線四、體外循環(huán)心臟手術(shù)步驟體外循環(huán)人員提供物品（8件）：*主動脈插管*上腔插管、下腔插管*灌注針、灌注管道*右心吸引頭*左房引流管*管道四、體外循環(huán)心臟手術(shù)步驟開胸建立體外循環(huán)心內(nèi)操作撤離體外循環(huán)止血關(guān)胸四、體外循環(huán)心臟手術(shù)步驟開胸四、體外循環(huán)心臟手術(shù)步驟建立體外循環(huán)步驟肝素化主動脈過帶主動脈荷包（3針）、上腔荷包（1針）主動脈插管、上腔插管、插灌注管循環(huán)開始下

3、腔荷包（1針）、下腔插管上、下腔過帶、插左心引流管（1針）主動脈阻斷、冷停跳灌注四、體外循環(huán)心臟手術(shù)步驟關(guān)胸（1）清點器械、敷料等數(shù)目；（2）放引流：放兩根引流管（心包腔和縱隔）9*24角針7#縫皮固定引流管；（3）縫合心包、上窩：普外二號圓針1或4號線縫心包（4）固定胸骨：縫鋼絲，7*17圓針4#鋼絲眼止血，查紗布，閉合胸骨：鋼絲剪、鋼絲鉗對合剪斷鋼絲，接引流瓶；（5）縫合肌肉、皮下和皮膚：2/0可吸收線縫肌肉皮下，3/0可吸收角針縫皮；（6）覆蓋刀口：碘伏擦拭，貼敷帖。四、體外循環(huán)心臟手術(shù)步驟

4、關(guān)胸五、室間隔缺損及其修補術(shù)縫合后的室缺謝謝謀篇布局特點（技巧）、構(gòu)思技巧1、基本（總體）寫作方式（記敘順序、結(jié)構(gòu)方式）:記敘順序------順敘、倒敘、插敘結(jié)構(gòu)方式-----總分、分總、總分總2、特殊形式名稱名稱解釋藝術(shù)效果賞析方法1.開門見山文章開頭直接顯示中心，“一開始就走向目的地”。①強調(diào)突出中心，使主題鮮明突出;②總領(lǐng)全文;③總起下文;④行文不枝不蔓，干脆利落說明開頭情況，指出全文中心，分析開頭好處。2.卒章顯志文章結(jié)尾時顯示中心，①深化文章內(nèi)容，升華主題思想;②總結(jié)全文，使結(jié)構(gòu)完整;③

5、有水到渠成之感，有強調(diào)之效。說明結(jié)尾情況，指出全文中心，分析結(jié)尾好處。3.過度層次段落間起承上啟下作用的詞語或句子。①承上啟下。使內(nèi)容連貫.文脈暢通;②使結(jié)構(gòu)嚴密，銜接自然引出過渡文句，說明承上啟下情況，分析作用好處。謀篇布局特點（技巧）、構(gòu)思技巧---特殊形式名稱名稱解釋藝術(shù)效果賞析方法4.照應題目文章正文與題目照應。①緊扣中心寫作，不枝不蔓，行文緊湊集中;②反復點扣題目，對中心有強調(diào)突出之效。指出點扣題目之文句，分析反復點扣的作甩5.首尾呼應文章開頭與結(jié)尾的照應。①重復開頭內(nèi)容，強調(diào)突出中心、

6、深化主題;②首尾遙相呼應，結(jié)構(gòu)完整、嚴謹。找出首尾呼應文句，分析其作用、好處。6.前后照應上下文間內(nèi)容的前伏后應①使內(nèi)容完整，真實可信。②構(gòu)思精巧，行文續(xù)密，結(jié)構(gòu)圓合嚴密。找出伏筆應筆，分析其作用、好處。名稱名稱解釋藝術(shù)效果賞析方法7.伏筆敘事性作品中為下文情節(jié)內(nèi)容的出現(xiàn)預設(shè)的埋伏。①使內(nèi)容完整，真實可信；②構(gòu)思精巧，行文縝密.耐人尋昧;③結(jié)構(gòu)圓合嚴密。由應筆上溯，找出伏筆，從意料之外發(fā)現(xiàn)情理之中，分析作用好處。8.起承轉(zhuǎn)合文章基本結(jié)構(gòu)方式，即開頭、展開、轉(zhuǎn)折、結(jié)尾①有頭有尾，結(jié)構(gòu)完整;②章法井然

7、，結(jié)構(gòu)清晰;③環(huán)環(huán)相扣，結(jié)構(gòu)連貫;④接應自然，結(jié)構(gòu)嚴密。概括段落大意，說明段間關(guān)系，分析結(jié)構(gòu)特征。名稱名稱解釋藝術(shù)效果賞析方法9.文眼詩文中體現(xiàn)主旨的詞句。①提綱掣領(lǐng)，畫龍點睛，凸現(xiàn)中心，使主題鮮明突出;②總領(lǐng)全文，總攝全篇，使結(jié)構(gòu)更加圓合。引出文眼同句，說明總攝作用，分析巧設(shè)文眼的好處。10.以小見大用具體材料表現(xiàn)重大主題，用一滴水反映太陽的光輝。①以小見大，化虛為實，將抽象事理表現(xiàn)得具體實在;②避免空泛，使文章有血有肉，內(nèi)容充實。概括重大主題，說明小的材料，分析以小見大的好處。11.線索貫穿文

8、章，始終起組織材料作用的人物、事物或情感。一線串珠，將零散材料組成有機整體，條理井然，結(jié)構(gòu)嚴謹;顯示思路，突出中心。概括材料，找出線索，說明具體表現(xiàn)，分析效用。名稱名稱解釋藝術(shù)效果賞析方法12.點面結(jié)合概括事實與典型事例結(jié)合的選材、組材技巧。①有點有面，全面而深人地反映事物，突出特征，更具感染力;②材料多樣，富于變化，更具感染力；③便于讀者形成全而完整的印象。增強說服力。概括點、面材料，說明結(jié)合方式，分析作用、好處。13.設(shè)置懸念通過倒敘、夸張、中斷等方式造成的對情節(jié)的期待心理。造