最新實(shí)驗(yàn)5 離體牙下6合面教學(xué)講義ppt.ppt

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1、實(shí)驗(yàn)5離體牙下6合面3個(gè)窩復(fù)習(xí)6面解剖特征5條發(fā)育溝近中窩、中央窩、遠(yuǎn)中窩頰溝、舌溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝、遠(yuǎn)中頰溝5個(gè)牙尖頰尖短而圓,舌尖長(zhǎng)而銳,遠(yuǎn)中尖最小常用器械口鏡探針鑷子機(jī)頭及車(chē)針口鏡左手持,支點(diǎn)在口周牽拉頰部推壓舌體便于操作保護(hù)頰舌軟組織聚集光線，照亮視野探針右手持檢查齲壞（鄰面、面）探查窩洞剩余牙本質(zhì)硬度是否有軟齲點(diǎn)線角是否清晰洞底是否平整機(jī)頭右手持改良握筆式持機(jī)頭支點(diǎn)在相鄰雙尖牙上鉆針的種類(lèi)裂鉆倒錐鉆球鉆呈圓柱形多用于切割形成盒狀洞形，擴(kuò)大洞壁裂鉆為球狀用于提取齲壞牙本質(zhì)，形成圓弧形倒凹球鉆頂端與

2、側(cè)面有刃平整洞底，清理線角倒錐鉆醫(yī)生體位坐位，兩腳底平放地面，兩腿平行分開(kāi)，大腿下緣和雙肩與地面平行，頭、頸、胸、背、腰呈自然直立位，雙肘關(guān)節(jié)貼近腰部，高度與口腔高度在同一水平面醫(yī)生活動(dòng)范圍為患者頭頂9點(diǎn)到12點(diǎn)位置912患者體位半臥位或平臥位治療上頜牙時(shí)，上頜平面與地面呈45°角治療下頜牙時(shí)，下頜平面與地面平行備洞的基本原則去凈齲壞組織硬度標(biāo)準(zhǔn):正常牙本質(zhì)硬度著色標(biāo)準(zhǔn):不必去除所有著色的牙本質(zhì)保護(hù)牙髓組織間斷磨除,用水冷卻,不向髓腔方向加壓,防穿髄盡量保留健康牙體組織洞緣只擴(kuò)展到健康牙體組織,不做預(yù)防性擴(kuò)展

3、預(yù)備抗力形和固位形方法步驟調(diào)整體位，器械握持及支點(diǎn)應(yīng)用用渦輪機(jī)在中央窩處磨除釉質(zhì)慢機(jī)裂鉆在牙本質(zhì)層內(nèi)一次形成洞深（裂鉆刃部1/3）,達(dá)釉牙本質(zhì)界下0.2-0.5mm,洞深為1.5-2.0mm保持洞深一致，順溝裂擴(kuò)展，鉆針垂直于洞底一次形成深度,不應(yīng)層層加深小倒錐鉆平洞底，清理側(cè)髓線角小球鉆做倒凹注意事項(xiàng)渦輪機(jī)只用于磨除釉質(zhì)一次形成洞深鉆針垂直于面，擴(kuò)展時(shí)不向洞底加力間斷磨除,保護(hù)牙髓,洞底與面外形一致,防穿髄洞形不能太深、太大，保護(hù)尖嵴實(shí)戰(zhàn)觀點(diǎn)Thankyouforyourattention!虛證定義：是

4、指人體正氣不足，所致臟腑功能衰退而出現(xiàn)的各種臨床表現(xiàn)。形成：1、先天不足2、后天失調(diào)3、疾病耗損分類(lèi)：氣、血、陰、陽(yáng)、臟腑虛損。治則：扶正治法：補(bǔ)方藥：補(bǔ)益藥補(bǔ)益藥的定義：凡有補(bǔ)益人體氣、血、陰、陽(yáng)不足的作用，能治療各種虛證的藥物。氣虛證定義：氣的功能（推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化）減退，而出現(xiàn)的癥狀。臨床表現(xiàn)：面白無(wú)華、少氣懶言、神疲乏力、自汗、動(dòng)則加劇、舌質(zhì)淡、脈弱。病機(jī)分析推動(dòng)功能減退：生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、臟腑組織、器官的生理功能減退，血液及津液的生成、運(yùn)行緩慢。溫煦功能減退：熱量不足。臟腑、組織、器官生

5、理功能減退。血液及津液的行緩慢運(yùn)。防御功能減退：護(hù)衛(wèi)肌表減弱。固攝功能減退：固攝液態(tài)功能減弱。固定內(nèi)臟功能減弱。氣化功能減退：影響新陳代謝。治則：扶正益氣。常用的補(bǔ)氣藥定義：凡以補(bǔ)益脾氣、肺氣為主要作用，消除或改善氣虛證的藥物稱(chēng)為補(bǔ)氣藥。人參功效與主治：一、搶救虛脫----治療氣虛欲脫的危癥。神昏、四肢厥冷、大汗淋漓、脈微弱。獨(dú)參湯參附湯生脈飲人參二、補(bǔ)氣------治療脾、肺氣虛證。1、治脾氣虛證：癥見(jiàn)氣虛癥+納呆、便溏、神疲乏力等。配白術(shù)、茯苓、甘草。（四君子湯）2、治肺氣虛證：癥見(jiàn)氣虛癥+久咳、慢性咳嗽

6、、動(dòng)則氣短、氣喘等。配蛤蚧。（參蛤散）人參3、治中氣下陷證：癥見(jiàn)氣虛癥+下垂癥配黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、柴胡、升麻等。（補(bǔ)中益氣湯）人參三、生津止渴-----熱病傷津的口渴、舌紅、少苔。配麥冬、五味子。（生脈飲）四、安神----虛而失眠、多夢(mèng)、健忘等。配酸棗仁、龍眼肉。用量與用法：3-9克單獨(dú)煎服或蒸服介紹不同的人參野生者叫野山參。栽培者叫園參。園參分紅參、生曬參、糖參。高麗參分紅參、生曬參、糖參。介紹不同的人參野山參----無(wú)溫燥之性，補(bǔ)氣之中兼養(yǎng)陰。紅參-----性溫燥，能振奮陽(yáng)氣，急救回陽(yáng)。生曬參

7、----性平和不溫不燥，補(bǔ)氣養(yǎng)陰。糖參------性最平和，藥效小。西洋參----滋陰清火，養(yǎng)陰生津。人參的現(xiàn)代藥理研究對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用小劑量興奮、大劑量抑制、益智對(duì)免疫系統(tǒng)的作用對(duì)心血管系統(tǒng)的作用強(qiáng)心（小劑量）抗心肌缺血擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈雙相調(diào)節(jié)血壓(小劑量升、大劑量降）人參的現(xiàn)代藥理研究對(duì)血液和造血系統(tǒng)防止血凝固（促進(jìn)纖維蛋白溶解、抑制紅細(xì)胞的凝聚）促進(jìn)骨髓造血對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)興奮增強(qiáng)機(jī)體的抗應(yīng)激能力人參的現(xiàn)代藥理研究對(duì)物質(zhì)代謝的作用雙向調(diào)節(jié)糖代謝促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成促進(jìn)膽固醇的排泄抗休克（

8、使急性循環(huán)衰竭的心臟收縮力及頻率明顯增加）延緩衰老（提高SOD的活性，清除自由基）抗腫瘤黨參功效與主治：一、補(bǔ)脾益氣-----脾氣虛證二、補(bǔ)肺益氣-----肺氣虛證三、生津----熱病傷津的口渴四、養(yǎng)血-----血虛證黨參的現(xiàn)代藥理研究增加免疫功能提高機(jī)體的抗應(yīng)激能力對(duì)消化系統(tǒng)的作用（愈合潰瘍、保護(hù)胃粘膜、調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)）對(duì)心血管系統(tǒng)強(qiáng)心、抗心肌缺血、調(diào)節(jié)血壓對(duì)血液及造血系統(tǒng)（Hb、Rbc、Wbc）益智